第八章 医院信息系统3-2012.ppt

1 卫生管理信息系统 主讲老师 王倩飞Email qianfeiwang 济宁医学院 信息工程学院 2 第一节医院信息系统概述第二节医院信息系统的信息类型第三节医院信息系统结构与功能第四节医院信息系统功能模块分论第五节医院信息系统的开发 卫生管理信息系统 第八章医院信息系统 3 第四节医院信息系统功能模块分论 一 门急诊信息管理 二 住院信息管理 三 药品信息管理 四 医技信息管理 五 PACS 六 电子病历 4 药品信息管理 卫生管理信息系统 一 概述二 药品字典管理三 药库库存管理四 药房管理 5 一 概述 卫生管理信息系统 药品管理分系统 是用于协助整个医院完成对药品管理的计算机应用程序 其主要任务是对药库 制剂 门诊药房 住院药房 药品价格 药品会计核算等信息的管理以及辅助临床合理用药 包括处方或医嘱的合理用药审查 药物信息咨询 用药咨询等 1 系统基本功能规范 6 卫生管理信息系统 加强药品的进 出 存管理 以减少资金占用 保障供应为其他系统提供药品信息药品使用的统计分析 为合理用药和高层管理服务 2 系统设计目标 一 概述 7 卫生管理信息系统 3 系统的功能组成 药品信息管理系统 一 概述 8 卫生管理信息系统 4 业务流程 药库管理工作流程 一 概述 入库出库定价 9 卫生管理信息系统 4 业务流程 门诊药房管理工作流程 一 概述 入库门诊处方发药其他处方发药批量出库 10 卫生管理信息系统 4 业务流程 住院药房管理工作流程 一 概述 入库医嘱摆药处方发药批量出库 11 二 药品字典管理 卫生管理信息系统 1 什么是药品字典 药品字典是医院所使用药品品种的目录信息总称 是医院信息系统中所有有关药品信息的索引 是药品信息的入口 药品字典的内容包括 药品目录 药品名称 药品价格 生产厂商等内容 12 卫生管理信息系统 2 药品目录 药品目录规定了整个系统可能出现的药品品种及相关属性 药品品种包括药品品名 包括剂型 和规格 二 药品字典管理 头孢氨苄片 片剂 0 125g和0 25g两种规格5 葡萄糖注射液 针剂 100ml 250ml 500ml三种规格 同一规格不同包装的药品在字典中作为一个品种来处理 相关属性包括药品的分类 药品的剂型 单位含量 单位换算 毒理特性 常用量等 13 卫生管理信息系统 3 药品名称管理 一个药品有多个名称 如 化学名 别名 通用名 商品名 英文名等 二 药品字典管理 中国药品通用名称是由中国药典委员会按照 药品通用名称命名原则 组织制定并报卫生部备案的药品的法定名称 是同一种成分或相同配方组成的药品在中国境内的通用名称 具有强制性和约束性 因此 凡上市流通的药品的标签 说明书或包装上必须要用通用名称 商品名 品牌名 许多生产厂家或企业为了树立自己的形象和品牌 往往给自己的产品注册商品名 品牌名 以示区别 14 卫生管理信息系统 3 药品名称管理 二 药品字典管理 通用名 蒙脱石散商品名 思密达 司迈特规格 3g 15 卫生管理信息系统 3 药品名称管理 二 药品字典管理 第十六条医疗机构应当按照经药品监督管理部门批准并公布的药品通用名称购进药品 同一通用名称药品的品种 注射剂型和口服剂型各不得超过2种 处方组成类同的复方制剂1 2种 因特殊诊疗需要使用其他剂型和剂量规格药品的情况除外 处方管理办法 2007年5月1日起施行 16 卫生管理信息系统 4 药品价格管理 药品的价格都是由经管药品的入口药库按照相关政策管理 一般在药品入库时按厂家来的发票定价 与价格有关的因素 药品名 规格 厂家 定价要求 确定药品的定价单位 既要有按整包装的价格 也要有最小单位的价格 如 药品名规格单位单价最小单位包装数最小单价头孢氨苄片0 125g盒9 6片400 24 何时调价 药品入库时 上级部门通知调价时 二 药品字典管理 17 卫生管理信息系统 5 厂商管理 厂商字典主要用于药品本身的管理 如用于按厂商统计 厂商也是药品定价的一个因素 在厂商字典里可以反映出哪些是进口厂商 哪些是国产厂商 哪些是合资厂商 二 药品字典管理 18 三 药库库存管理 卫生管理信息系统 1 库存管理要求及内容 基本要求 账账相符 账物相符药库管理需要设置一个账目管理员和若干个仓库管理员 账目管理员负责整个药库药品出入库账目的登记 仓库管理员负责实物的入和出 内容 库存初始化 入出库处理 盘存 有效期管理 库存上下限的制定与动态调整 库存控制 药库对药品管理到批次 19 卫生管理信息系统 2 库存初始化 在药品系统正式使用前使用 主要是定义药品品种 当前库存及库存上下限 具体包括 药品名 规格 批发价 零售价 包装单位 库存数量 包装数 最小单位 库存上下限 厂家 批号 有效期等 只有经库存定义的品种才能进入库存 三 药库库存管理 20 卫生管理信息系统 3 入库过程 字典定义 定价 录入 打印入库单 入库 记账 三 药库库存管理 入库开单 新药品入库时需先对药品进行定义才能开单记账已经确认记账的入库单如果发现错误 可以采用出入库冲减的方式纠正其他途径获得的药品也要像采购一样做入库处理 发货信息 厂商 21 卫生管理信息系统 4 出库过程 对于多批次的药品 出库时会提示 应选择有效期短的批次出库 确认后的出库开单不能进行修改 如发现错误可以采用退药入库的方式进行纠正 三 药库库存管理 出库开单 22 卫生管理信息系统 5 盘存 盘存 一段时间 通常为一月 以来 入出库与现存量的总结 目的 账物始终保持一致 内容 库存药品的手工盘点 药品账目的计算机统计 三 药库库存管理 23 卫生管理信息系统 6 提高库存管理质量 1 有效期管理 减少因库存药品过期而引起的浪费 保证药品的质量 2 药品库存的上下限管理 既能保证药品供应 又不至于大量积压 三 药库库存管理 24 四 药房管理 卫生管理信息系统 1 药房库存管理的特点 25 卫生管理信息系统 2 药品请领与入库 1 计算机上生成请领单并通过网络传送到药库2 药库出库后 出库单通过网络发回到药房3 药房确认无误后 作为入库单上帐处理 药品的请领单可以根据药房药品当前库存量和定义的库存上 下限 系统自动生成 四 药房管理 26 卫生管理信息系统 3 处方处理 第一种模式 处方在收费处收费后 药房的发药程序中显示一个收费后未确认的处方队列 药师收到病人手工处方后 选取对应处方队列进行审核 调配药 确认出库发药 门诊病人处方处理 四 药房管理 27 卫生管理信息系统 3 处方处理 第二种模式 门诊药房分别在窗口和后台设置了计算机 门诊收费完成后 处方在后台计算机打印出来 调配药品由后台完成 病人到达窗口后 窗口药师负责审核 确认发药 门诊病人处方处理 四 药房管理 28 卫生管理信息系统 3 处方处理 过程为 由医生通过医生工作站录入处方并传递给药房 药房审核后确认 药品出库并记录病人费用 处方也可由药房直接录入 住院病人处方和出院带药处理 四 药房管理 与门诊病人不同之处是药品费用为记账式 29 卫生管理信息系统 4 中心摆药 工作流程 医生医嘱中只指定了药品品名 单次剂量 频次等信息 某个厂家某个品种的对应数量 医嘱 头孢氨苄片 0 5g 4 日 药房 头孢氨苄片0 25g8片白天鹅药厂 四 药房管理 在中心摆药室由药师每天根据药疗医嘱摆出每个病人的服用药品 这种形式有利于药师对病人用药审查 有利于药品的集中控制 30 卫生管理信息系统 4 中心摆药 人工审核 审查用药的医疗合理性对计算出的数量进行审查 看是否有计算错误 多日摆药 一般情况下 中心摆药只摆出病人1天的用药 但某些情况下 如节假日期间 也可能摆出2天或更多的用药量 口服药与针剂摆药问题 一