母体一方预防胎停育注意事项.doc

母体一方预防胎停育注意事项：怀孕前及孕早期（12周之前） 1胎停前的信号：有少量流血（褐色偏多），腹痛，基础体温几天内持续下降（孕早期三个月内一般是37度上下），早孕反应呕吐、尿频等突然消失或减弱。有以上症状出现要注意啦！B超是诊断胎停最好的方法。 2胚胎停育的主要原因:一是生殖内分泌方面（包括黄体不足，多囊卵巢）；第二是生殖免疫的问题；第三是子宫的问题；第四是染色体的问题；精子质量直接影响胎儿健康； 3胎停育后再孕前3个月请注意：1、不可以在外面吃东西，吃家里煮的饭菜；2、喝白开水，不要饮用饮料和食品冷饮；3、不可以泡温泉。 4有一次胎停育就要做全面检查，抗体检查放在最后，重点放在黄体功能、TORCH和肾脾功能，改变不良生活方式。要把检查的重心放在精子和卵子上面，通常空囊主要是由于精子质量不好，或受精卵受到强辐射造成的。 5胎停育清宫来一次月经后即可去检查（除外性激素六项检查，或遵医院医生的意见）。如果两次流产在同一月出现，则应及时服用中药调治或到三甲医院进行免疫治疗。 6胎停流产后要看中医，前面的流产手术可能致冲任二脉不通，造成血不养胎。此外，除了怀孕前的调理外，自欲受孕的当月开始中药调理以助卵泡发育、排卵、助受孕、受精卵种植、养胎、安胎保胎。 7不要在胎停育3个月内再次怀孕，失败的概率很高，建议6-12个月以后试孕（监测体温、黄体功能、做女性激素水平检测），姐妹们要把黄体功能放在检查的第一位。 8如果已经有了3次胎停育，并且已经完全排除了宫口松驰、子宫纵隔等问题后，还要进行必要的检查，如有异常则需进行必要的治疗使之正常。需要明确的是对有些抗体，有抗体不一定胎停育，抗体消除了也不一定就能克服胎停育，对抗体治疗可以通过运动和中药治疗效果理想（TORCH及性激素六项、抗心磷脂抗体、白带常规等必须查）。 9曾有胎停育的姐妹还要注意：千万不要抱着侥幸的心理随便试孕，很危险！调节好自己的心态，多运动、听音乐，培养乐观的精神；孕前检查越详细越好（夫妻双方都要查），发现问题不要盲目悲观，配合医生积极治疗。 10有过胎停经历的姐妹们保胎措施，最好要做到上次流产日期以后。排卵期推迟的，最好保胎到三个月半后，在医师的指导下方可停止服用保胎药物。 11胎停再次怀孕需查性激素六项（月经第三天去），泌乳素偏高会造成胎停。孕酮最好在月经15以上，21以后更好。黄体不足建议服天然黄体酮及中药调理。要调理好女性激素，摄取足够营养，每天坚持20分钟出汗的中速跑步（体质较虚者需在医生指导下行适宜运动），每天一粒VE防止习惯性流产，怀孕早期每日服用维生素补品的妇女流产率比不服用维生素补品的低50%。 12肾虚的人非常容易胎停育，喝中药补肾。可吃以下食物增强肾功能：山药、韭菜、枸杞、乌鸡、大骨汤、豆制品、绿叶蔬菜，不要吃冷食！ 13子宫内膜不均匀会引起胎停育，去找个有经验的大夫喝至少2个月中药，2个月后再复查一次。 14一般认为，胚胎的质量比较重要，60%的胎停育都是由于胚胎本身的原因造成的，是保不住的。所以夫妻双方提供的精子、卵子质量很重要，姐妹们一定要督促自己的爱人做必要的检查及进行适时必要的中医中药治疗。 15早孕阶段，由于孕激素的作用，能够使你的体温保持在高温状态达16周之久。即使阴道见红，出现了先兆流产的迹象，但是只要你体温不降，就说明孕激素还保持在较高水平，保胎就极有希望。体温下降了，危险程度就增加许多！先兆流产的治疗原则当然是保胎，最主要的方法是卧床休息，避免刺激，禁止性生活，同时服用中药汤剂安胎保胎。 16高温第七天测孕酮。如小于15就很有必要补充黄体酮，如果15-21较好，21以上非常好，平时可多吃豆类食品以巩固。孕期要经常监测HCG、雌激素、孕激素。HCG在早期一旦下降，保胎将难以继续。排卵后第15天HCG大于260，大多数可正常妊娠，小于260则会生化妊娠。 17心情最愉悦的时候受孕成功的概率会大大提高。 18低温过渡到高温的第一天同房，容易受孕且质量比较好。 19孕7-8周最容易胎停，姐妹们要密切注意。另外尽量避免在同一个月受孕！ 20做阴道彩色超声波就可以排除宫腔环境问题。 21计划目前怀孕的姐妹请注意：在排卵前2到3天及排卵后1天受孕流产率就低，在排卵前要减少性生活并做好孕前准备体质、心理、环境等准备。 22对胎停育的预防中医中药调治很重要。不能因为西医检查正常就不予重视、理会、治疗，而发生再次胚胎停育的不良结果。所以，孕前必要的基础调治及孕后安胎养胎调理是必要的。胎停后注意事项：1、关注雌激素和孕激素，胎停后发现不孕就要查一下雌孕激素够不够。2、孕28天起开始中药保胎3、发现怀孕后吃了一个多月的孕康和保灵孕宝4、多力码一天一粒5、看中医，前面的流产手术可能廷民二脉不通，造成血不养胎。6、胎停再次怀孕需查激素五项+泌乳素，即激素六项，其中泌乳素偏高会造成胎停。7、月经干净第三天去查激素和孕酮，孕酮最好在15以上，21以后更好，黄体不足建议口服天然黄体酮，自己不要到药店买，也不要注射黄体酮。8、 胎停后：最好高温第七天去验孕酮，如小于15就很有必要补充黄体酮，如果15-21较好，平时可多吃豆类食品以巩固，21以上非常好，具体 的药物名称各医院不同，医生一般是不敢以体温为依据来判断黄体功能不足的，万一雌二很高的人补过了容易子宫肌瘤。9、 胎停后要好好调理女性激素，每天喝孕妇奶粉，每天适量运动20分钟。10、可吃以下食物增强肾功能：山药、韭菜、枸杞、乌鸡、大骨汤、豆制品、绿叶蔬菜，不要吃冷食！11、有条件的可以补充蛋白粉。12、做过两次流产，应去中医院补补肾气，肾气亏无法固胎。13、肾脾阳虚不可以喝可口可乐和任何冷饮，脚心不能受凉，中药调理至少2个月，可以边吃边怀。14 胎停育清宫来一次月经后即可去检查，不用等到三次月经后。15、通过空囊是由于精子质量不好，受精卵受到强辐射造成的。16、如果两次流产在同一周出现，应选择一家三级甲等医院进行免疫治疗，每家医院对于免疫治疗有各自的看法和方法，选医院要慎重，选择了就要信任你的主治大夫。17、两次怀孕间隔较短没有过中药调理内分泌，失败的概率很高，不要学习胎停育3个月内再次怀孕，也许你不会再次流产，但你和孩子的健康 质量很难保证，所以建议6-12个月以后试孕（监测体温、黄体功能、做女性激素水平检测）。18、精神状态对胎停育的影响非常大，在自己和老公都感觉精神状态最好，心情最愉悦的时候受孕成功的概率会大大提高。19、子宫内膜不均匀会引起胎停育，去找个有经验的大夫喝至少2个月中药，2个月后再复查一次。20、 喝中药补肾，肾虚的人非常容易胎停育，中医称其习惯性流产的原因都是“肾虚+精神紧张”。21、 平时多吃绿叶蔬菜和豆制品同样可以补充叶酸，可喝孕妇奶粉补充微量元素。22、 如果已经有了3次胎停育，并且已经完全排除了宫口松驰和肾脾阳虚的话，才有必要对封闭抗体治疗，因为一没有胎停育的部分孕妇也存在抗体；二是治疗后不保证不会再次胎停育。所以，要完全排除其他原因后再进行专注的免疫治疗。23、高泌乳素可排除一下脑垂体的问题，如果正常可以喝一段时间中药。这比较重要，通常医院不建议一次胎停就考虑免疫因素。坛子里也有些姐妹作免疫治疗还是胎停，所以目前还是以泌乳素为突破比较好，高泌乳素对生育有很大不利影响：1、不孕；2、孕早期流产。24、高温第七天测孕酮。26、肾脾阳虚是胎停育的关键因素。27、有抗体不一定胎停育，抗体消除了也不一定就能克服胎停育，而且抗体是可以通过运动和中药治疗也是有效果的，TORCH必须查。28、 激素水平是有必要查的，这是医生判断治疗的依据。29、 肾虚有很多种：阴虚、阳虚、气虚、血虚。30、 不用总查激素水平，一次就可以反映大体水平，还有激素水平要结合来看，光凭一项不能判断是否导致胎停育。31、60%的胎停育都是由于胚胎本身的原因造成的，这样是保不住的，下次调整心态，做好孕前检查，监测排卵，检查精子，通常不会胎停育 的，所以大家不要过度紧张，有紧张的时间还不如去看看中医调理一下内分泌呢，心态决定成败，别老想着胎停育，培养自己的兴趣爱好，转移注意力反而容易成功。32、胎停育姐妹再孕前3个月请注意：1、不可以在外面吃东西，吃家里煮的饭菜；2、喝白开水，不要饮用饮料和食品冷饮；3、不可以泡温泉。33、每天坚持20分钟出汗的中速跑步，坚持喝中药提高抵抗力，每天一粒VE防止习惯性流产。34、有一次胎停育就要做全面检查，抗体检查放在最后，重点放在黄体功能、TORCH和肾脾功能，平时必须改变不良生活方式，如懒惰不爱运动，在外面乱吃东西等，90%的姐妹不会再次胎停。35、胎停育的姐妹还要注意：1、千万不要抱着侥幸的心理随便试孕，很多胎停育姐妹都抱有试试看还能不能怀上的态度，很危险！2、调节好自己的心态，多运动、听音乐，培养乐观的精神；3、孕前检查越详细越好（夫妻双方都要查），发现问题不要盲目悲观，配合医生积极治疗。36、姐妹们要把黄体功能放在检查的第一位，这个比例非常高！37、低温过渡到高温的第一天AA38、子宫有神奇的记忆功能！避免在同一个月受孕！39、一般认为，胚胎的质量比较重要，胚胎衰弱了，要保胎都困难而母体的不足，倒是有些办法的！40、 不建议在外面常常用餐，尤其是肉食！41、出现过胎停育的姐妹要把检查的重心放在精子和卵子上面，女性以优质卵子和黄体功能为治疗根本。我自己的朋友已经怀孕4个月了，她有盆腔炎、附件炎、缺铁性贫血、孕早期拔过牙、局部麻醉，吃过消炎药，孕早期多次发烧38度以上，晕倒过2次，肚子痛和腰部疼痛，不过她的宝玉在建卡时非常健康，她的经验就是什么都不想，坚信宝宝很棒！在医生那里的答案就是：精子和卵子的质量很强！42、做阴道彩色超声波就可以排除宫腔环境问题，自己不要瞎想。43、你有几项必须做：女性激素、复查子宫恢复情况的B超、TORCH，多数姐妹是抱着侥幸心理不好好检查和调养才再次胎停育的。44、计划目前怀孕的姐妹请注意：在排卵前2到3天及排卵后1天受孕流产率就低，在排卵前要减少性生活并做好孕前准备。体质、心理、环境等准备。45、我相信中医还要从我身边一些有过胎停育的姐妹说起，他们中很大一部分人还是依靠中药调理2-3个月后成功生育的，我比较相信临床效果，毕竟是自己身边的真人真事。46、据研究显示，怀孕早期每日服用维生素补品的妇女流产率比不服用维生素补品的低50%。47、胎停育后不要马上怀孕，真的要恢复好才能考虑，建议姐妹们在下次孕前3个月每天到户外跑步。48、通过肾阳虚才会导致胎停育。49、要宝宝头三个月不能太累，不然内分泌就不好了。胎停育后经验总结，优生检查项目及应对，愿与姐妹们分享，期待好孕 1 生殖系统内容：通过白带常规筛查滴虫、霉菌、支原体衣原体感染、阴道炎症，以及淋病、梅毒等性传播性疾病。目的：是否有妇科疾病，如患有性传播疾病，最好先彻底治疗，然后再怀孕，否则会引起流产、早产等危险。方法：普通的阴道分泌物检查，多数女性不会有什么感觉，但是检查时放松能让你不那么敏感。价格：60元左右，衣原体和支原体检查150元左右。对象：所有育龄女性时间：孕前任何时间1.1 宫颈支原体、衣原体测定 标本采集：阴道窥器暴露宫颈口，用无菌棉签插入宫颈管内15cm旋转2周，并在原处保留30s，取出后放于无菌试管中，培养(试剂盒为巴黎国际微生物，IM，法国)，将标本接种于培养皿中，置于37培养箱中培养2472h，观测结果。培养基由桔黄色变为桃红色，为阳性；经72h培养，仍无颜色变化，为阴性。1.2 官腔镜检查 可做薄层液基细胞学检测（TCT）135元和人乳头瘤病毒（HPV）350元，筛查早期宫颈癌2 TORCH脱畸全套-病毒四项（优生五项） 检查内容：包括巨细胞病毒抗体IgMIgG、风疹病毒抗体IgMIgG、单纯疱疹IgMIgG、弓形虫抗体IgMIgG四项。检查目的：6070的女性都会感染上风疹病毒，一旦感染，特别是妊娠头三个月，会引起流产和胎儿畸形。检查方法：静脉抽血检查时间：孕前三个月检查价格：全套240到500元左右，医院一般每星期做一次检测。检查对象：所有育龄女性3 肝功能 检查内容：肝功能检查目前有大小功能两种，大肝功能除了乙肝全套外，还包括血糖、胆质酸等项目，比较划算。检查目的：如果母亲是肝炎患者，怀孕后会造成胎儿早产等后果，肝炎病毒还可直接传播给孩子。检查方法：静脉抽血检查时间：孕前三个月检查价格：70元左右。4 尿常规 检查目的：有助于肾脏疾患的早期诊断，10个月的孕期对母亲的肾脏系统是一个巨大的考验，身体的代谢增加，会使肾脏的负担加重。检查方法：查尿检查时间：孕前三个月检查价格：10元左右。检查对象：育龄女性。5 口腔检查 检查目的：如果孕期牙齿要是痛起来了，考虑到治疗用药对胎儿的影响，治疗很棘手，受苦的是孕妈妈和宝宝。检查内容：如果牙齿没有其他问题，只需洁牙就可以了，如果牙齿损坏严重，就必须拔牙。检查时间：孕前6个月价格：100元1000元左右检查对象：育龄女性根据需要可能进行的检查6 妇科内分泌 6.1 性激素六项 包括孕酮、促黄体生成素LH、促卵泡生成素FSH、雌二醇E2、催乳素PRL、睾酮T6.1.1 孕酮 月经周期第2l天或经前一周(即最好高温第7天)空腹去化验孕酮,如果小于15就很有必要补充黄体酮,如果在15-21较好,平时可多吃豆类食品以巩固.21以上非常好.具体药物名称各医院会有所不同.体温受外界因素影响较大所以医生不敢依据体温来判断黄体功能不足,万一雌二很高的人补过了还容易子宫积瘤的. 在月经周期第1826天，测三次血P，如均小于15.9 nmol/L (5ng/ml)可诊为黄体功能不健。女性孕酮主要由卵巢和胎盘产生。孕酮的主要功能是促进子宫内膜增厚，腺体增生，为受精卵植入做准备。从孕酮浓度的升降可以推测卵巢滤泡和黄体的活动，因此血液中孕酮测定在临床上用于监测未怀孕妇女的排卵和黄体的正常功能，孕酮疗法监控及早期妊娠的评价等，在判断黄体功能状态上具有特别重要的意义。对不怀孕妇女和反复自然流产妇女可帮助查找原因。在月经周期中，孕酮的浓度：滤泡期:0.141.61g/L。排卵期后明显上升，黄体期达:2.4131.2g/L，并与血中E2的增加平行。妊娠足月时可高达: 150200g/L血清孕酮的升高：见于葡萄胎、轻度妊娠高血压综合征、糖尿病孕妇、多胎、继发性高血压、先天性17-a羟化酶缺乏症、先天性肾上腺增生、卵巢颗粒层膜细胞瘤、卵巢脂肪样瘤。孕酮的降低：见于先兆流产、黄体功能不良、胎儿发育迟缓、死胎、严重妊娠高血压综合征。孕酮的病理性降低主要见于黄体生成障碍和功能不良，多囊卵巢综合征，无排卵型功能失调子宫出血、严重妊娠高血压综合征、妊娠性胎盘功能不良、胎儿发育迟缓及死胎。6.1.2 雌二醇E2 E2是雌性激素中活性最强的一种，主要产自卵巢的卵泡和胎盘，少量产自肾上腺和睾丸。血清E2测定对评价各种月经异常是非常有用的指标：如女孩青春期提前或延迟、原发性或继发性闭经、卵巢早衰等。在不孕症患者中，血清E2的监测对于监控诱导排卵及随后的治疗。如用克罗米芬、LH释放激素（LHRH）或外源性的促性腺激素的治疗是非常有用的。 在体外受精（IVF）中，对卵巢进行过刺激时，通常每天对绒毛膜促性腺激素（HCG）的使用和卵母细胞的收集进行最佳的调整，也需要检测血清E2浓度。雌二醇降低的病理原因1）卵巢疾病：卵巢缺如或发育低下，原发性卵巢衰竭、卵巢囊肿。2）垂体性闭经或不孕。3）其它：甲低或甲亢、柯兴氏综合征、阿狄森氏病、恶性肿瘤、较大范围的感染、肾功能不全、脑及垂体的局灶性病变等，均可使血浆雌二醇降低。6.1.3 促卵泡生成素（FSH） FSH由垂体前叶嗜碱性细胞分泌，并受下丘脑产生的黄体激素释放因子（LHRH）的控制。育龄妇女的月经期内，血中FSH水平随雌二醇和黄体酮的水平变化而变化。在排卵前FSH明显升高，达一峰值。FSH的增高还见于原发性卵巢衰竭、妇女绝经后期及性腺切除后。FSH下降提示下丘脑垂体轴机能异常，可见于垂体功能障碍引起的闭经、Sheehan综合症、多囊卵巢综合症、肾上腺肿瘤、卵巢肿瘤等。在月经第3天测量血液中卵泡刺激素（FSH）的浓度，可用来预测受孕能力。如果FSH高于15mIU/mL，则代表着生育能力较差，如果高于40mIU/mL，在临床上代表着卵巢功能衰竭。9 免疫抗体检测 9.1 封闭抗体 9.2 抗胚胎抗体 如果妊娠后机体的免疫不能发生适应性的改变，也会导致胚胎发育停止这种方法一般是检查抗胚胎抗体，如果结果表明是免疫因素导致的习惯性流产，治疗过程是这样的：第一步：抽取丈夫20毫升静脉血。第二步：把抽取的血液送往实验室。第三步：对血液细胞进行分离、孵化、培育和细胞裂解。然后提取基因片段，对基因进行定量分析，制成疫苗。第四步：四天后把疫苗注射到妻子体内。从抽血到制成疫苗，前后需要四天时间，四天后妻子就可以到医院接种疫苗了。治疗的过程长短是要根据前一次流产的时间来确定，比如前一次是在4