创伤救护技术精品医学课件.ppt

救死护伤是人类崇高的品德 您的一双手 可以救人 所需要的仅仅是一双手 现场创伤救护技术 人体致伤因素组织损伤 功能障碍外伤 什么叫创伤 致伤因素机械性车祸塌方刀伤枪伤等物理性冻伤烧伤电击射线等化学性酸碱毒气等生物性毒蛇昆虫等 开放性损伤伤者体表有伤口大出血严重感染 创伤的分类 闭合性损伤伤者体表无伤口没有伤吗 轻伤吗 NO 红色危重伤 黄色重伤 黑色致命伤 绿色轻伤 伤情标志 1 树立整体意识 注意自身与伤员的安全 2 先救命后救伤 3 检查伤情 快速 有效止血 一 创伤现场救护的一般原则 4 优先包扎头 胸 腹部伤口 后包扎四肢伤口 5 先固定颈部 后固定四肢 6 操作迅速 准确 动作轻巧 二 创伤救护四大技术 止血 搬运 包扎 固定 止血 一 血液 血液维持生命的重要物质 由血浆和血细胞组成 成人血液约占体重的8 突然失血20 约800ml 轻度休克 20 40 800 1600ml 中度休克40 1600ml 以上危及生命 止血目的 控制出血 保存有效血容量 防止休克 挽救生命 出血分类 皮下出血内出血外出血 动脉出血静脉出血毛细血管渗血鲜红喷射暗红涌出鲜红渗出 三 止血方法 止血带止血法 加压包扎止血法 指压止血法 适用范围头部 四肢小动脉 小静脉的出血大面积毛细血管渗血 加压包扎止血法 3 加压包扎时 不要包扎的太紧 防止组织因缺血坏死 1 开放性骨折出血 骨折的断端是否回纳2 打结的结头是否可以打在伤口上 NO 注意事项 操作要点 准确掌握动脉压迫点 用力适中 以伤口不出血为度 压迫10 15分钟 保持伤处肢体抬高 指压止血法 阻断动脉运血 适用范围 头部 四肢较大动脉的出血止血特点 止血快速 效果好 但不能长久 指压止血法 1 头前部止血 止血动脉 颞浅动脉止血点 耳前方颧弓根部止血方法 大拇指出血一侧颞浅动脉压向骨面 2 前臂 止血动脉 肱动脉止血点 出血一侧上臂中三分之一肱动脉搏动点止血方法 大拇指或四指同时压住肱动脉至肱骨同时将前臂抬高 3 手掌 止血动脉 桡动脉 尺动脉止血点 出血一侧手腕部止血方法 手指压迫 4 手指 止血动脉 指动脉止血点 出血手指两侧根部止血方法 拇指与食指 5 下肢 止血动脉 股动脉止血点 出血一侧大腿上三分之一内侧止血方法 手掌根部或双手大拇指下肢抬高 适用 上 下肢大出血 指压止血法或加压包扎止血法无效时止血动脉 上肢肱动脉 上臂上1 3处下肢股动脉 大腿上1 3处 止血带止血法 止血材料 2cm宽 60cm长布带一条10cm宽 30cm长保护布带一条15厘米长棍棒一根止血动脉 同上止血部位 同上 布带绞紧止血法 五固定 标明止血时间 一垫 二结 三拎四绞 不轻易上止血带不得直接扎在皮肤上松紧适宜记录上止血带时间 用红色布条标明每隔40 50分钟松解3 5分钟禁用细麻绳 铁丝 尼龙绳和编织带代替 注意事项 包扎 目的 保护伤口 防止感染压迫止血 固定骨折要求 伤口封闭严密 松紧适宜 固定牢靠敷料 创口贴 三角巾 绷带 自身物品 衣服 围巾 毛巾 帽子 手绢等 暴露伤口尽可能使用消毒物品没有条件时可进行简单的烧烤 如篝火 酒精灯 打火机等 伤口处理 如遇有大面积或较深的伤口时 在伤口上不要直接使用碘酒 酒精 骨折断端及身体外露的内容物不能回纳 离断的手指不能直接放入水中 冰中 酒精中 伤口异物不要轻易拔除 必要时可剪短加以固定 以便搬运 注意事项 现场处理实例 一青年男子因打架斗殴左下肢被匕首扎伤 匕首仍留于伤处 应如何处理 处理过程 拔打急救电话110 120 观察环境 排除险情 做好自我保护 令伤员平卧 将双下肢屈曲 膝间加村垫并固定膝部 膝下垫软枕等 不拔匕首 固定匕首 用三角巾包扎 将匕首柄露出 随时观察伤员生命体征并与之进行沟通给伤员以心理支持 如果伤员没有休克表现可在头下垫软垫 三角巾包扎法 1 帽式包扎法 适用范围 头顶部外伤包扎材料 敷料 三角巾包扎步骤 风帽式包扎法 适用范围 枕后部 面部外伤包扎材料 敷料 三角巾包扎步骤 枕后部外伤面部外伤 2 单肩包扎法 燕尾式大片在后 在上 双肩包扎法 3 单胸包扎法 顶角位于伤侧 气胸的处理 封闭 敷料 包扎 加压包扎 气胸包扎法 4 腹部包扎法 腹部包扎法 适用于腹部外伤或肠突出包扎步骤 腹部外伤肠突出包扎法 腹部包扎法 5 膝 肘 关节包扎法 包扎步骤 固定 骨骼外力的撞击发生完全或不完全的断裂 什么叫骨折 骨骼的基本常识 颅骨 骨折 损伤脑组织出血 颅内压增高 颅骨的作用 保护大脑 上肢骨 下肢骨 脊柱 可造成尿道 膀胱 髂血管损伤易造成出血性休克 骨折的分类 闭合性骨折 指骨折处皮肤完整 骨折断端与外界不相通开放性骨折 指骨折的断端刺破皮肤 与外界相通 骨折的症状 骨折固定的目的 制动止痛防止伤情加重包扎伤口 骨折固定的材料 急救包 组合夹板 三角巾 绷带 敷料就地取材 树枝 棍棒 硬纸板 衣被 毛巾 布条 手绢 领带 自身肢体等 骨折固定注意事项 一 严禁把暴露在伤口外的骨折断端送回伤口内严禁盲目进行复位疑有脊柱 骨盆及下肢骨折时不可让伤员试行站立 夹板长度 超过骨折部位上下两个关节在关节和骨头突起部位或间隙部位 加垫松紧度要适宜固定四肢时 要将指 趾 端露出 骨折固定注意事项 二 固定时 应先固定骨折的上端 再固定下端骨折的断肢 断指 趾 要用干净的敷料包好 最好低温保存 随伤员一起送往医院 以便再植 骨折固定注意事项 三 骨折固定的方法 1 肱骨骨折 上臂 固定方法 包扎在骨突部位加垫夹板放置伤肢外侧三角巾折叠成合适宽度固定肱骨上端三角巾小悬臂固定 2 前臂骨折 固定方法 包扎伤口前臂放置功能位骨突部位加垫夹板托于下方三角巾固定桡骨上下端三角巾大悬臂固定 前臂骨折固定包扎示意图 3 股骨骨折 大腿 固定材料 腋窝至脚跟长的夹板一块腹股沟至脚跟长的夹板一块布垫六块固定方法 1 2 4 小腿骨折 取仰卧位用敷料围绕颈部一圈上颈托若无颈托 在肩部加垫制动 5 颈椎骨折 仰卧在硬担架或硬板上骨突或凹陷处加垫或填塞用三角巾固定在硬担架或硬板上 6 脊椎骨折 伤员经过现场急救和处理 必须尽快地送往医院进行进一步的救治 使用正确的搬运方法和运输工具 可以减轻伤员的痛苦 挽救伤员的生命 为医院的治疗赢得时间 搬运 扶持法抱持法背负法拖行法下梯法爬行法 搬运的方法 单人徒手搬运法 爬行法 多人徒手搬运法 双人拉车式双人椅托式四人椅托式双人扶持式3 4人平抬法 双人搬运法 适用于重伤员和脊椎损伤的伤员方法 分别站立在伤员侧的头部 背部 臀部和下肢一起蹲下 双手平抬伤员的四个部位同