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十二经筋概述 一 足太阳经筋 灵枢 经筋 原文 足太阳之筋 起于足小趾 上结于踝 邪上结于膝 其下循足外侧 结于踵 上循跟 结于腘 其别者 结于腨外 上腘中内廉 与腘中并上结于臀 上挟脊上项 其支者 别入结于舌本 其直者 结于枕骨 上头 下颜 结于鼻 其支者 为目上网 下结于頄 其支者 从腋后外廉结于肩髃 其支者 入腋下 上出缺盆 上结于完骨 其支者 出缺盆 邪上出于頄 一 足太阳经筋 译文 足太阳经筋 起始于足小指爪甲的外侧 向上结聚于足外踝 再斜向上结聚于膝关节处 然后向下沿着足的外踝 在足跟部结聚 沿着足跟向上行 在腘部结聚 该经筋的别支 从外踝向上行 结聚于小腿肚的外侧 向上到达腘窝中部的内侧 与从足跟上行的一支并行向上 结聚于臀部 再沿着脊柱两侧上行至颈项部 由颈部分出的一支 别出这一条经筋 进入舌 并在舌体结聚 另一条由颈部分出的经筋直行向上结聚于枕骨 向上到达头顶 又沿着颜面下行 结聚于鼻 下行经筋中分出一支 像网络一样行于眼的上睑部分 再向下结聚于颧骨 还有一条分支由挟脊上行的经筋别出 从腋窝后侧的外廉 上行结聚于肩髃部 另一条从腋窝的后外廉进入腋下 向上行至缺盆处 再向上在耳后的完骨处结聚 另一支从缺盆分出 斜向上进入颧骨部分 与从颜面部下行的结于颧骨的支筋相合 足太阳经筋循行通道解说 1 本图左后背是足太阳经筋通道 自足趾外侧起 沿小腿 大腿后侧 臀部 腰背部 直至颈头 2 腋 前胸和颈 脸部亦属足太阳经筋通道 3 整个左后背均属左侧足太阳经筋范畴 4 左侧头顶亦属足太阳经筋 足太阳经筋其病与治 原文 其病小趾支跟肿痛 腘挛 脊反折 项筋急 肩不举 腋支缺盆中纽痛 不可左右摇 治在燔针劫刺 以知为数 以痛为输 名曰仲春痹也 译文 其病症 可见足小趾僵滞不适和足跟部掣引酸痛 胭窝部挛急 脊背反张 项颈拘急 肩不能抬举 腋部僵滞不适 缺盆中如纽掣样疼痛 不能左右活动 治疗用燔针 疾进疾出 病愈则止 以疼痛的部位为针刺的输穴 这种病叫做仲春痹 二 足少阳经筋 灵枢 经筋 原文 足少阳之筋 起于小指次指 上结外踝 上循胫外廉 结于膝外廉 其支者 别起外辅骨 上走髀 前者结于伏兔之上 后者 结于尻 其直者 上乘眇季胁 上走腋前廉 系于膺乳 结于缺盆 直者 上出腋 贯缺盆 出太阳之前 循耳后 上额角 交巅上 下走颔 上结于頄 支者 结于目眦为外维 二 足少阳经筋 译文 足少阳经的经筋 起于足第四趾趾端 沿足背上行结聚于外踝 再沿着胫骨外侧 向上结聚在膝部的外缘 足少阳经筋的一条分支 从外辅骨处分出 向上行至大腿部 在此又分为两支 行于前面的一支 结聚在伏兔之上 行于后面的一支 结聚在尾骶部 其直行的一支 向上行至胁下空软处及季肋部位 再向上行于腋部的前缘 横过胸旁 连结乳部 向上结聚于缺盆 它的另一直行支线 出腋部 穿过缺盆 穿出后行于足太阳经筋的前面 沿耳后绕至上额角 交会于巅顶 从头顶侧面向下走至颔部 又转向上结聚于颧部 还有一支支筋 从颧部发出 结聚在外眼角 成为眼的外维 足少阳经筋循行通道解说 1 足第四趾往上颈外踝 小 大腿外侧 经腰 胸 颈外侧 以上均属左足少阳经筋通道 2 骶骨外侧与足少阳经筋通道 3 脸的左侧也属左少阳经筋范畴 足少阳经筋其病与治 原文 其病小指次指支转筋 引膝外转筋 膝不可屈伸 腘筋急 前引髀 后引尻 即上乘眇 季胁痛 上引缺盆 膺乳 颈维筋急 从左之右 右目不开 上过右角 并蹻脉而行 左络于右 故伤左角 右足不用 命曰维筋相交 治在燔针劫刺 以知为数 以痛为输 名曰孟春痹也 译文 足少阳经的经筋发病时 见足第四趾掣引转筋 并牵扯膝部外侧转筋 膝部不能屈伸 胭窝部位筋脉拘急 前面牵引髀部疼痛 后面牵引尻部疼痛 向上则牵引胁下空软处及软肋部作痛 向上牵引缺盆 胸侧乳部 颈部所维系的筋发生拘急 若是从左侧向右侧维络的筋拘急 则右眼不能张开 因为经筋上过右额角与跷脉并行 而阴阳跻脉在这里互相交叉 左右经筋也是互相交叉的 左侧的筋维络右侧 所以左额角筋伤 会引起右足不能活动 这就是 维筋相交 治疗这一病证应当用火针疾刺疾出的方法 针刺的次数以病愈为度 针刺的穴位就是感觉疼痛的地方 这种病证就叫做孟春痹 三 足阳明经筋 灵枢 经筋 原文 足阳明之筋 起于中三指 结于跗上 邪外上加于辅骨 上结于膝外廉 直上结于髀枢 上循胁属脊 其直者 上循骭 结于膝 其支者 结于外辅骨 合少阳 其直者 上循伏兔 上结于髀 聚于阴器 上腹而布 至缺盆而结 上颈 上挟口 合于頄 下结于鼻 上合于太阳 太阳为目上网 阳明为目下网 其支者 从颊结于耳前 三 足阳明经筋 译文 足阳明经之筋 起于足次趾与中趾之间 结聚于足背上 斜行的一支 从足背的外侧向上至辅骨 结聚于膝外侧 再直行向上结聚于髀枢 又向上沿着胁部络属于脊柱 直行的一支 从足背向上沿胫骨 结聚在膝部 由此分出的支筋 结聚于外辅骨 与足少阳的经筋相合 其直行的支筋 沿辅骨上行 结聚在大腿部 并结聚于阴器 又向上行 散布在腹部 上行至缺盆部结聚 然后上行通过颈部 环绕在口的周围 再汇合于颧部 向下结于鼻 从鼻旁上行与太阳经筋相合 太阳经的小筋网维于眼的上胞 阳明经的小筋网维于眼的下胞 另一条从颧部发出的支筋 通过颊部结聚于耳前 足阳明经筋循行通道解说 足阳明经筋通过 1 左 右脚的外踝前侧 2 膝关节前侧 腰 胸部外侧 3 颈外侧 颊骨外侧 足阳明经筋其病与治 1 原文 其病足中指支胫转筋 脚跳坚 伏兔转筋 髀前踵 溃疝 腹筋急 引缺盆及颊 卒口僻 急者 目不合 热则筋纵 目不开 颊筋有寒 则急 引颊移口 有热则筋弛纵 缓不胜收 故僻 治之以马膏 膏其急者 以白酒和桂 以涂其缓者 以桑钩钩之 即以生桑炭置之坎中 高下以坐等 以膏熨急颊 且饮美酒 敢美炙肉 不饮酒者 自强也 为之三拊而已 治在燔针劫刺 以知为数 以痛为输 名曰季春痹也 足阳明经筋其病与治 2 译文 足阳明经的经筋发病 可见足中趾 胫部转筋 足部有跳动感并有强直的感觉 伏兔部转筋 髀前肿 溃疝 腹部筋脉拘急 向上牵引到缺盆及颊部 突然发生口角歪斜 筋脉拘急的一侧眼睑不能闭合 如有热则筋脉弛纵眼不能睁开 颊筋如果有寒就发生拘急 牵引颊部而致口角歪斜 有热则筋脉弛缓 收缩无力 发生口部歪向一侧 治疗口角歪斜的方法 是用马脂油涂在拘急一侧的面颊上 以润养其拘急之筋 再以白酒调和桂末 涂在弛缓一侧的面颊上 使筋脉温通 然后再用桑钩钩住病人的口角 以调整其歪斜 使其复位 另外 用桑木炭火放入地坑 坑的高低以患者坐位时 能烤到颊部为宜 同时用马脂温熨拘急一侧的面颊 令患者喝一些酒 吃些烤肉之类的美味 不能饮酒的病人也要勉强喝一些 并再三地用手抚摩患处 以舒筋活络 其他病的治疗 可应用燔针 以疾进疾出的手法治疗 针刺的次数以病愈为度 以疼痛的部位为针刺的穴位 这种病叫做季春痹 四 足太阴经筋 灵枢 经筋 原文 足太阴之筋 起于大指之端内侧 上结于内踝 其直者 络于膝内辅骨 上循阴股 结于髀 聚于阴器 上腹结于脐 循腹里 结于肋 散于胸中 其内者 著于脊 四 足太阴经筋 译文 足太阴经的经筋 起于足大趾趾端的内侧 上行结聚于内踝 其直行的支线 向上结聚于膝内的腓骨 沿股内侧上行 结聚于髀部 继而结聚在前阴 再上行至腹部 结聚于脐部 沿腹内上行 然后结于两胁 散布于胸中 其行于内侧的一支附着于脊柱两旁 足太阴经筋循行通道解说 足太阴经筋 1 通过左 右脚的内踝下方 2 膝关节内侧 耻骨上腹 胸腔前外侧 3 颈椎外侧 足太阴经筋其病与治 原文 其病足大指支内踝痛 转筋痛 膝内辅骨痛 阴股引髀而痛 阴器纽痛 上引脐两胁痛 引膺中脊内痛 治在燔针劫刺 以知为数 以痛为输 命日孟秋痹也 译文 足太阴经的经筋发病 可见足大趾牵引内踝作痛 转筋 膝内辅骨疼 股内侧牵引至髀部作痛 阴器象扭转一样拘紧疼痛 并向上牵引脐部及两胁作痛 进而牵引胸及脊内作痛 治疗本病应采取燔针 用速刺疾出法 针刺的次数以病愈为度 以痛处为针刺的穴位 这种病证叫做孟秋痹 五 足少阴经筋 灵枢 经筋 原文 足少阴之筋 起于小指之下 并足太阴之筋 邪走内踝之下 结于踵 与太阳之筋合 而上结于内辅之下 并太阴之筋 而上循阴股 结于阴器 循脊内挟膂上至项 结于枕骨 与足太阳之筋合 五 足少阴经筋 译文 足少阴经的经筋 起始于足小趾的下方 然后进入足心 行于足的内侧 与足太阴经筋并行 再斜行向上 至内踝之下 结聚于足跟 向下与足太阳经筋相合 向上结聚于内辅骨下方 在此与足太阴经筋并行 向上沿大腿根部内侧结聚于阴器 再沿着脊柱旁肌肉上行至项部 结聚于头后部的枕骨 与足太阳经筋相合 足少阴经筋循行通道解说 足少阴经筋 1 起于足小趾之下 入足心 与足太阴经筋并 斜走内踝下方 结于足跟 与足太阳经筋会合 2 向上结于胫骨内侧髁下 再同足太阴经筋并行向上 沿股内侧结于阴器 3 沿脊旁肌肉 膂 挟脊柱 4 上行到项部 结于枕骨粗隆 与足太阳的经筋相会合 足少阴经筋其病与治 原文 其病足下转筋 及所过而结者皆痛及转筋 病在此者 主癎瘈及痉 在外者不能挽 在内者不能仰 故阳病者 腰反折不能俛 阴病者 不能仰 治在燔针劫刺 以知为数 以痛为输 在内者熨引饮药 此筋折纽 纽发数甚者死不治 名曰仲秋痹也 译文 足少阴经的经筋发病 可见足心发生转筋 且其经筋所经过和所结聚的部位 都有疼痛和转筋的证候出现 足少阴经筋发生的主要病证还有痫证 抽搐和项背反张等 病在背侧的不能前俯 病在胸腹侧的不能后仰 背为阳 腹为阴 阳病项背部筋急 腰部向后反折 身体就不能前俯 阴病腹部筋急 使身体向前曲 就不能后仰 治疗这种病应采用燔针 用速刺急出法 针刺的次数以病愈为度 以痛处为针刺的穴位 病在胸腹内不宜针刺的 可熨贴患处 加以按摩导引以舒筋脉 并饮用汤药以养血 若本经的经筋反折纠结 而且发作次数频繁 病情很重的 往往是不治之证 这种病称做仲秋痹 六 足厥阴经筋 灵枢 经筋 原文 足厥阴之筋 起于大指之上 上结于内踝之前 上循胫 上结内辅之下 上循阴股 结于阴器 络诸筋 六 足厥阴经筋 译文 足厥阴经的经筋 起始于足大趾的上方 上行结聚在内踝之前 再向上沿着胫骨结聚于内侧辅骨之下 又沿着大腿根部的内侧上行结聚于前阴 并联络足三阴及足阳明各经的经筋 足厥阴经筋循行通道解说 足厥阴经筋 1 起于足大趾的上边 上行结聚于内踝前方 2 再向上沿胫骨内侧面 结于胫骨内髁之下 又沿股内侧上行结于阴器 3 与到达此处的诸筋相联络 足厥阴经筋其病与治 原文 其病足大指支内踝之前痛 内辅痛 阴股痛转筋 阴器不用 伤于内则不起 伤于寒则阴缩入 伤于热则纵挺不收 治在行水清阴气 其病转筋者 治在燔针劫刺 以知为数 以痛为输 命曰季秋痹也 译文 足厥阴经的经筋发病 可见足大趾牵引内踝前部疼痛 内侧辅骨处也感到疼痛 腿的内侧疼痛转筋 前阴不能发挥作用 如果房劳过度耗伤了阴精 就会发生阳痿不举 伤于寒邪就会发生阴器内缩 伤于热邪则出现阴器挺长不收 治疗本病应采用利水渗湿及清化湿热的方法调节厥阴经之气 对于疼痛转筋一类的疾患 应采用燔针 用速刺疾出法 针刺的次数以病愈为度 以痛处为针刺的穴位 这病称为季秋痹 七 手太阳经筋 灵枢 经筋 原文 手太阳之筋 起于小指之上 结于腕 上循臂内廉 结于肘内锐骨之后 弹之应小指之上 入结于腋下 其支者 后走腋后廉 上绕肩胛 循颈出走太阳之前 结于耳后完骨 其支者 入耳中 直者 出耳上 下结于颔 上属目外眦 七 手太阳经筋 译文 手太阳经的经筋 起始于手小指的上部 结聚于手腕 沿前臂内侧上行 结聚于肘内高骨的后边 如果用手指弹拨此处的筋 酸麻的感觉能反映到小指上 再上行人结于腋下 其分支 向后行至腋窝的后缘 上绕肩胛 沿颈部行于足太阳经筋的前面 结聚在耳后的完骨 由此又分出一条支筋 进入耳中 它的直行部分 从耳出 上行 又向下结聚于腮部 再折上行 联属外眼角 手太阳经筋循行通道解说 手太阳经筋1 起于手小指上 结于腕背的腕骨部 上行前臂内侧 结于肘内锐骨 2 上行结于腋下 其分支向后行于腋后缘 上绕肩胛 沿颈旁出走足太阳经筋之前 结于耳后乳突 由此分出一支进入耳中 直行的从耳后向上至耳上部 再下行结于下颔处 又上行连属目外眦 3 另一分支从颈部分出 向上经过下颌关节 沿耳廓前向上连属目外眦 上行于前额 结于额角 手太阳经筋其病与治 原文 其病小指支肘内锐骨后廉痛 循臂阴 入腋下 腋下痛 腋后廉痛 绕肩胛引颈而痛 应耳中鸣痛引颔 目瞑良久乃得视 颈筋急 则为筋痿颈肿 寒热在颈者 治在燔针劫刺之 以知为数 以痛为输 其为肿者 复而锐之 本支者 上曲牙 循耳前属目外眦 上颔结于角 其痛当所过者支转筋 治在燔针劫刺 以知为数 以痛为输 名曰仲夏痹也 译文 手太阳经的经筋发病 可见手小指掣引肘内高骨后缘疼痛 沿手臂侧至腋下及腋下后侧的部位 都感到疼痛 环绕肩胛并牵引到颈部也发生疼痛 并出现耳中鸣响疼痛 同时牵引颔部 眼部 眼睛闭合后 须经过较长时间 才能看清物体 恢复视力 颈筋拘急时 可发尘筋瘘 颈肿等证 寒热发生于颈部的 应采用燔针 以速刺急出的方法针刺 刺的次数以病愈为度 以痛处为穴 刺后颈肿不消退的 再改用锐利的针刺治 这种疾病称为仲夏痹 八 手少阳经筋 灵枢 经筋 原文 手少阳之筋 起于小指次指之端 结于腕 中循臂 结于肘 上绕臑外廉 上肩 走颈 合手太阳 其支者 当曲颊入系舌本 其支者 上曲牙 循耳前 属目外眦 上乘颔 结于角 八 手少阳经筋 译文 手少阳经的经筋 起始于无名指靠近小指的一侧 上行结聚在腕部 再沿着手臂上行结聚于肘部 向上绕着大臂的外侧 经过肩部行至颈部 与手太阳的经筋相合 从颈部分出的一支 在下颌角的部位深入于里 联系舌根 另一分支 向下走至颊车穴 沿着耳向前行进 联属外眼角 向上经过额部 最终结聚在额角 手少阳经筋循行通道解说 手少阳经筋1 起于无名指的尺侧端 结于腕背 2 沿前臂外侧上行结于肘尖 向上绕行上臂外侧 经肩部走至颈 与手太阳经筋结合 3 其分支从颈部分出 在曲颊处深入 联系于舌根 4 另一分支上走下颌沿耳前 连属目外眦 上达颞部 结于额角 手少阳经筋其病与治 原文 其病当所过者 即支转筋 舌卷 治在燔针劫刺 以知为数 以痛为输 名曰季夏痹也 译文 手少阳经的经筋发病 可见本经的经筋循行部位发生掣引 转筋和舌体卷曲的现象 治疗时 应采用火针 采用速刺急出法 针刺的次数以病愈为度 以痛处为穴 这种病称为季夏痹 九 手阳明经筋 灵枢 经筋 原文 手阳明之筋 起于大指次指之端 结于腕 上循臂 上结于肘外 上臑 结于髃 其支者 绕肩胛 挟脊 直者 从肩髃上颈 其支者 上颊 结于頄 直者 上出手太阳之前 上左角 络头 下右颔 九 手阳明经筋 译文 手阳明经的经筋 起始于食指靠近大指的侧端 结聚于腕部 沿着手臂上行 结聚在肘的外侧 沿大臂上行 进而结聚于肩髑 它的分支 绕过肩胛 挟于脊柱的两侧 它的直行部分 从肩髑上行至颈部 从这里分出的一支 上行至颊部 结聚在颧部 直行的分支 从颈部向上 出于手太阳经筋的前方 上行至左额角 网络头部 再下行进入右腮部 手阳明经筋循行通道解说 手阳明经筋手阳明经筋起于食指的桡侧端 结于腕背桡侧 沿前臂上行结于肘的外侧 上行臑部 上臂外侧 结于肩髃 肩峰端 分支绕过肩胛 挟脊柱两侧 直行的经筋 从肩髃上行至颈 再分支走向面颊 结于鼻旁颧部 其直行一支向上出于手太阳经筋前方 上至左额角 络于头部而下行至右侧下颔 7 手阳明经筋其病与治 原文 其病当所过者 支痛及转筋 肩不举 颈不可左右视 治在燔针劫刺 以知为数 以痛为输 名曰孟夏痹也 译文 手阳明经的经筋发病 可见该经筋所循行和结聚的部位掣引转筋及疼痛 肩部不能抬举 颈部不能左右转动 顾视 治疗这种病证 应采取火针 速刺急出法 针刺的次数以病愈为度 以疼痛处为针刺的穴位 这种病称为孟夏痹 十 手太阴经筋 灵枢 经筋 原文 手太阴之筋 起于大指之上 循指上行 结于鱼后 行寸口外侧 上循臂 结肘中 上臑内廉 入腋下 出缺盆 结肩前髃 上结缺盆 下结胸里 散贯贲 合贲下抵季胁 十 手太阴经筋 译文 手太阴经的经筋 起始于手大指的末端 沿大指上行 结聚在手小鱼际之后 继续上行于寸口部位的外侧 再沿手前臂上行 结聚在肘中 再上行至臂部的内侧 进入腋下 出于缺盆 结聚在肩髑之前 又返回 向上结于缺盆 自腋下行的一支进入胸中 结于胸内 散布于横膈部 与手厥阴经的经筋合于膈部 继而下行抵达季胁部位 手太阴经筋循行通道解说 手太阴经筋1 起于手大指之端 沿指上行 结于鱼际之后 行寸口脉外侧 2 沿臂上行结于肘中 向上经上臂内侧 入腋下 出缺盆 锁骨上窝 结于肩髃前 其上方结于缺盆 3 自腋下行的结于胸里 散布于膈 4 与手厥阴经之筋合于膈下 抵于季胁 手太阴经筋其病与治 原文 其病当所过者 支转筋 痛甚成息贲 胁急吐血 治在燔针劫刺 以知为数 以痛为输 名曰仲冬痹也 译文 手太阴经的经筋发病 可见本经筋所循行结聚的部位掣引 转筋 疼痛 严重的 可发展为息贲病 呼吸急促 气逆喘息 或胁下拘急 吐血 治疗该病时 应采取火针 速刺急出 针刺次数以病愈为度 痛处为穴 这种病证叫做仲冬痹 十一 手少阴经筋 灵枢 经筋 原文 手少阴之筋 起于小指之内侧 结于锐骨 上结肘内廉 上入腋 交太阴 挟乳里 结于胸中 循臂下系于脐 十一 手少阴经筋 译文 手少阴心经的经筋 起始于手小指的内侧 循小指上行 结聚于掌后小指侧高骨 再向上结聚于肘的内侧 继而上行人腋内 与手太阴经筋相交 走向胸部 伏行于乳内 结聚在胸中 沿膈下行联系脐部 手少阴经筋循行通道解说 手少阴经筋1 起于手小指内侧 上行结于掌后小指侧豌豆骨 2 再上行结于肘的内侧 上入腋内 与手太阴经筋交会 伏行于乳里 结于胸中 3 沿膈下行联系脐部 手少阴经筋其病与治 1 原文 其病内急心承伏梁 下为肘网 其病当所过者 支转筋 筋痛 治在燔针劫刺 以知为数 以痛为输 其成伏梁唾血脓者 死不治 经筋之病 寒则反折筋急 热则筋弛纵不收 阴痿不用 阳急则反折 阴