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文档简介
降低护士医嘱漏执行率 患者许炳京 因脑积水于2017年4月26日16时50分入院 值班医师给予下医嘱 主班护士给予处理医嘱后 漏打印临时医嘱 床旁心电图 执行单 小夜班护士查对医嘱时未核对出 导致患者当日未进行心电图检查 次日主管医生发现患者无心电图结果 给予重新下医嘱 进行床旁心电图检查 P计划 1 护士充分认识认真执行核心制度的重要性 2 护士慎独意识到位 认真按流程执行核心制度 3 形成良好的工作习惯 处理及核对医嘱认真仔细 4 交接班时段工作有条不紊 细致到位 D实施 1 组织认真学习交接班制度及医嘱查对制度 分析此事件过程中的流程缺陷并进行整改 2 科室质控小组对医嘱处理及查对进行专项督查 3 加强交接班风险时段的安全管理 避免差错发生 4 加强交接班时段风险事件案例警示教育 C检查 1 护士长及质控小组按质控标准检查交接班执行情况 2 护士长及质控小组按质控标准检查医嘱查对及执行情况 3 检查护士在交接班等风险时段的工作常规处置及应急处置能力 D实施 1 组织认真学习交接班制度及医嘱查对制度 分析此事件过程中的流程缺陷并进行整改 2 科室质控小组对医嘱处理及查对进行专项督查 3 加强交接班风险时段的安全管理 避免差错发生 4 加强交接班时段风险事件案例警示教育 A总结 通过此事件 使全科护理人员充分重视严格按流程执行核心制度的重要性 同时也使护士认识到交接班时段存在发生错误隐患 更应该提高警惕 按部就班地认真执行操
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