冠心病预防.doc

冠状动脉粥样硬化性心脏病的预防疾病预防贵在长期坚持！罗 佳心血管病简况！世界医学专家提出：目前心血管疾病已经超过恶性肿瘤而成为威胁人类生命和健康的“头号杀手”。据卫生部2003年中国卫生统计提要中显示，中国人死亡原因中，约32%死于心脑血管病，目前我国心脑血管病的发病率和死亡率居各种疾病的第一位。实践证明利用现有的知识，开展心血管病预防是可以降低心血管病发病和死亡。 动脉粥样硬化病因！一，年龄，性别：40岁以上中老年，49岁以后进展较快，女性更年期后发病率增加，二，血脂异常 ：升高的血胆固醇水平特别是低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平是对动脉粥样硬化的重要危险因素 。三，血压水平 ：血压水平和冠心病发病的作用呈剂量反应关系。自血压11575 mmHg开始每增加2010 mmHg，心血管病危险加倍。 四：吸烟 ：血压升高、高胆固醇（TC）血症和吸烟是冠心病的传统危险因素,三者之间有明显协同作用。吸烟者发病率、死亡率增高26倍。且与每日吸烟支数呈正比，被动吸烟也是危险因素。烟中的尼古丁吸入人体内，能刺激植物神经，使血管痉挛，心跳加快，血压升高，血中胆固醇增加，从而加速动脉硬化 。五：肥胖和糖尿病 ：超重和肥胖是高血压、血脂异常、糖尿病的一个重要的危险因素。糖尿病患者发病率高2倍；超重和肥胖除与高血压有关外，还常同时存在高胰岛素血症、胰岛素抵抗、高甘油三酯血症和低高密度脂蛋白胆固醇血症，是造成冠心病和其他动脉粥样硬化疾病的重要发病危险因素。六：缺乏体力活动 ，长期精神紧张 ：由于工业化程度越高，人类体力活动越少，生活中缺少体育锻炼，热量摄入过多会引起肥胖和血脂紊乱。 七：高盐、高脂、高热量、高胆固醇、高糖等不良饮食习惯：摄入过多的胆固醇、饱和脂肪酸和食盐；以及钾、钙、纤维素、蔬菜、水果、豆类、全谷类和蛋白质的摄入不足均可增加心血管病的发病。八：饮酒：饮酒与冠心病（CHD）的关系仍是一个尚未解决的问题。有研究表明饮酒与CHD死亡率呈“U”型关系，认为轻中度饮酒可以减少CHD死亡。酗酒可干扰血脂代谢，使血脂、血压升高。九，性情急躁：好胜心和竞争性强，不善于劳逸结合的A型性格者。十，新发现的危险因素：如低出生体重（宫内发育不良）、叶酸缺乏、血中同型半胱氨酸浓度升高，纤维蛋白原、及凝血因子增高，病毒、衣原体感染。 预防心血管病好比清扫街道，需长期不懈坚持才能取得满意疗效，不能指望每年一到二次突击大扫除就能保持长期街道清洁；每年定期点滴丹参、维脑路通等活血化瘀、扩张血管类的药物短期有一定疗效，但希望仅靠每年定期达到防治冠心病目的是不现实的，预防心脑血管疾病的发生是一项复杂的系统工程，由于每人的个体差异不同、疾病的发展阶段不一，这就需要首先对自己有一个全面认识，做到有的放矢。关键是我们必须对该疾病的发生发展有一个全面的认识，在医生的指导下，制定出一套适合自身的综合防治策略，才能收到事半功倍的效果。预防策略一：合理膳食！1、增加纤维膳食 膳食中纤维有降低血清胆固醇浓度的作用。膳食纤维含量丰富的食物主要是粗杂粮、米糠、麦麸、干豆类、海带、蔬菜、水果等，每日摄入纤维量35克45克为宜。具有降脂功能的常见食品还有洋葱、大蒜、香菇、木耳、芹菜等。 2, 多吃鱼和鱼油鱼油具有明显的调节血脂功能，能够预防动脉硬化。大量摄取富含-3的鱼油可对心血管疾病有积极的预防作用。3, 多吃豆制品、奶类。大豆里面富含多种人体所必须的磷脂。常吃豆腐、豆芽、豆腐干、豆油等豆制品有益于人体健康，能够预防心脑血管疾病。 每天喝奶，可以补钙。缺钙可促使小动脉痉挛，血压升高 ，每天摄入1克以上的钙，可使血压降低；4，饮食多样化，保持体内酸碱平衡。 5、此外应该适当减少脂肪和胆固醇的摄取量 预防策略二：科学生活 1，加强体育运动 每天坚持运动1小时，活动时心率以不超过170与年龄之差，或以身体微汗，不感到疲劳，运动后自感身体轻松为准，通常运动后510分钟心率恢复到运动前的水平。如果运动后1020分钟后心率仍高于运动前，则说明运动量过大，应作适当调整。2，避免肥胖：适当体育锻炼，低热量饮食，达到健康体重，体质指数2224正常，26为肥胖，腹部肥胖：腰围男性102cm,女性88cm；。3，戒烟限酒:香烟中含三千多种有害物质，烟中的尼古丁吸入人体内，能刺激植物神经，使血管痉挛，心跳加快，血压升高，血中胆固醇增加，从而加速动脉硬化；长期吸烟、酗酒可干扰血脂代谢，使血脂升高。严禁吸烟，适当的饮酒有利于心脑血管病的预防：少饮酒。低度白酒每天不超过半两，葡萄酒每天100150毫升，啤酒每天不超过300毫升。中青年人最好不喝酒，可常喝清淡茶。4、避免精神紧张： 情绪激动、失眠、过度劳累、生活无规律、焦虑、抑郁，这些因素可使脂代谢紊乱。中老年人不要长期打麻将、下棋，保持心平气和，尽量少生气。平衡心理、保持乐观。5，尽量少服用干扰脂代谢的药物 6，积极治疗影响血脂代谢的有关疾病 如糖尿病、甲状腺功能减退、肾病综合征、酒精中毒、胰腺炎、红斑狼疮等，均可干扰脂代谢。 预防策略三：控制血脂 ！合适的血脂水平总胆固醇：5.72mmol/L为升高。甘油三酯：TG：0.56-1.7mmol/L：血脂高者给予饮食控制，必要时给予他汀类降脂药物。 预防策略四：控制血糖！糖尿病、糖耐量异常是冠心病和脑卒中特别是缺血性卒中的独立的危险因素，而且糖尿病患者5070死于心血管病。必须通过适当体育锻炼，减肥，饮食控制，口服药物，胰岛素等严格控制空腹及三餐后血糖，争取保持每日血糖平稳。中医传统秘诀！修身养心 中医学非常重视“养心”的意义。在现存最早的中国古典医籍黄帝内经的第一篇就明确提出养生的原则之一就是保持心境的“恬惔虚无”，也就是保持心境的平淡与宁静。因为中医学认为，“心者，五脏六腑之主也，故悲哀愁忧则心动，心动则五脏六腑皆摇”，也就是说，过激的情绪变化可能对全身各脏腑都造成不利的影响。仁者寿：“仁”的基本思想是“己欲立而立人，己欲达而达人”和“己所不欲，勿施于人”。仁者其心境可经常处于欣慰和宽松状态，助人为乐、与他人相处融洽的人，寿命显著延长。而心怀恶意、损人利己、与他人相处不融洽的人，死亡率比正常人高1.5倍。 黄帝内经：“所以能度百岁而动作不衰者，以其德全不危也”。唐代医家王冰注释说，“德全形全”，可见“德”对健康长寿的重要意义。有德之人的心、脑血管疾病发病率明显下降！学习书画的人往往身心健康，精力充沛。人们欣赏和创作书画时，需绝虑凝神，心平气和，从而使大脑处于“入静”状态，所谓“一管在手，万念俱消”；同时创作和欣赏都需要形象思维，这些有助于形成和谐、健康的心理环境培养乐观情绪；另外书画作品以宇宙、自然、社会、人生为创作源泉和表现对象，久