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文档简介

声带息肉护理 学习目标 声带息肉护理 声带息肉的概念 声带息肉是指发生于一侧声带的前中部边缘的灰白色 表面光滑的息肉样组织 多为一侧单发或多发 有蒂或广基 常呈灰白色半透明样 或为红色小突起 有蒂者常随呼吸上下移动 大者可阻塞声门发生呼吸困难 影响发音 位置多位于声带前中三分之一交界处 一般小儿出现声带小结可以暂不要处理 成人出现小结或者息肉一般要通过手术才能治疗 声带息肉的影像 病因病理 用声不当 过度用声 继发于上感 慢性咽炎 声带的任克氏间隙 Reinke间隙 发生局限性水肿管增生扩张或出血 表面覆盖正常的鳞状上皮 形成淡黄白色或粉红色的椭圆形肿物 临床表现 喉梗阻 检查 喉镜检查可见一侧声带前 中1 3附近有半透明 淡黄白色或粉红色的肿物 位于声带边缘 声带边缘上或声门下 表面光滑 可带蒂 也可广基 带蒂的息肉有时随呼吸上下运动 弥漫性声带息肉病则出现整个声带弥漫性息肉样变 两侧声带膜部边缘有水肿样肿块 大的可悬垂于声门下 可堵塞声门前部 治疗 一般治疗1 积极治疗呼吸道感染性疾病 避免过度用嗓子 在患有急性喉炎 月经期间尤其注意 2 举重用力时 切勿屏气过猛过久 以免声带过于紧张用力 3 早期患者应严格禁声2 3周 手术治疗后应严格禁声1周 创口恢复后应立即进行发声训练 矫正不正确的发声方法 防止复发 4 雾化吸入 5 使用洗必泰或含碘喉片含化 6 手术治疗 手术治疗是该病主要的治疗方法 适合于成熟的息肉 目前 患者可采用的手术方法主要有 1 在局部麻醉下通过间接喉镜将声带小结或声带息肉切除2 在光导纤维喉镜下运用等离子将声带小结或声带息肉去除 3 支撑喉镜下切除术 4 电子纤维喉镜手术 手术治疗 术前护理 1 体位与活动自由体位2 饮食普食 禁食辛辣刺激性食物3 心理护理保持良好的心态 配合治疗4 呼吸系统 1 预防感冒 劝戒烟 戒酒 2 咳嗽严重及感冒者先对症治疗 必要时雾化吸入5 做好常规术前检查并及时了解检查结果6 详细的术前宣教 7 准备书写工具或练习肢体语言 8 保护门齿 必要时牙科准备牙模 术后护理 1 体位半卧位或平卧位2 饮食3小时后进食半流质忌辛辣刺激过烫食物 3 饭后睡前漱口 保持口腔清4 指导禁声5 输液按医嘱使用抗生素及止血药物6 病情观察尤其是呼吸形态的变化 注意有无呼吸困难
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