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乳腺常见疾病的影像诊断 1 乳腺常见疾病的影像诊断 乳腺疾患尤其是乳腺癌的概况第二生命说 美容除了乳腺癌 其余则多数是良性病变 不致引起大麻烦的 问题在于良 恶性影像信息 征像在某些区域有重叠临床检查 外科观念 影像能做什么 2 概况 据统计 乳腺癌已居广州 北京 上海等大城市妇女所患恶性肿瘤的首位 发病率有的地区约十万分之四十五 严重威胁广大妇女的生命健康和生活质量 就乳腺癌而言 早期发现 及时治疗是阻止其向晚期发展的有效途径 世界卫生组织指出 乳腺癌是目前可通过普查而降低死亡率的癌肿 3 乳腺常见疾病的影像诊断 影像检查的优势客观 直观的显示 可早于临床检查发现 利于前后对照 对微小钙化斑点的显示 4 乳腺常见疾病的影像诊断 乳腺影像检查方法钼靶X线检查 经济 实用 有效CT检查MRI检查B超检查 可鉴别肿块的囊 实性各种检查手段主要为乳腺癌而设 诊断与鉴别诊断也多以其为中心进行 5 6 7 8 9 10 11 12 乳腺常见疾病的影像诊断 乳腺影像分型四分法 未成熟型 腺体型 退化型和萎缩型组图演示 正常影象无从标准化之理 13 14 15 16 乳腺常见疾病的影像诊断 乳腺基本病变1 结节 形态 大小 密度 边缘 内部情况及与周围结构关系2 异常密度影像改变3 钙化 形态 大小 数量 密度及分布范围4 皮肤改变 17 18 19 20 乳腺常见疾病的影像诊断 乳腺炎性疾病 乳腺炎乳腺脓肿 21 乳腺常见疾病的影像诊断 乳腺增生症一言难尽的诊断标准 无客观的影像标准 中医热衷治疗 西医多不置可否乳腺单纯增生乳腺囊性增生病乳腺腺病 22 乳腺常见疾病的影像诊断 乳腺良性肿瘤乳腺纤维腺瘤 乳腺导管内乳头状瘤 23 24 乳腺常见疾病的影像诊断 乳腺癌概况居妇女恶性肿瘤发病率之首 早期常无症状 约90 患者就诊时已属晚期 乳腺癌倍增时间 临床约95 的病人因偶然发现肿块而就诊 其他少见的有乳腺皮肤呈橘皮样变 乳头内陷 乳头溢液 乳腺疼痛等 25 晚期乳癌之橘皮样变 26 乳腺常见疾病的影像诊断 乳腺癌影像征像直接征像 1 肿块 占80 90 密度多高于周围组织 X线照片显示的肿块一般小于临床触诊 边缘多呈毛刺状 也有少数病例仅表现为局限性异常密度影 2 钙化 X线片中40 可见 多较细小 密度浅且很不一致 钙化的数量越多 分布越密 越提示恶性可能 一些病例可仅见钙化影 27 28 29 30 31 32 33 34 35 双侧乳腺癌 36 右乳癌 右腋部淋巴结大 左胸积液 脊椎 肋骨骨转移瘤 37 乳腺常见疾病的影像诊断 间接征像 乳腺皮肤增厚乳头内陷血管异常 38 几个问题 正常 变异 标准 基线影像临床 影象 病理的
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