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_脑瘫康复训练登记表姓 名性别男 女出生年月年 月所属福利院养育方式机构集中供养家庭寄养 其他所 长联系电话是否伴有其他残疾视力 听力 语言 精神诊断 诊断结果: 智商(IQ): 社会适应行为(DQ):诊断机构: 诊断时间: 年 月 日既往治疗及康复情况 1.药物治疗 4.手术治疗 2.传统方法 5.其他 3.康复训练其他需要说明的情况:(如有无癫痫等)康复医师(员)签名: 登记日期: 年 月 日脑瘫康复训练评估姓名领域编号项 目初期中期末期月 日月 日月 日运动功能1头部控制(抬起、竖直、活动) 4个月2翻身(仰卧、侧卧、俯卧变化 7个月3坐起(卧位到坐位变化) 8个月4坐位移动(床、便器、轮椅间) 8个月5爬(双手、双膝支撑爬行3米) 10个月6站起(坐位到立位变化) 12个月7步行(平地上行走10步) 20个月8上下台阶(15cm 台阶,三级) 2岁9伸手抓、放物体 5个月10捏取物体(直径1厘米小物体) 10个月运动功能合计分数:生活自理11进食(使用食具、送入口中、咀嚼、咽下) 22个月12穿脱上衣(包括帽子、围巾) 3岁13穿脱下衣(包括鞋、袜) 3岁14洗漱(洗脸、漱口、刷牙、梳头) 2.5岁15大小便(脱裤、使用便器、便后清洁) 3岁生活自理能力合计分数:社会适应16理解(对语言、手势、图示的理解) 9个月17表达(通过语言、手势、图示的表达) 20个月18使用辅助器具(轮椅、假肢、矫形器)19参加集体活动或上学(院内和学校活动) 3岁20协助院内工作(三种以上的工作或劳动) 7岁21参加社会活动(使用公共设施、购物等) 7岁社会适应能力合计分数:整体评估分数:评估人员签名:评估说明:*:项目1 活动自如3分,能抬头,但不稳2分,短时间抬头1分,不能抬头0分。* *:项目213 独立完成3分,少量帮助2分,大量帮助1分,完全帮助0分。*:项目1421 能2分,部分能1分,不 脑瘫康复训练计划姓名主要问题:1. 2. 3. 康复训练目标:经过三个月康复训练,预期达到:1.功能改善 2.生活自理能力提高 3.社会交往能力提高 4.其他方面 康复训练项目:针对主要障碍和困难,确定的康复训练项目为:1. 2. 3. 4. 康复训练方式:1.运动疗法2.作业疗法3.语言疗法4.多感官疗法5.感觉统合疗法6.引导式教育7.传统疗法8.水疗计划制定人:训练执行人:训练日期:评 估 和 总 结姓名中期评估:评分:初次评分 ,中期评分 ,提高分数(初次至中期)为 。康复训练执行情况小结,儿童功能有否改善,存在哪些问题,如何解决? 评做人 日期 末期评估和总结:评分:末期分数 ,初次至末期提高分数 。 康复训练效果:显效 有效 无效 。(训练效果提高15%以上为显效,训练效果提高114%为有效,训练效果无提高为无效。)执行训练计划的情况:存在哪些问题:
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