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文档简介

早产儿护理论文范文 【关键词】早产儿,呼吸窘迫综合征,护理 【摘要】目的根据新生儿特点,探讨呼吸窘迫综合征的护理对策。方法回顾性总结我院2003年2月2005年12月收治35例早产儿中并NRDS护理措施。结果早产儿是发生NRDS的主要因素。结论早期诊治,预防感染,加强气道护理,合理喂养在NRDS的护理中极为重要。 【关键词】早产儿呼吸窘迫综合征护理早产新生儿期的呼吸系统疾病往往可导致呼吸窘迫,并发呼吸衰竭,是新儿死亡的主要原因之一。随着近10年新生儿重症救治技术的进步。呼吸支持中呼吸管理越突显其重要作用。新生儿呼吸窘迫综合征(NeonatalRospiratonDistressSyndrome,NRDS),是指出生后不久出现进行性呼吸困难、紫绀和呼吸衰竭等症又称新生儿肺透明膜病,系肺表面活性物质缺乏所致,本病多发生早产儿,胎龄越小发病率越高,同时,下列因素可促使本病发生:如围产期窒息、剖宫产、母亲糖尿病。本病是一个急性过程,出生时呼吸、心跳多正常,哭声好。其临床表现特点是在出生后6小时内出现呼吸困难和紫绀,伴有呼气性呻吟,并进行性加重,可出现呼吸暂停,面色青灰或苍白,最后进入呼吸衰竭状态,病情重者发展快,死亡率高。现就我院2003年2月2005年12月收治35例早产儿治疗过程及护理对策总结报道如下。 1资料及方法 1.1临床资料男,21例,女,14例,胎龄大于35周6例,3530周25例,3029周3例,28周1例,测体重达2500克3例均为糖尿病母亲所生,小于2500克大于1500克20例,小于1500克大于1000克12例,重度窒息5例,剖宫产6例,9例发生NRDS,其中6例胎龄小于32周,除1例糖尿病母亲所生2500克外,其余均小于1500克,1例重度窒息。 1.2诊断早产儿,生后不久出现进行性呼吸困难,次数大于60次/分,呼气性呻吟,青紫,肺X线检查特征性改变。 1.3治疗方法1)肺表面活性物质(PS)替代疗法:应用意大利凯西制药公司生产的固尔苏(Curosurf)100mg/kg/次,经气管插管注入肺内。2)呼吸支持:a保持气道通畅。b氧疗。c辅助通气,如鼻塞持续气通正压给氧(NCPAP)或气管插管给氧和机械通气。3)保持内环境稳定,静脉营养,防治并发症。 2结果 6例治愈,2例死亡合并肺出血(未用固尔苏)。1例放弃合并PDA及肺炎。 3护理对策 患儿病情变化快,可在短时间内出现烦躁不安、呻吟、阵发性紫绀及严重三凹征,因此,护士必须密切观察病情变化,保持各种仪器处于有效工作状态。及时发现异常情况、及时报告医生,并积极采取有效措施。早产儿因胎龄、体重不一,存活能力亦不同,低体重儿尤需特别护理,强调细心、耐心、轻柔、集中、迅速的护理和严密的监护,并关注感情的培养,如抚触。 3.1保暖维持适宜的环境温度,以保持患儿皮肤温度,在3637,相对湿度大于50%,体温不升者应将患儿置于开放暖箱或红外线暖床。 3.2保持呼

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