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文档简介
_手术室质量控制表项目及分值质 控 标 准扣分标准扣 分 原 因得分手术室管理1. 出入手术室更衣、更帽、更鞋、戴口罩、严禁无关人员进入。2. 器械光洁、无锈、无血迹3. 包布清洁无破损,包扎符合要求4. 有菌、无菌物品分开放置,标记明显5. 接送病人准确及时无误,无假牙首饰带入6. 严格执行清点和查对制度,清点单填写完整、无涂改7. 各种记录本填写完整、随访及时3分3分3分3分4分3分3分安全卫生1. 患者卧位正确,无损伤2. 发生差错及隐患,及时报告,认真讨论并记录3. 走廊和门口无障碍物,灭火器定位放置,并有效4. 手术室内无手机带入5. 各术间物品无尘,物品柜密闭6. 洗手间物品齐全,存放符合要求,地面干燥,无蝇虫7. 仪器清洁,处于备用状态,并定期检查8. 药品冰箱无私人物品,温度2-8C,每月定期清洁除霜并有记录9. 戊二醛、甲醛、过氧乙酸等腐蚀性消毒液分柜加锁存放10. 利器盒放置妥当,内容物不超过34满3分4分3分4分4分3分3分4分3分3分无菌操作及监测1. 洗手符合规范,术中严格执行无菌操作2. 手术衣帽系带整齐,及时缝补、淘汰3. 空气、无菌物品、消毒液、手的细菌培养达标4. 器械包打包、灭菌及时,保证手术的需要5. 无菌包大小适宜,内有化学批示卡、包外贴消毒批示带6. 循环风空气消毒,95酒精擦灰,灯管使用时间登记规范3分3分4分3分3分3分术中配合1. 巡回护士配合主动及时,保证输液、吸引通畅2. 物品供应及时,清点敷料、器械正确无误后,通知关腹3. 术后器械清洗干净无残血,及时打包送消毒4. 巡回护士七知道(床号、姓名、诊断、手术名称、部位、卧位、血型)5. 护士知道怎样处理和报告意外事件6. 护士知道查阅制度和操作规程7. 护士知道火灾发生时的处理和停氧、停电情况下的紧急处理8. 工作时间不会客,不聚集闲谈,不离岗3分3分3分3分3分3分3
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