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科普知识 产前保健与孕期保健 石家庄市第三医院YQS 定义Definition 产前保健包括对孕妇的定期产前检查 指导孕期营养和用药 出现异常情况及时处理 使孕妇正确认识妊娠 消除不必要的顾虑 对胎儿宫内情况的监护等 是贯彻预防为主 及早发现高危妊娠 保障孕妇及胎儿健康和安全分娩的必要措施 围生医学 围产医学 是研究在围生期内加强对围生儿及孕产妇卫生保健的一门科学 对降低围生期母儿死亡率和病残儿发生率 保障母儿健康具有重要意义 围生期是指产前 产时和产后的一段时期 国际上对围生期的规定有4种 我国采用围生期规定即 从妊娠满28周至产后1周 产前保健存在的问题 缺乏产前检查的规范化方案盲目开出一些无关紧要的检查项目又常漏掉重要的检查项目不合理补充营养素不重视孕期健康教育及指导 孕前保健 孕前3月 参照国家计生委 国家免费孕前优生健康检查项目试点工作技术服务规范 2010 卫生部 孕前保健服务工作规范 2007年 将辅助检查分为必查项目和备查项目 减少必查项目 增加备查项目 健康教育及指导 1 有计划的妊娠2 合理营养 控制体重3 遗传病 慢性病 传染病的评估4 合理用药5 避免接触有毒有害物质和宠物6 改变不良生活方式 避免高强度的工作 高噪音环境和家庭暴力7 保持心理健康8 合理运动方式9 补充叶酸 特别说明 叶酸补充 0 4mg 0 8mg d 或含叶酸的复合维生素既往发生过NTD 神经管缺陷 的孕妇 则需每天补充叶酸4mg 必查项目 1 血常规 2 尿常规 3 血型 ABO和Rh 4 肝功能 5 肾功能 6 空腹血糖 7 HBsAg 8 梅毒筛查 9 HIV筛查 10 宫颈细胞学检查 1年内未查者 备查项目 1 TORCH筛查 2 宫颈阴道分泌物检查 白带常规 淋球菌 沙眼衣原体 3 甲状腺功能检测 4 地中海贫血筛查 广东 广西 海南 湖南 湖北 四川 重庆等地 5 75gOGTT 高危妇女 6 血脂检查 7 妇科超声 8 心电图 9 胸部 线 孕期保健 孕期保健的日程安排要根据产前检查的目的来决定本指南推荐的产前检查的孕周分别是 首次 妊娠6 13 6周 产前检查 健康教育及指导 1 流产的认识和预防2 生活方式的指导3 避免接触有毒有害物质和宠物4 慎用药物5 孕期疫苗的接种6 改变不良生活方式 避免高强度的工作 高噪音环境和家庭暴力7 保持心理健康8 继续补充叶酸0 4mg 0 8mg d至3个月 有条件继续服用含叶酸的复合维生素 必查项目 1 血常规2 尿常规3 血型 ABO和Rh 4 肝功和肾功5 空腹血糖6 HBsAg7 梅毒筛查8 HIV筛查 备查项目 HCV筛查抗D滴度 Rh阴性者 3 75gOGTT 高危孕妇 4 地中海贫血筛查5 甲状腺功能筛查5 甲状腺功能筛查 备查项目 6 血清铁蛋白 Hb 105g L者 7 结核菌素 PPD 试验 高危孕妇 8 宫颈细胞学检查 孕前12月
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