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文档简介
先兆流产的用药观察及护理 OBSERVATIONANDNURSINGOFTHREATENEDABORTION 流产 妊娠不足28周 胎儿体重不足1000g而终止者 1 妊娠12周前终止者 称为早期流产 2 妊娠12周至不足28周终止者 称为晚期流产 定义 弥勒市中医医院 一 病因 弥勒市中医医院 二 临床表现 胎膜早破 阴道流血 腹痛 弥勒市中医医院 三 临床类型 1 按自然流产发展的不同阶段 分为以下临床类型 弥勒市中医医院 临床类型 三 临床类型 2 流产四种 弥勒市中医医院 四 流产有三种特殊情况 1 稽留流产 2 习惯性流产 3 流产合并感染 弥勒市中医医院 五 处理原则 弥勒市中医医院 六 用药观察 一 口服 黄体酮 维生素E 乐孕宁 保胎灵 二 肌注 弥勒市中医医院 沙丁胺醇 适应症 预防妊娠20周以后的流产 早产 六 用药观察 1 利托君 1 利托君 禁忌 禁用于不足20周的孕妇 禁用于延长妊娠对孕妇和胎儿构成危险的情况 包括 用法 100mg利托君 5 GS500ml 0 2mg ml 弥勒市中医医院 静脉滴注盐酸利托君注射液常用浓度 滴速换算表 六 用药观察 1 利托君 弥勒市中医医院 1 用药过程中 孕妇宜左侧卧位 应密切监测孕妇的主诉 血压 心率 胎儿心率及宫缩变化 根据不同情况调节滴速 并限制静脉输液量 每日不超过2000ml 以防肺水肿 2 如孕妇心率 120次 分 应减滴速 如心率 140次 分钟 应停药 如出现胸痛 应立即停药并心电监护 胎儿心率每分钟可能增加25次以上 但通常很少见 一般超过180次 分 应减慢滴速 3 利托君禁用于妊娠不足20周和分娩进行期 子宫颈扩展大于4cm以上 的孕妇 六 用药观察 1 利托君 注意事项 弥勒市中医医院 4 使用利托君可发生心悸 胸闷 胸痛和心律失常等反应 反应严重者应中断治疗 有严重心血管疾患的病人禁用 5 利托君可以升高血糖及降低血钾 故糖尿病病人及使用排钾利尿剂的病人慎用 且能通过胎盘屏障使新生儿心率改变和出现低血糖 应密注意 6 与糖皮质激素合用 可出现肺水肿 极严重者可导致死亡 7 溶液变色或出现结晶 沉淀 颗粒物或配制时间超过48h 则不可再用 六 用药观察 1 利托君 注意事项 2 硫酸镁 六 用药观察 2 硫酸镁 七 护理措施 1 卧床休息 2 观察 弥
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