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第四单元肿瘤 tumor 肿瘤的概念 定义 机体在各种致瘤因素作用下 局部组织细胞在基因水平上失去对其生长的正常调控 导致克隆性异常增殖形成的新生物 mass 机体局部细胞的异常增殖 非肿瘤性增殖多克隆性增殖 肿瘤性增殖单克隆性增殖 肿瘤基本特征 肿瘤性增生与非肿瘤性增生区别 1 关于肿瘤性增生的特点下列不正确的是A致瘤因素去除后生长停止B具有异常的代谢和功能C能遗传给子代细胞D与机体不协调有害无益E细胞形态幼稚 2 有关肿瘤的概念 最确切的解释是 A 肿瘤是由于增生而在局部形成的新生物 B 细胞在基因水平上失去了对其生长的正常调节 C 细胞在对损伤因子的增生性的反应 D 原癌基因只有当肿瘤发展到晚期才存在 肿瘤的形态 肿瘤的组织结构 任何肿瘤都是由肿瘤的实质和间质两部分组织构成 肿瘤的实质 parenchyma 肿瘤实质是肿瘤细胞的总称 是肿瘤的主要成分 肿瘤的生物学特点以及每种肿瘤的特殊性都是由肿瘤的实质决定的 肿瘤的间质 mesenchyma stroma 肿瘤的间质成分不具特异性 起着支持和营养肿瘤实质的作用 肿瘤的间质一般系由结缔组织和血管组成 有时还可有淋巴管 间质内可有少量淋巴细胞浸润 3 肿瘤组织的主要结构成分是A成纤维细胞B肿瘤细胞C内皮细胞D淋巴细胞E肌成纤维细胞 4 决定肿瘤特性的是 A 肿瘤的实质B 肿瘤的血管C 肿瘤的间质D 肿瘤的结构 肿瘤的分化和异型性 分化 differentiation 幼稚或原始细胞发育为成熟细胞的过程 异型性 atypia 肿瘤无论在细胞形态和组织结构上 肿瘤组织都与其来源的正常组织有不同程度的差异 肿瘤分化程度高 好 异型性小 良性肿瘤肿瘤分化程度低 差 异型性大 恶性肿瘤间变 恶性肿瘤细胞缺乏分化 异型性显著 细胞多形性 肿瘤细胞的异型性肿瘤组织结构的异型性 5 诊断恶性肿痛的组织学依据是A瘤细胞浆蓝染B瘤细胞核深染C瘤细胞核多D瘤细胞核大E瘤细胞形态和组织结构异型性 6 肿瘤的分化程度低说明其A异型性小B生长缓慢C不易转移D对机体影响小E恶性程度高 7 肿瘤的异型性是指A癌和肉瘤的不同B瘤实质与间质的不同C瘤细胞形态不一致D瘤间质多少的差异E 肿瘤与其来源组织之间在细胞形态和组织结构方面的差异 8 良性肿瘤的异型性主要表现在 A 组织结构的异型性B 肿瘤细胞的异型性 C 核的异型性D 血管的异型性 肿瘤的命名和分类 上皮组织的恶性肿瘤 癌间叶组织的恶性肿瘤 肉瘤 9 纤维组织来源的恶性肿瘤 按命名原则应称为A恶性纤维瘤B纤维瘤C纤维母细胞瘤D纤维瘤恶变E纤维肉瘤 10 下列哪项是恶性肿瘤 A 纤维瘤B 尤文氏瘤C 骨瘤D 脂肪瘤 11 下列哪项是恶性肿瘤 A 乳头状瘤B 多形性腺瘤C 精原细胞瘤D 囊腺瘤 12 下列哪项是恶性肿瘤 A 粘液性腺瘤B 乳头状瘤C 黑色素瘤D 间皮瘤 13 下列哪项是恶性肿瘤 A 黑痣B 节细胞神经瘤C 何杰金病D 滑膜瘤 14 下列哪项是恶性肿瘤 A 蕈样霉菌病B 畸胎瘤C 纤维腺瘤D 大骨节病 15 下列哪项是良性肿瘤 A 肾母细胞瘤B 骨母细胞瘤C 绿色瘤D 多发性骨髓瘤 肿瘤的生长方式 1 膨胀性生长2 外生型生长3 浸润性生长 转移 1 淋巴道转移 2 血道转移 3 种植性转移 16 肿瘤的扩散方式概括起来有A浸润血管B浸润淋巴管C浸润器官全层D直接蔓延和转移E浸润邻近组织 17 下列哪项易发生种植性转移 A 皮肤癌B 骨肉瘤C 胃粘液癌D 阴茎鳞癌 18 肾癌易转移到 A 心B 骨C 皮肤D 乳腺 19 区别良恶性肿瘤的重要形态学依据是 A 生长方式B 实质与间质的比例C 生长速度D 异型性 20 下列哪项是诊断恶性肿瘤最确切的指标 A 生长方式B 生长速度C 转移D 继发改变 21 良恶性肿瘤在病理变化方面的区别不包括A是否浸润 有无包膜B是否压迫组织 阻塞管腔C是否出现病理性核分裂象D有无出血和坏死E异型性的大小 癌前病变 非典型性增生及原位癌 22 癌前病变是指A早期浸润癌B良性肿瘤的恶变C类似肿瘤的瘤样病变D有可能癌变的良性病变E有可能转变为鳞癌的良性病变 23 原位癌是指A未发生转移的早期癌B肉眼看不见的微小癌C不同程度的非典型性增生D局限在原发部位未扩散的癌E局部上皮全层癌变但未突破基底膜的早期癌 24 肉瘤的主要转移途径是A直接蔓延B血道转移C淋巴道转移D种植性转移E医源性转移 25 癌和肉痛的区别不包括A肿瘤异型性大小B肉眼病变特点C瘤细胞镜下排列特点D网状纤维分布部位E组织来源 26 下列哪项不是肉瘤的典型特征 A 较少见B 起源于间叶组织C 瘤细胞呈巢状D 常经血道转移 27 下列哪项对在形态上区分低分化癌与肉瘤最有帮助 A 观察生长方式B 观察转移途径 C 患者发病年龄D 网状纤维染色 28 基底细胞癌与多见于老人的 A 手部B 足部C 面部D 肝脏 29 移行上皮癌常呈 A 乳头状B 溃疡状C 皮革状D 火山状 30 Ph 染色体是下列哪个肿瘤的标记染色体 A 何杰金氏病B 慢性粒白细胞白血病 C 急性淋巴细胞性白血病D 卵巢浆液性囊腺癌 31 下列哪一项最符合癌的病理特征A 细胞异型性明显B 组织异型性明显C 癌细胞呈巢状分布D 淋巴道转移E 浸润性生长 32 下列哪一项肿瘤最易发生血道转移A 胃癌B 子宫绒毛膜上皮癌C 子宫颈癌D 鼻咽癌E肠癌 33 骨肉瘤的主要诊断依据是A 好发于青少年B 血道转移C 发生于长骨骨干D 出现肿瘤性骨质E 可发生病理性骨折 34 下列哪一项不符合基底细胞癌A 好发于面部B 多见于老年人C 生长缓慢 不形成溃疡D 对放射治疗敏感E 少发生转移 35 女婴膀胱内葡萄状肿物 镜下瘤细胞小 胞浆红染 最可能的是A 移行细胞癌B 横纹肌肉瘤C 脂肪肉瘤D 平滑肌肉瘤E 纤维肉瘤 36 左锁骨上淋巴结转移性腺癌的原发部位最可能是A 乳腺B 胃C 甲状腺D 食管E 肝 37 淋巴结转移性肿瘤首先出现于A 淋巴结髓窦B 淋巴结边缘窦C 淋巴结门部D 淋巴结生发中心E 淋巴结被膜 38 对于诊断恶性肿瘤最主要的是A 核大B 核染色深C 核仁明显D 多核E 病理性

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