什么是胰腺癌介入治疗？.doc

什么是胰腺癌介入治疗？什么是胰腺癌介入治疗？胰腺癌介入治疗效果好不好？胰腺癌介入治疗有没有副作用？胰腺癌介入治疗配合吃什么中药好？胰腺部位病变常累及胰头部位（占70%80%），可单发，也可可呈多中心播散，恶性程度高，且不易早期发现。手术切除率低且难以彻底，切除手术后5年生存率仅为5%。目前胰腺癌的治疗方法，根据胰腺癌分期不同，治疗方案选择也各不相同。早期胰腺癌：首选手术切除，While手术仍为目前主要手术方式，但手术难度大，手术后易发生胰瘘等并发病。中晚期胰腺癌：传统治疗方法主要是放疗和静脉化疗。近些年介入治疗应用范围日趋广泛，渐渐被广大医生及病人所接受。什么是胰腺癌介入治疗？是针对原发肿瘤的治疗方法。介入性生物治疗、可以采取敏感药物经导管直接灌注、介入性基因治疗和放射性粒子置入等。或者与放疗等方法联合，以提高疗效。合并肝内转移：可以采取经导管灌注联合肝动脉栓塞或冷冻治疗以控制转移灶。各期病人，如手术切除有困难、或者伴随病变较多不宜手术的病人、或者不乐意接受手术或接受其它方法治疗、或手术后复发的病人，均可以考虑介入治疗。除此以外，中晚期胰腺癌病人，出现梗阻性黄疸、肝转移、剧烈腰背部疼痛者也可以考虑。合并梗阻性黄疸：可以通过胆管穿刺引流、胆道内支架置入成形的办法解除黄疸。疼痛程度较重药物无法控制者：可采用介入神经丛阻滞的办法，有效缓解疼痛。胰腺癌介入治疗效果好不好？高效低毒，见效快。局部药物浓度较高，杀灭肿瘤组织能力较强，浑身毒付作用小，缓解疼痛的周期短，部分病例还可以争取二期手术。对梗阻性黄疸及肝转移也可以同时实施有效治疗。胰腺癌介入治疗有没有副作用？介入治疗同其他治疗技术相比，也有部分副作用及一定的治疗风险，但副作用相对较少，程度较轻。对症处理后能多能很快缓解，通常是联合中药治疗后副作用可以减到最小。胰腺癌介入治疗配合吃什么中药好？我们来看一个病例就知道了。张先生，58岁，家住上海市虹口区。于2009年12月23日查出胰腺癌，前期胃胀比较严重。以往有过胃出血，胰腺炎病史。张先生在上海市第一人民医院消化科入院时，背部辐射似的疼。进行了双期增强扫描和MPR检查。放射学表现：胰体胰尾部肿大，见不规则稍低密度肿块影，约79mm38mm大小，密度较低，CT值约28HU，边缘强化，肿块部分包绕腹腔干及脾动脉、肝总动脉起始部，脾动脉不规则变细；肠系膜上静脉局部被包绕变细，脾静脉病变段未见显示。腹腔干周围软组织增厚。脾脏增大。肝脏形态、大小未见异常，肝内见散在多个小斑片装稍低度密影，大者直径6mm，边缘轻度强化。双肾未见异常。未见腹水。放射学诊断: 胰体尾部胰腺癌可能大，腹腔干及脾动脉、肝总动脉起始部，脾动脉，肠系膜上静脉受侵；脾静脉癌栓形成。腹腔干周围淋巴结肿大。肝内多发低密度影，转移不能除外。在做完检查后，医生还发现张先生血管与脏器粘连，不宜手术。后来张先生做过两次介入治疗、做过刀，用过复方苦参注射液，胸腺肽，但效果并不理想。服用人参皂苷Rh2后，在作介入时，并未出现恶心、呕吐、发烧、感染等不良反应。2010年3月份张先生再去上海交通大学附属第一医院进行了检查。放射学表现：胰腺体尾部见稍低密度肿块影，边界欠清，约36mm25mm，增强扫描见轻度强化，动脉期CT值约33HU，门静脉期CT值约40HU，肿块部分包绕腹腔干及脾动脉、肝总动脉起始部，脾动脉不规则变细；肠系膜上静脉局部被包绕变细，脾静脉病变段未见显示。腹腔干周围软组织增厚。脾脏轻度增大。肝脏形态、大小未见异常，肝内见散在多个小斑片装稍低度密影，大者直径6mm，未见明显强化。双肾及肾上腺形态、大小及密度未见异常。未见腹水。腹膜后间隙未见积液。放射学诊断: 胰体尾部胰腺癌，较2009-12-22CT片明显缩小，腹腔干及脾动脉、肝总动脉起始部，脾动脉，肠系膜上静脉受侵；脾静脉癌栓形成。腹腔干周围淋巴结肿大。这次做介入，医生就说这个效果很好，肿瘤这个小多了，以前肝上还有转移，胰腺转肝。现在肝上面一点都没有。免疫方面，白细胞等，都很稳定。张先生的妻子一直都有帮他做记录。到中医院做了一次介入以后是4.87，第二次到中医院，是6.35。再后来第三次5.8，第四次是5.57。白细胞一直都在4-10的正常范围内，血小板也好，150上下浮动，都在100-400的范围内。癌症生物标记指标也都下来了。胰腺癌最重要的指标CA19-9最初是103，后来是35.61，现在是20.43。都在039的正常范围内。现在张先生的精神状况很好，胃胀的感觉好多了。过去走不动路，第一次上医院走都走不动了。睡不着，吃不下，茶水都喝不下去。现在饮食胃口都正常。刚检查出是癌症时，疼痛很严重，整夜坐着，没法入睡。但服用人参皂苷Rh2后，没再痛过。也没有呕吐，发烧过。还有比较可喜的地方是体重方面，张先生现在人也胖了10斤，其实10斤还不止。他以前50公斤，现在57公斤也不止。正常的时候是65公斤。从65公斤瘦到50公斤了，医生也说胖了就好，体重增加是个很好的情况。现在张先生的生活能够全部自理，活动正常，每天散步一小时，生活很规律，晚上九点到早上五点休息。自1983年首次从朝鲜红参中分离出来人参皂苷Rh2后，国内外众多实验证实其具有很强的抗癌活性。中国协和医科大学药物研究所、吉林大学中日联谊医院、云南省中医中药研究所、昆明医学院云南天然药物药理重点实验室、南京工业大学制药与生命科学学院的诸多学者专家，都已对Rh2的物质疗效作了专业的认定。适宜人群，主要适用于以下人群：1. 刚刚确诊为癌症，但尚难以确定具体治疗方案的患者，服用后可控制病情发展，防止肿瘤转移、扩散；2. 手术前患者服用，可以缩小瘤体、减少手术范围，提高手术成功率；3. 手术后患者服用可消灭残存癌细胞，防止复发、转移，同时可加快刀口愈合、抗炎镇痛、防治感染、防止并发症；4. 正在进行放化疗的患者配合服用可消除毒副作用，增强药物的敏感性，提高疗效；5. 急、重、晚期癌症患者，体质较虚弱，服用人参皂苷Rh2可提高自身免疫功能，增强抗病能力，提高生活质量，延长生命期限；6. 癌症康复期病人，定期服用，可有效消除体内残余肿瘤细胞和微小病灶，增强体质，巩固疗效，预防复发和转移。7.有癌症家族病史者8.免疫力低下者人参皂苷Rh2的效果：1. 调控细胞增殖周期，主要杀伤增殖期的肿瘤细胞。2. 诱导肿瘤细胞凋亡，不产生炎症。3. 辅助化疗，增强化疗药物敏感性。4. 逆转肿瘤耐药性，增强传统化疗药效。5. 减轻化疗毒副作用，提高白细胞数量。6. 诱导肿瘤细胞向正常细胞分化。7. 预防肿瘤的转移。8. 防止康复期肿瘤复发9. 平衡免疫系统，预防癌变。10. 多重抗疲劳功效，可迅速恢复生理或心理因素诱发的疲劳，有效缓解头晕、嗜睡等症状，增加脂肪酸的消耗，以产生能量，振奋精神，提高 耐力，改善体质。另外根据临床实验，发现还有一些其他的效果：1、针对有轻微疼痛患者，可以镇疼（增加身体抵抗疼痛的能力），但不能代替止疼药，可以联合用，缓解止疼药物的耐药性和延长止痛时间。2、针对肿瘤带来的胃口不好，或者化疗放疗带来的胃口不好，可以短期内改善。增加食欲，加速身体新陈代谢，精力旺盛。3、缩小肿瘤，很多人都喜欢问能否治疗好肿瘤，或者多久缩小肿瘤。目前除了化疗或者放疗可以直接缩小以后，其他都只能抑制，特别是人参皂苷RH2缩小肿瘤必须要2个疗程3个月以后。特别是老年患者，肿瘤缩小的几率比较大。一般年轻患者，肿瘤发展速度很快的，如果不治疗，都很难缩小。人参皂苷Rh2的抗肿瘤机制：1、抑制癌细胞增殖： 介导DNA的合成由于人参皂苷Rh2作用细胞后,能直接抑制癌细胞的DNA复制和转录能力,使癌细胞的蛋白质合成受阻,从而使肿瘤细胞的增殖减慢或停止。 介导cyclin和CDK细胞周期蛋白（cyclin）和周期素依赖性蛋白激酶（CDK）组成重要蛋白网络，控制着细胞周期。人参皂苷Rh2针对这些重要蛋白的合成与代谢适时进行调控,癌细胞周期“开关”关闭，就可以使癌细胞的增殖受到抑制。2、诱导癌细胞凋亡： 介导细胞G1期多种和G1期相关的细胞周期调节蛋白被人参皂苷Rh2所调节,结果导致人参皂苷Rh2诱导的G1期细胞生长受到阻滞,最终导致细胞发生凋亡，遏制肿瘤疯狂增殖。 通过影响p53基因，诱导癌细胞凋亡人类肿瘤50%与p53基因的突变或缺失有关。在人参皂苷Rh2作用下