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HSE/WG-202R01 作业安全分析表(JSA) 第1页 共4页主持人(职务): 作业队领队: 现场负责人(甲方): 时间/日期: JSA编号: 设 施: 设施系统: 设施系统编号: 工作任务: #危 险 因 素是否措 施序列号负责人已实施已恢复E1该作业是否是全体施工人员都非常熟悉的作业?是如果对E1和E2两项的回答是“是”,并且对E3的回答是“否”,可以考虑终止该工作安全综合分析工作,而使用在第3页的简表。E2该作业是否具有经实践证明效果良好的作业程序/指导文件/其它工作文件?是E3以前的类似工作,是否有意外事件/事故发生?否C1在作业所在装置上或邻近区域,是否正在进行可能对该作业产生危险的施工?P该作业是否需要如下特殊处理?如“是”,请在下列空格中详细列出:P1卸压?P2排空?P3操作阀门?P4该装置/系统的部分解体?P5加装盲板?P6水冲洗?P7蒸汽冲刷?P8惰化?P9强制通风?D1该作业是否需要绘画略图?专人控制略图将该略图附在此表上S1是否需要封锁该工作场地并出示警示标志?O1是否需要起重设备/工具?检查起重设备/工具检查相关证书检查吊点O2工作人员是否有被落物砸伤的危险?D2在工作中或结束后,工作人员是否会被化学品、有毒气体或放射性物质伤害?如“是”,请准备医疗急救措施,并准备合适的 PPE和材料安全数据单。S2该作业是否需要任何特殊的PPE(眼睛保护、呼吸器、气体探测仪、防坠落装置)?如“是”,确保拥有所需器材,检查其能否正常使用,并指导相关人员正确使用。 C=控制项,E=经验项,P=流程干扰,D=文件,S=安全措施,O=该工作的操作项HSE/WG-202R01 作业安全分析表(JSA) 第2页 共4页主持人(职务): 作业队领队: 现场负责人(甲方): 时间/日期: 设施: 设施系统: 设施系统编号: 工作任务: #危 险 因 素是否措 施序列号负责人已实施已恢复S3是否需要隔断或锁定任何电器设备或开关箱?执行作业公司隔离/锁定程序S4是否需要对安全警报系统进行旁通?如“是”,申请信号旁通许可,记录在相应作业许可证上。O3作业暂停时(工间休息、警报响起、改变工作顺序等),工作场地是否需要特殊安全预防措施?O4该作业的正常开展是否取决于任何气象条件(风、温度、无雨等)或需要额外照明?O5是否与其它作业构成交叉作业?如有,需要特殊的控制和监督。O6是否会对海洋或大气产生污染?O7该作业是否还存在其它危险因素?如“有”,请列出并进行分析,采取相应预防措施。C2为进一步更新了解工作场所情况,是否需要二次核查?C3是否需要特殊设备、工具、备件或易耗材料?如“是”,开工前,检查并确保拥有所需物品。C4本表是否对该作业危险因素进行了全面分析?相关责任人是否知晓并已部署相关预防措施?如“否”,请用“JSA预控措施跟踪表”完成。C5每个人是否都知晓他们的职责?如“是”,所有参加者在参加人员登记表上签字。主持人签字:作业队领队签字: C=控制项,E=经验项,P=流程干扰,D=文件,S=安全措施,O=该工作的操作项HSE/WG-202R01 JSA预控措施跟踪表 第3页 共4页工单编号: 需要作业许可证:是/否 现场负责人(甲方): 时间/日期: 设施: 设施系统: 设施系统编号: 施工任务: #重 要 施 工 步 骤危 险 因 素预 控 措 施序列号负责人已实施已恢复1熟悉现场情况,了解工作内容 对现场情况不了解,杂物没有清理,没有使用防护用户品,磕碰导致人员伤害办理作业许可证,由专人带领施工人员了解现场施工状况,加强监护2物料准备,搬运上下楼梯磕伤,坠海劳保齐整,落实五想五不干原则,听从现场领队统一指挥3拆除破损保温保温铝皮划伤,保温岩棉飞进眼睛劳保用品穿戴齐全,及时清理现场杂物,观察作业环境4制作保温盒子保温铝皮划伤,割伤劳保用品穿戴齐全,作业前检查手动工具,保持良好的沟通5安装保温铝皮保温铝皮划伤,割伤,岩棉飞入眼睛劳保用品穿戴齐全,及时清理现场杂物,观察作业环境6清洁作业清洁不彻底,造成环境污染做到“工完、料净、场地清”审核人批准人备注: C=控制项,E=经验项,P=流程干扰,

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