屈光不正.doc

屈光不正，顾名思义，是眼屈折光线的功能不正常，使视力发生障碍的一类眼病。近视、远视和散光是14岁以下儿童常见的屈光不正现象。每个学生都希望自己的眼睛是健康的、标准的，是正视眼，而不是近视、远视、散光眼。正视眼是指眼睛在放松没有调节的情况下，远处的物体经过眼球屈光系统在视网膜聚集，形成清晰的像。屈光不正是指眼睛在放松没有调节的情况下，远处的物体经过眼球的屈光系统不能在视网膜聚焦在视网膜前或后成像，而在视网膜上形成一个模糊的像。学龄前儿童和许多学龄儿童，他们大多数有轻度远视眼，属于屈光不正的一种，但他们的视力绝大多数是正常的，随着年龄增长和眼睛发育可变成正视眼。而在学龄前和学龄期就月经是正视眼的儿童，随着眼球的发育极有可能形成近视眼，他们的眼睛反而是不正常的。儿童的视力正常不一定是正视眼，在学龄前儿童和大多数学龄儿童，眼睛过早形成正视眼反而是不正常的，因为可能会发展为近视眼。尽管近视眼是一种十分常见的疾病，但其形成的原因还不是十分清楚。早产、营养缺乏、环境和遗传因素都可能于近视的形成有关。绝大多数儿童的近视眼是在上学后才形成的，并且随着年纪的增长、学习时间的增加，眼睛的近视度数也在增加。因此，用眼过多是造成儿童近视最主要的环境因素，由于用眼过多、不注意用眼卫生使眼睛容易发生疲劳引起近视。一些孩子长时间近距离用眼，如无节制地看电视、玩电子游戏、弹钢琴等，使眼睛长时间处于紧张调节状态；有时孩子看书写字时，喜欢扭着身子歪着头，或眼睛与书本距离很近，或躺着、趴着看书，或在直射阳光下及暗淡的灯光下看书，这些都使眼睛的调节十分费力，极易引起视觉疲劳，促使近视眼的发生。另外，现在小学生的课程负担重，课外作业多；到户外活动的机会少，长时间呆在室内，眼睛看不到远处，不能放松调节；同时眼部的肌肉得不到放松，影响眼睛的血液和营养供应，使眼球抗牵拉、压迫和抗疲劳的能力下降。由此可见，儿童绝大多数近视是由于在眼球发育过程中，受到不良的后天因素影响而造成，应主要采用改善环境、主要用眼卫生、减轻学生的学习负担。注意儿童的营养平衡等措施来预防近视眼。用眼过多和不良的用眼习惯是造成学龄儿童近视眼的罪魁祸首，注意用眼卫生、增加户外活动是战胜近视的法宝。近视眼的发生是先天的遗传因素和后天的环境因素的共同作用，儿童近视眼大多数是上学以后形成的，环境因素在近视眼发生和发展中起重要作用。近视眼的表现不仅仅是看不清楚一般人都认为近视眼的儿童除了远处物体看不清除外，其他没有什么异常，因为近视力是正常的，看书写字不受影响。其实近视眼儿童在看书或近距离用眼时间过久，会出现视疲劳。特别是中高度近视的，会觉得眼皮沉重，眼球和眼眶周围有不适及酸痛感，儿童随着用眼时间的延长，症状会加重，孩子时常表现为闭目、揉眼睛。由于眼睛疲劳，可引起头晕、恶心、呕吐、注意力不集中、记忆力减退等现象，还会出现复视、怕光流泪等，由于眼睛抵抗力下降。另外，孩子看书时间长后会感到字迹模糊、字行错乱、双影。这是由于在看远处物体时，近视眼所用的调节少或不调节，而看近时双眼需做集合运动，在眼球集合的同时需要做等量调节，近视眼在看劲时过多的调节就造成了视疲劳。为了避免发生视疲劳，双眼就得放弃集合，久而久之，将会产生隐形外斜或显性外斜，最后发展成弱视。近视眼会表现出看远处物体不清楚外，还会出现视疲劳，形成隐形外斜或显性外斜，最后发展成弱视散光当进入眼球的光不能在视网膜上聚焦形成焦点，而是形成一条线时，称为散光。这是由于屈光系统的两条径线的屈光力不同，从而不能形成焦点，以致视力降低。 读书写字时要科学用服，注意改善用眼环境。 (1)桌椅高矮应与儿童的身体相适应，使其保持正确的坐姿，即上身略前倾，两肘自然伏于桌曲，前胸与桌边约一拳距离，眼睛与读物距离30厘米，这样可以减轻眼睛及全身的疲劳。 (2)书写时字写得不要太小，字迹不要太淡。 (3)书写时视线的角度要合理，当书本平面与视线成直角时，在视网膜上所形成的影像最清晰，而且不易引起颈部肌肉的疲劳，所以桌面最好要有12-15度的坡度。 (4)不要躺着看书，不要在各种晃动的情况下看书报，如吃饭、走路、乘车等： (5)连续看书时间不宜过长，根据年龄大小，每隔半小时至l小时应略有休息。年龄越小，连续读书的时间应越短，休息的方式可多种多样，如闭目养神、看看远方景物或蓝天、在室内或室外活动一下、也做轻微的体育活动。 (6)避免耀眼的光直射读物表面，光线也不能大暗，避免在黄昏时的暗光下看书最理想的光线是充足的自然光线。人工照明较常用的是白炽灯或日光灯，用灯光照明应注意灯与读物的距离，有时虽然灯的瓦数不小，但离读物很远，实际上仍不符合阅读所需要的照明度。灯的位置最好放在左前方，以免写字时有手影遮挡。 症状儿童轻度的内、外隐斜视不会引起眼睛不舒服，斜度高的才有眼睛不适垂直性隐斜视有较明显的眼睛不舒服，旋转性隐斜视引起眼睛及全身不适症状很明显。隐斜视的症状也与全身健康情况、精神状态等因素有关。隐斜视常出现以下症状：1.久视之后常出现头疼、眼酸疼、畏光，这是由于持续使用神经肌肉的储备力而引起眼肌疲劳。 2.阅读时出现字迹模糊不清或重叠、串行，有时可出现间歇性复视，间歇性斜视，如果用单眼看反而觉得清晰、省力等，甚至发生双眼视觉紊乱。 3.立体感觉差，不能精确地判定空间物体的位置和距离。隐斜视还可出现神经放射性症状，如恶心、呕吐、失眠、结膜和睑缘充血等症 孩子出现“歪脖子”，家长一般都认为是孩子的脖子出了毛病，开始总是去外科检查治疗，如进行针灸、按摩等有的孩子会被被误诊为斜颈，施行了手术。这类孩子有些并不是真正的斜颈，而是由于孩子的眼睛斜视，出现了代偿头位表现为平时总是歪着脖子，头朝向一侧看东西。鉴别斜视性斜颈与真性斜颈的一个简单的方法，是用眼罩任意遮盖孩子一只眼，当发现孩子头置正位，斜颈消失的，为眼性斜颈；而真性斜颈在遮盖一只眼后，斜颈并不消失，而且检查胸锁乳突肌，有痉缩、僵硬感。 症状状。l 耳屎阻塞了外耳道怎么办？外耳道皮肤有耵聍腺，分泌一种淡黄色的、有的呈粘稠样的物质，俗称耳屎，医学上叫耵聍。耵聍暴露在空气中易干燥，形成小片物，吃东西咀嚼张口时，随着下颌关节运动多数掉出耳外。有的人耵聍是粘状的，俗称为油耳或糖耳（这种人往往常伴有腋臭）被误认为是流脓，其实这并不是发炎流脓。有时过多的耵聍和外耳道脱落的上皮、灰尘混在一起，可形成大的硬块，阻塞了外耳道，医学上叫耵聍栓塞。如外耳道瘢痕狭窄，耳毛过多，或有慢性炎症等原因影响排出时，发生耵聍栓塞的机会就多些。有的母亲见孩子外耳道有少量的耵聍，常用发卡等物挖。我们认为以不挖耵聍为好，以免损伤外耳道皮肤，引起发炎。成年人有少量的耵聍，也以不动它为好。如果耳屎过多，阻塞了外耳道，影响听力或有不适等症状，当然应及早取出来。不过，最好请医生来处理。如果干性耳屎过多，在洗头、洗澡或游泳时水进入外耳道内，会使干硬的耵聍吸水后膨胀，致使患者听力减退。耳屎内有丰富的营养物质，在潮湿和温度合适的条件下，细菌易生长繁殖，刺激外耳道皮肤发炎。中耳炎是儿童最常见的耳病之一，其原因与小儿的耳部解剖、生理和病理有密切的关系。特别是婴幼儿时期，咽鼓管尚未发育好，管子短、宽而平直，致病菌最容易沿咽鼓管侵入中耳引起中耳炎。哺乳时小儿平卧或侧卧，或进乳太急，吞咽不及而致呛咳，这两种情况均可使乳汁流入鼻咽部，经咽鼓管进入中耳引起中耳炎。且婴幼儿鼻咽部淋巴组织增生发炎者较多，可蔓延至中耳引起中耳炎；婴幼儿抵抗力低下，易患传染病，可并发中耳炎。加强体育锻炼，提高机体免疫力，预防和及时治疗感冒。注意擤鼻涕方法，防止鼻涕进入咽鼓管。