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8 清代的医学 公元1644 1911年 社会背景 鸦片战争 明清时期大兴文字狱 清代 考据学 盛行 主要内容 1 医事制度和医学教育 自学 2 药物学和方剂学3 温病学说的形成和发展4 临证医学5 养生 自学 6 古医藉考证 研究和医学书刊出版7 西方医学传入及影响8 中外医药交流 自学 第二节药物学和方剂学 一 药物学本草名著 本草纲目拾遗 植物名实图考 本草纲目拾遗 清 赵学敏广泛收集 严谨治学 查阅600多种文献 耗时近40载 成就 载药921种 补充了 本草纲目 716种位收载或叙述不详者 从增加新药种类数量而言 可居历代本草之冠 较早提出了生物进化观点 明确认识到生物因环境差异会出现物种的变异 记录了人工培育新植物品种 清 赵学敏 串雅 植物名实图考 作者 清 吴其濬载药 1714种 绘图1805幅特点 侧重药用植物 图文并茂 对植物学 药物学都有重要贡献 明清 汪昂 本草备要 常用药简明注本 清 严西亭 得配本草 药物配伍应用专书 二 方剂学 医方集解 清 汪昂正方378首 附方475首 重方解 按方剂功效分21门 第三节温病学说形成和发展 清 叶桂 温热论 清 薛雪 湿热条辨 清 吴瑭 温病条辨 清 王士雄 温热经纬 叶天士 叶桂 字天士 号香岩 江苏吴县著作 温热论 临证指南医案 成就 温病发生 发展规律 温邪上受 首先犯肺 逆传心包 创立了卫气营血辨证施治方法 发展了温病诊断方法 舌诊 验齿 辨斑疹等 叶天士 叶天士 温热论 叶天士 临证指南医案 薛雪 薛雪 字生白 号一瓢 江苏吴县人著作 湿热条辨 阐述了湿热病的病因 证候 发展变化特点及诊治法则成就 对湿热病专篇进行论说第一人 薛生白扫叶庄原址 扫叶庄医案 一瓢先生医案序 吴瑭 吴瑭 字鞠通 江苏淮阴人著作 温病条辨 成就 完善了温病学说 鉴别伤寒与温病 提出温病分九种创立三焦辨证 治上焦如羽 非轻不举 治中焦如衡 非平不安 治下焦如权 非重不沉 温病条辨 王士雄 王士雄 字孟英 浙江杭州人著作 温热经纬 温病学论述汇编 温病诊治参考书 以 内经 伤寒论 温病记载为经 其它有关温病论述为纬 霍乱论 时疫霍乱与饮水 臭毒 有关 温热经纬 内科 王清任与 医林改错 清 王清任 字勋臣 河北玉田人 是我国医学史上有创新精神的医学实践家贡献 1 善用活血化瘀 创立活血化瘀方剂2 重视解剖学 业医诊病 当先名脏腑 第四节临证医学 王清任 王清任问脏腑 王清任故里 医林改错 医林改错 清 吴师机 字尚先 理瀹骈文 外治法治疗内 外诸病 以膏药治疗为主 外治之理即内治之理 外治之药亦内治之药 所异者法耳 外伤科 清 王维德 全生派著作 外科证治全生集 学术特点 把外科分为阴阳两类 痈发六腑 疽发五脏 治疗上 反对寒凉清火之品治疗阴证 反对使用刀针和腐蚀药治疗创制 阳和汤 犀黄丸 小金丹 清 高秉钧 心得派著作 疡科心得集 学术特点 强调疡科同样须求本论治 病因 辨证 将温病学说用于外科 疔毒走黄 紫雪丹 犀角地黄汤 清 高秉钧 疡科心得集 伤科著作 吴谦 医宗金鉴 正骨心法要旨 对骨科手法 解剖 器械图解详明 并吸取多种临床经验 胡廷光 伤科汇纂 汇辑清以前伤科文献资料 载方1000余首 插图10多幅 清代外科手术器械 妇产科 影响最大的名著 清 傅山 傅青主 号朱衣道人等 阳曲 山西太原 人 傅青主女科 傅青主女科 对妇女带下 血崩 种子 妊娠 正产 小产 难产 产后诸病均有简要论述 处方药味不多 理法严谨 对女科 肝郁 辨证立论别有新意 治疗始终着眼于正虚 主张攻补兼施 使用平肝和胃理脾的治疗方法 为女科郁证的治疗开辟了新的途径 傅青主女科 傅青主刻寒泉孤月印 傅青主立轴 儿科学 清 陈复正 幼幼集成 指纹 浮沉分表里 红紫辨寒热 淡滞定虚实 喉科 重楼玉钥 清 郑宏纲 号梅涧 简要介绍了咽喉部解剖生理 着重论述了急性疫喉的证治与预后 并详细分辨了喉症表里虚实的诊断鉴别 附方养阴清肺汤为治疗喉症的著名方剂 针灸术在咽喉部疾病治疗中的运用作了专门论述 眼科学 清 顾锡 银海指南 提出眼病大抵以肝肾为本 擅长眼科内治法 针灸与推拿 清代中期后 1822年下令 太医院针灸一科 着永远停止 按摩术推广到小儿多种疾病 清代把按摩手法扩大到正骨的治疗领域 形成了所谓 正骨八法 在正骨治疗中发挥了重要作用 第六节古医藉考证研究 医学刊物 古医藉考证和研究医案和医话医学类书 丛书和入门书医学刊物 伤寒论 的研究 清初喻昌 字嘉言 著 尚论篇 提出 三纲鼎立 说 清 柯琴 柯韵伯 伤寒来苏集 以六经为百病立法 清 尤怡 尤在泾 伤寒贯珠集 金匮要略心典 其他医家 张璐 吴谦 吴仪洛 周扬俊 张遂辰 张志聪 张锡驹 医学著述 古今图书集成 现存规模最大 体例较为完善的古代类书 医学全录 分类辑录自 内经 至清初120余种医学文献 包括医学理论 各科病证 方剂药物 医史传记等 迄今类书中收录医书最多者 清 古今图书集成 医部全录 医宗金鉴 清 吴谦等90卷 分为伤寒 金匮 临床各科等15种 其中伤寒和临床各科 心法要诀 为全书精华所在 全书较系统地反映了中医学术体系 又注重临床 便于初学 是具有教材性质的普及性医学丛书 清 吴谦 医宗金鉴 特点 取材适当条理清楚文字通俗图文并茂 医宗金鉴 医宗金鉴 最早的医学杂志 清 吴医汇讲 第七节西方医学的传入与影响 1840年以前已有传入 但影响不大17世纪中叶 罗雅谷 人身图说 邓玉函 人身说概 17世纪末叶 巴多明 人体解剖学 1840年以后西医作为侵略工具传入欲介绍基督教于中国 最好的办法是通过医药 欲在中国扩充商品的销路 最好的办法是通过教士 医药是基督教的先锋 而基督教又是推销商品的先锋 传入方式 建立诊所和医院 开办医学校和吸引留学生 翻译医书和出版医学刊物 三种医学态度和主张 民族虚无主义保守主义改良主义思想 中西汇通 中西医汇通 陈定泰 字弼臣 号碧云真人 新会人 合璧式 中西汇通研究方法 中西医汇通 唐宗海 字容川 四川彭县人著作 血证论 中西医汇通医经精义 观点 以西医知识印证中医 中西互补 创立 新论 建立尽善尽美之医学 重中轻西 唐容川 唐容川书法 朱沛文 开明医家 岭南名医著作 华洋脏象约纂 观