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口腔美学修复临床医学论文 一、口腔修复美学中应注意的几问题 （一）人工牙的结构形态选择 每名患者的性别身份年龄等各方面的不相同致使患者所需要的人工牙齿的形态结构也是不尽相同的因此在选择人工牙齿的时候要符合患者实际 女性之美美在娴雅与温柔所谓阴柔之美便是如此因此年轻女性在选择义齿上需注意： 1、选择圆钝、贝壳状的人工牙冠 2、按对称、均衡、匀称的值角度进行排列 3、所有的角度呈圆弧状体现女性圆润之美 男性患者在选择人工牙时要全面体现男性的特征男性之美美在力量与韧性因此在选择时人工牙冠的形态要表现出男子特有的大气、刚毅的特征 1、选择棱角分明、体现刚毅性格的人工牙冠 2、排列时中切牙平直侧切牙内转尖牙外转覆盖少量侧切牙突出中切牙展现男性特征 3、所有的角度明显体现男性刚毅之美 老年患者是选择义齿的重要群体在选择人工牙时需借助打磨调整修改等措施达到体现老年人经历沧桑的形态： 1、选择切端磨损痕迹的人工牙冠 2、排列时人工牙的颈端呈尖型暴露牙根部邻面接触以面为主 （二）人工牙齿的颜色 自然生成的牙齿有浅白、浅黄和淡黄色等几个类别并且具有良好的光泽在制作烤瓷冠牙或选择成品人工牙时为了体现美学目标不仅要尽量贴近天然牙的色泽还要根据患者口腔基础条件和皮肤色泽等客观因素进行匹配 （三）前牙修复的自然美 人体自然美包括各个器官的功能性良好形态和谐完美其中容貌最能体现美的特征而牙齿处在头面部的正中位置前牙更是在启唇即现是体现个人魅力的起点前牙修复的美学目标包括对称、均衡的排列；单颗牙齿的形态比例以及色泽的协调；与邻近牙齿比例、色泽的协调一致大小统一；中切牙和侧切牙距颌平面上相差的距离符合患者年龄特征；所以在前牙修复中应用的美学修复才能在中切牙体现患者年龄侧切牙表现患者性别尖牙体现患者性格最大化的接近美学目标满足患者需要 二、特殊情况下改善前牙美观的修复方法 （一）前牙出现不规则间隙的处理 若牙齿之间出现了间隙不仅破坏牙列的连续性还影响面容的美观牙齿的间隙出现较多的是在上颌中切牙其大小不一若间隙小于2毫米则可直接用烤瓷冠修复；若间隙大于4毫米则需要通过正畸牵拉将较大的间隙分散到中切牙远中变成3个较小的间隙减少牙体组织的磨除后再进行烤瓷冠修复但修复时由于有自然间隙修复后牙冠会比正常的牙冠稍大所以选色时应该注意选择明度较低、色调较暗的颜色有钱是在颈部可以加深颜色造成视觉上的错觉在视觉上达到美观的效果 （二）前牙缺失的处理 前牙缺失反关系主要是由于下颌覆盖到上颌而发生的病情由于下颌骨发育过度上唇出现凹陷使得发育完成之后严重影响视觉效果造成美观缺损而成年人发生该情况之后矫治过来的可能性也大大减小但是如果发生该情况之后又同时伴随着有前牙缺失的情况这使得在恢复部分前牙牙列位置时采用对双牙列进行修复不但可以逐步增加唇侧部位的丰满度使得整体美感上升但是在此过程中需尽最大可能避免维持反关系的排列情况 （三）变色牙的治疗 变色牙不仅影响牙齿美观而且对身体非常不利临床上常见的变色牙可分为外来着色和本身着色及牙髓病变引起的变色外来着色乃指在牙釉质以及露出的牙本质表面因为牙垢、色素的沉积而引起牙齿变色；本身着色主要有四环素牙、斑釉症和牙釉质发育不全等牙齿受创伤、撞击而造成牙髓坏死或作过根管治疗后皆可能造成淡灰至深褐色的变色 对于染色较浅的四环素变色牙齿以及牙齿基础比较好的人群适用于漂白治疗法患者佩戴接触牙齿的全牙列软塑料套放置专用药水连续12个疗程的夜间佩戴全口牙齿可以同时治疗；对于染色比较深或者釉质缺的患者可采用光固化树脂覆盖法进行治疗此法按照患者牙齿的颜色选择色泽接近的复合树脂经过光固化的处理使其覆盖在变色牙齿的牙体表面；此外目前评价最好的要属陶瓷粘贴牙面的方法瓷贴面是使用烤瓷技术制作的一层薄的瓷面通过处理黏贴在牙面商遮盖变色牙齿达到美观、实用的效果而且陶瓷粘贴牙面的坚硬度适中色泽与真牙接近形态逼真坚固耐用被覆盖牙齿磨改较少保存牙体组织多瓷贴面在实用性以及美学目的上具有绝对性的优势这项技术的出现也是口腔美学修复的一大进步 在口腔修复中美学修复的应用不仅使得修复结果符合患者的性别、年龄、身份、气质等特定要求也使得修复体达到自然、逼真的