传染病管理与报告.ppt

一 医务人员传染病管理与报告培训 1 一 传染病防治法 传染病防治法 年 月 日第七届全国人民代表大会常务委员会第六次会议通过 年 月 日第十届全国人民代表大会常务委员会第十一次会议修订 国家对传染病实行预防为主的方针 原则是防治结合 分类管理 依靠科学 依靠群众 法定传染病分为3类 甲类 乙类和丙类 共计39种 2 一 甲类传染病 鼠疫 霍乱 2 二 乙类传染病是指 传染性非典型肺炎 艾滋病 病毒性肝炎 脊髓灰质炎 人感染高致病性禽流感 麻疹 流行性出血热 狂犬病 流行性乙型脑炎 登革热 炭疽 细菌性和阿米巴性痢疾 肺结核 伤寒和副伤寒 流行性脑脊髓膜炎 百日咳 白喉 新生儿破伤风 猩红热 布鲁氏菌病 淋病 梅毒 钩端螺旋体病 血吸虫病 疟疾 人感染H7N9禽流感 26 三 丙类传染病是指 流行性感冒 流行性腮腺炎 风疹 急性出血性结膜炎 麻风病 流行性和地方性斑疹伤寒 黑热病 包虫病 丝虫病 除霍乱 细菌性和阿米巴性痢疾 伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病 手足口病 11 3 管理分级 强制管理 4种 甲类的鼠疫 霍乱 乙类传染病中传染性非典型肺炎 炭疽中的肺炭疽 采取本法所称甲类传染病的预防 控制措施 严格管理 除了上述的乙类2种 其余的乙类传染病都属严格管理 监测管理 丙类传染病 4 二 传染病报告 报告原则 应当遵循疫情报告属地管理和逐级报告的原则 按照国务院规定的或者国务院卫生行政部门规定的内容 程序 方式和时限报告 报告方式 网络 电话 口头报告都可 报告时限 甲类城市2小时 农村6小时 乙 丙类24小时 突发公共卫生事件2小时 5 报告要求 1 根据传染病防治法规定 各级各类医疗机构须开展传染病报告 建立健全传染病报告工作制度 成立管理组织 定期督查 指定专人负责传染病报告工作 2 门诊日志 出入院登记 化验 放射登记 传染病报告登记项目设置规范 填写完整 3 传染病报告及时准确 乙丙类传染病24小时内网络直报 甲类2小时 6 4 从事诊疗的医务人员每年须接受传染病培训 新上岗人员培训考试合格后上岗 5 如当月无传染病报告 网报人员必须登录一次 6 网报人员最好专职 防止信息泄露 7 责任报告单位 各级各类医疗机构 疾病预防控制机构 采供血机构均为责任报告单位 责任报告人 其执行职务的人员和乡村医生 个体开业医生均为责任疫情报告人 实行首诊医生报告制 8 一 登记 门诊日志 9项 姓名 性别 年龄 住址 工作单位 就诊日期 发病日期 诊断 初 复 诊 儿童还应填写家长姓名 监测疾病和严重的需调查的疾病患者还要填写联系电话 出入院登记 10项 姓名 性别 年龄 职业 现住址 入院日期 入院诊断 出院日期 出院诊断 转归情况 9 检验部门登记 至少包括10项 送检科室 送检医师 病人姓名 年龄 采样日期 送样日期 检验方法 检验医生 检验结果 检验日期 报告日期等项目 传染病诊断有关的异常检验结果的反馈机制 以反馈制度 反馈记录或医生签字为准 10 传染病登记册 13 就诊日期 患者姓名 14岁以下儿童同时登记家长姓名 性别 年龄 身份证号码 现住址 联系方式 病名 诊断 发病日期 诊断日期 报告人 报告时间 订正时间13项基本内容 各种登记薄和传染病报告卡的填写要求 1 需用钢笔或中性笔填写2 内容完整 准确 字迹清楚3 不得缺项 漏项4 传染病报告卡填报人必须签名传染病报告卡及传染病报告记录需保存3年 传染病信息资料需按照国家有关规定纳入档案管理 11 12 13 三 传染病管理 1 成立单位传染病管理组织 负责传染病报告工作 并定期开展督查 2 建立健全传染病管理制度 将传染病报告工作纳入考核 实行奖惩兑现 3 单位有专人负责网络报告 14 四 监测传染病 麻疹 新生儿破伤风 迟缓性麻痹 AFP 流脑 乙肝 感染性腹泻及手足口病等 监测疾病通常要采样 严重传染病 监测传染病 输入性传染病最好是先电话报告 待核实后网络报告 15 传染病的诊断 按照传染病防治法的要求诊断 严格把关 问题 过度依赖实验室检查 甚至是随心所欲 诊断 临床表现 流行病学史 实验室检测 16 诊断级别 临床诊断病例 典型的临床表现 辅助检查实验室确诊病例 典型的临床表现 实验室特异性检测 流行病资料疑似病例 临床表现病原携带者 仅实验室检测阳性检测 17 法定传染病诊断报告的特别要求 1 手足口病不能报疑似诊断病例 2 先电话报告的传染病 一是严重传染病 如甲类及甲类管理的传染病 流脑 狂犬病 皮肤炭疽 二是计免针对或监测传染病 如麻疹 脊髓灰质炎 AFP 白喉 百日咳等 三是本地少见或输入性传染病 如流行性出血热 登革热 黑热病等 四是各类不明原因的群发性疾病 目的是为了先核实 18 乙肝报告 没有症状 肝功指标 ALT 正常的不作乙肝病例报告 仅按要求在实验室登记册上登记即可 有些检测指标异常人员 可能有传染性 按规定或要求做预防或阻断 正确掌握乙肝及其他传染病实验室检测指标的意义 比如两对半 只是衡量病毒复制的指标 对诊断有一定的参考 不能作为乙肝的诊断指标和依据 19 传染病是什么 是由病原微生物和寄生虫感染人体后产生的有传染性的疾病 20 传染病感染过程的表现有哪些 病原体被清除隐性感染显性感染病原携带状态潜伏性感染 21 传染病流行的基本条件 传染源传播途径易感人群 22 影响流行过程的因素 自然因素社会因素 23 传染病防治措施 三个基本环节 管理传染源切断传播途径保