口腔白色念珠菌PPT课件.ppt

1 口腔白色念珠菌OralCandidiasis 2 病原因子 白色念珠菌 白假丝酵母菌 Aetiologicalfactors 真菌门 半知菌亚门 隐球酵母菌科 假丝酵母菌属 3 Aetiologicalfactors 白色念珠菌 热带念珠菌 克柔念珠菌 季也蒙念珠菌 光滑念珠菌 近平滑念珠菌 都柏林念珠菌 最常见毒力最强 4 Aetiologicalfactors 白色念珠菌 白假丝酵母菌 芽 菌毛 细胞核 细胞壁 5 Aetiologicalfactors 白色念珠菌的存在形式 芽生孢子菌丝厚壁孢子 口腔内存在的主要形式 感染型 在不利的环境中形成的自我保护结构 6 SDA上的白色念珠菌菌落 菌丝 孢子 7 Aetiologicalfactors 白色念珠菌的生物学特点 G 菌耐寒不耐热最适pH为4 6 喜酸恶碱 8 Aetiologicalfactors 白色念珠菌的致病性 粘附性 疏水性 二态性和芽管形成 转化现象 酶 其他 9 Aetiologicalfactors 发病诱因 宿主 白念菌 生理状态 白念菌 宿主 病理状态 全身因素 局部因素 医源性 10 Aetiologicalfactors 全身因素 宿主特异性防御功能的生理性缺陷 营养性因素 内分泌因素 代谢功能障碍 先天性或后天性免疫功能缺陷 11 Aetiologicalfactors 局部因素 义齿 局部潮湿 局部干燥 12 Aetiologicalfactors 医源性因素 抗生素的应用菌群失调白念增值 皮质激素或免疫抑制剂的应用抑制免疫功能吞噬功能白念感染 13 adiseaseofdisease 14 Lehner分类 急性口腔白色念珠菌病 慢性口腔白色念珠菌病 慢性粘膜皮肤白色念珠菌病 假膜性 雪口 萎缩性 抗生素性口炎 萎缩性 托牙性口炎 增埴性 念珠菌性白斑病 ClinicalTypes 15 改良龙振华 李秉琦 分类 念珠菌性口炎 念珠菌性唇炎 念珠菌性口角炎 慢性粘膜皮肤念珠菌病 急性 假膜型 雪口病 萎缩型 抗生素性口炎 慢性 红斑型 义齿性口炎 增值型 慢性肥厚型念珠菌口炎 念珠菌性白斑 损害的部位和损害的特征进行分类 ClinicalTypes 艾滋病相关性口腔念珠菌病 16 急性假膜型念珠菌性口炎 雪口病 AcutePseudomembranceCandidiasis Thrush 发生率4 年龄非常年轻部位口腔各部位均可累计病损特点充血发红粘膜上的白色假膜症状 ClinicalManifestation 1 17 雪口病 18 雪口病 19 急性假膜型念珠菌性口炎 20 21 急性红斑型念珠菌性口炎 抗生素性口炎 AcuteAtriphicCandidiasis AntibioticStomatitis 年龄成人病损特征症状 ClinicalManifestation 2 假膜性损害 萎缩性损害 全身 局部 22 急性红斑型念珠菌性口炎 23 急性红斑型念珠菌性口炎 24 ClinicalManifestation 3 慢性红斑型念珠菌性口炎 义齿性口炎 ChronicAtrophicCandidiasis DentureStomatitis 年龄性别部位病损特点症状局部灼痛 假膜性损害 萎缩性损害 25 义齿性口炎 26 义齿性口炎 27 ClinicalManifestation 4 慢性肥厚型念珠菌性病 增殖型念珠菌口炎 念菌菌性白斑病 ChronicHyperplasticCandidiasis 部位颊 腭 舌背病损特点病理特点预后恶变率高于4 颊部 舌背白斑样改变 腭部乳头状增生 28 慢性肥厚型念珠菌性病 增殖型念珠菌口炎 念菌菌性白斑病 29 慢性肥厚型念珠菌性口炎增殖型念珠菌口炎念菌菌性白斑 30 念珠菌性唇炎念珠菌性口角炎慢性粘膜皮肤念珠菌病艾滋病相关性口腔念珠菌病 ClinicalManifestation 5 湿白糜烂 31 临床诊断科研诊断 Diagnosis 病史 临床特征涂片镜检 沙氏培养基培养 致病菌的培养 种型鉴定 血清及唾液中的抗体测定 应注意 白色念珠菌是口腔的常驻菌群 应结合临床表现及病史 32 球菌性口炎 DifferentialDiagnosis 病因病损特征假膜灰白色或灰黄色光滑致密易拭去自觉症状全身反应 33 消除可能的局部诱因并积极治疗全身性疾病局部药物治疗2 4 的碳酸氢钠 小苏打 溶液制霉菌素糊剂抗真菌药物治疗制霉菌素 mycostatin 咪康唑 miconazole 克霉唑 clotrimazole 酮康唑 ketoconazole 氟康唑 fluoconazole Treatment 1 34 婴儿雪口病或实证性雪口病患者 Treatment 2 中医中药治疗 成人霉菌性口炎或儿童体衰者之雪口病 虚证 导赤白虎汤加味 口炎冲剂 六君子汤 益胃汤 35 疗程 Treatment 3 一般白色念珠菌性口炎 10 14d 过早停药易复发 增殖型 3 4m 疗效不佳的白色念珠菌性白斑 应及早切除 36 避免产房交叉感染注意哺乳期卫生全身性疾病应注意有无口腔白色念珠菌病的发生注意抗生素及全身用药对念珠菌的影响 Prevention 37 Getsomesun 38 病