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文档简介
2015年第一季度全院中心静脉导管 CVC 及经外周置入的中心静脉 总置管量达 例 共发生并发症23例 其中导管相关性血流感染6例 堵管9例 脱管7例 具体分布如图 一 第一季度中心静脉导管并发症统计分析 1 中心静脉脱管案例分类分析 2 中心静脉堵管案例分类分析 3 导管相关性血流感染的主要原因分析 置管及维护中无菌操作不严格 部分病区在维护时不戴手套 2 导管接头处没有按要求用力擦拭消毒15秒以上 3 未做到三遍酒精 三遍碘伏严格消毒 4 使用小敷贴 致导管外漏 增加感染风险 4 中心静脉导管维护 警示 5 二 防范措施 1 规范化技能培训 护理部依托静疗小组分期分批举办 中心静脉导管标准化维护培训班 3月份已培训第一批 考试合格后发医院培训证 逐渐过渡到持证方能进行置管维护 2 建立静脉治疗专项质控小组 定期检查督促 3 采取预防导管相关性感染的集束化管理措施 最大无菌屏障 洗必泰消毒 锁骨下穿刺 手卫生 每天评估是否拔管 4 加强监控上报 对静脉治疗有关的不良事件 由每病区静脉治疗小组网络成员及时上报 采取有效的防控措施 6 三 中心静脉导管标准化维护培训班 总结 3月份护理部依托静疗小组对38名护士长及骨干护士进行了中心静脉导管标准化维护的培训 理论 技能考试合格率均在85 以上 对不合格人员进行补考 成绩前三名公示 理论考试前三名 7 操作考试前二名 存在的主要问题 1 对卫计委新的静脉治疗行业标准理解不清晰 2 对PICC及 维护的理论知识没有完全掌握 3 对PICC及 维护操作中如 去除敷贴 提拉导管 冲封管 消毒接头等方法没有掌握到位 4 无菌操作不严格 有打包污染 触碰导管 跨越无菌区等不规范动作 8 整改措施 1 安排补考 对不合格人员进
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