河北医科大学硕士论文_丁燕.doc

中文摘要全瓷冠与烤瓷冠的边缘适合性的比较摘 要 目的：对全瓷冠与烤瓷冠在同一聚合角度及肩台形态下牙体四个轴面的边缘间隙进行比较，为临床应用提供理论依据和具体的参数。 方法：选取来本院拔牙的患者 5 例。要求牙体完整无缺损，无龋坏，解剖形态典型。局麻下拔出的离体牙流水冲洗清洁，超声波洁治器去除龈上、龈下结石，3%双氧水浸泡备用。取出备用离体牙清水冲洗、吹干，于牙体釉牙骨质界下 2mm 处做标记，标记处以下的根部全部埋于石膏中，待石膏完全干后将离体牙模型在研磨仪上制备成轴面聚合角度68、宽约1mm 的 90肩台、颌面为 120140，均匀磨除 1.52mm 的牙体预备体。将备好的 5 个牙体模型在光学显微镜下观察，选择其中一个表面较为光滑、线脚圆钝且无穿髓的实体牙作为标准的实验模型。将制备完成后的实验模型与石膏底座分离，硅橡胶取离体牙模型，翻制树脂代型和石膏代型各 50 颗，将 50 颗石膏代型随机分成两组用于修复体的制作（其中各组 5 颗为备用）标记编号，两组都为实验组，即 CAD/CAM 二氧化锆全瓷组和烤瓷组（采用日本松风瓷粉和钴铬合金金属内冠），将 50 颗树脂代型也随机分成两组用于修复体的粘接（其中各组 5 颗为备用）标记编号，即全瓷组和烤瓷组，分别对应把修复体粘接在树脂代型上，把粘接后的冠用自凝塑料包埋，制作小方块，用金刚砂片切机沿代型底座唇舌向直径纵剖，砂纸由粗到细抛光，在扫描光镜下，放大120-200 倍观察冠组织面与代型粘接面间粘接剂的厚度，选取唇测肩台中央，舌测肩台中央，唇面中央，舌面中央，切端中点（共 5 点）作为测量点，每点测量3 次，取平均值，观测并记录冠的边缘间隙。结果：全瓷组和烤瓷组所测点分别是 93 和 91 个值，其测量值用spss13.0软件统计分析。 全瓷组的边缘间隙范围为 29.249.4m8(8.23m-94.47m)，烤瓷组的边缘间隙范围为 58.1428.56m (12.87m-170.94m)。采用单因素方差（onewayanova）分析；组间比较采用简单相关 t 检验分析，p0.01,各组间有显著差异，并且全瓷组个点之间的数值振幅频率小，烤瓷组个点之间的数值振幅频率大，2 组全冠的边缘适合性均能满足临床的需要，其中全瓷组的边缘间隙小。结论：全冠边缘适合性体现了修复体与牙预备之间的密合度能有效地提高修复体的固位力及修复体的抗力，对牙周组织健康有一定的影响。本实验通过对 2 组不同材料的全冠修复体龈缘边缘间隙值的测量，发现全瓷冠的边缘适合性优于烤瓷冠的边缘适合性，适合性同粘接剂的种类，冠与预备体的间隙关系还待进一步的相关研究。 关键词：全瓷冠；烤瓷冠；边缘适合性30英文摘要All the porcelain crowns and porcelain molten metal full crown with the edge of the suitability of comparison ABSTRACT Objective： To research the crown and porcelain melting all porcelain with metal full crown at the same polymerization Angle and shoulder Taiwan form four teeth and compare the edge clearance shaft. It provide the theory basis and the specific parameters . Methods: Select five cases extracted from our oral orthodontic division because of tooth orthodontics. Requirements without defect, and teeth and complete without caries is bad, typical anatomical configuration. Under local anesthesia vitro plucked out of water, rinse clean teeth for removing drain for ultrasonic jie, drain stones, 3% peroxide under soaking. Set aside. Remove spare vitro rinse with water, dry teeth in the body under teeth bone bounded 2mm glaze marking, mark at all in the following roots buried gypsum plaster completely dry, stay in vitro teeth after the dental grinding apparatus model into shaft side preparation for 6Angle of polymerization 8, 90about 1mm wide shoulder platform, and maxillofacial of 120 - 140 , uniform 2mm except 1.5 - the grinding teeth and prepare body.Observate the prepared five tooth body model in optical microscope, select one of surface is smooth, architrave obtuse and no wear pulp entity teeth as standard laboratory model. After the completion of the experiment will preparation with gesso base model of separation, silicone rubber from the body, take double teeth model of resin generation type and gypsum generation type 50 diamonds, will each 50 diamonds gesso generation type into two groups at random for restoration production (including five star groups for standby) mark Numbers, both groups were for the experimental group, namely CAD/CAM cubic zirconia whole porcelain group and porcelain melt with metal full crown group (USES the Japanese wind porcelain powder and cobalt chromium alloy metal crowns), will within 50 diamonds resin generation type also divided into two groups at random for restoration of adhesive (5 star groups for standby), namely complete porcelain mark Numbers of molten metal and PFM crowns group, with the corresponding adhesive in the restoration, the resin and type the champions league after bonding with self-congealing plastic embedding, making small squares, along with emery slices machine to clarify the base for type longitudinal cutting, sand paper in diameter from coarse to fine polishing, in scan trypan-blue, amplify 120-200 times face and generation observed champions organization adhesive surfaces of the thickness of the binder, choosing between central, measuring shoulder Taiwan lip, tongue measuring shoulder Taiwan central lingual surfaces central, lips, cut end point (central 5 points) as per point of measuring points and three times, take average, observed and recorded the edge clearance crown. Results： All the porcelain group and the molten metal full crown with that point respectively is 93 and 91 value, the measured value spss13.0 software with statistical analysis. The edge of the porcelain group 29.24 + range of clearance 9.4 muon m8 (8.23 muon m - 94.47 muon m), molten metal full crown with the edge of the range of 58.14 + 28.56 gap 12.87 muon m m (mu - 170.94 muon m). The single factor analysis of variance (onewayanova); Compares the simple between groups related t test analysis, p 0.01, each group, and there were significant differences between the porcelain group points of numerical amplitude frequency melting small, with metal full crown group points of numerical amplitude frequency between two groups, the edge of full crown fit all can meet the needs of all clinical, including the edge clearance little porcelain group. Conclusions： Full crown edge fit embodies the restoration and prepare the secret between teeth method.it can effectively improve the retention of the restoration resistance force and restoration of periodontal tissue, health has certain effect. The experiment based on 2 groups different material full crown restoration gingiva rim edges of inner-space value measurement, found the edge of the porcelain crowns for properties than molten metal full crown with the edge of the fit to fit, with adhesive type, the crown and prepare body further clearances relationship of related research. Key word： crowns of the full porcelain；the porcelain crown of moltening metal；suitability of edge 研究论文全瓷冠与烤瓷冠的边缘适合性的比较前 言 随着材料的发展和制作工艺的进步修复体的种类越来越多，目前临床上广泛应用的有金属烤瓷修复体以及全瓷修复体两大类。根据制作方法的不同，可分为热压陶瓷、渗透陶瓷、瓷沉积、计算机辅助设计与计算机辅助制造陶瓷（CAD/CAM）等，其抗折强度也在逐步的提高。CAD/CAM 技术是将光电子技术、计算机技术及自控机床加工技术合并用于口腔修复的新技术。该技术起于上世纪七十年代，早期加工材料很单一，只有金属和硬质陶瓷，现在随着电脑技术和口腔材料的发展可以加工的材料包含了金合金、纯钛金属、硬质陶瓷、软质陶瓷、树脂等。 修复体的边缘适合性是指修复体边缘到牙体预备体颈缘的垂直距离。边缘适合性是反应一个修复体就位的完全程度，表示修复体与牙体之间间隙的大小，良好的边缘适合性可直接关系到修复体的使用寿命。 本实验是使用切片法比较目前临床上常见的全瓷冠和烤瓷冠的边缘密合度。 材料与方法 1 材料 1.1 牙的来源 选取在河北医科大学附属口腔医院就诊患者，年龄 14-18 岁，其中男性 3人，女性2人，患者都是牙列排整不齐、牙列严重拥挤、需要牙齿减数，要求牙冠解剖形态清晰、磨耗小、无牙体缺损、无龋坏、拔除的离体牙流水清洁，超声波洁牙器去除龈上及龈下结石，由 3双氧水常温保存备用。 1.2 材料 Cercon 全瓷冠修复系统，PFM 烤瓷修复系统，玻璃离子粘结系统(3M) 染色剂：1亚甲蓝注射液，自凝造牙粉 1.3 仪器 双目连续变倍体视显微镜；图像视觉系统软件；数码摄像系统(XTZ-E)OLYMPUS SP-350 备牙使用工具：Degussa Fs 研磨机，Degussa Fs 2专用研磨车针（前端直径 1mm），Degussa 专用角度测；NSK 技工用涡轮机及车针；金刚砂片切机；加压器（日本YDM公司） 2 实验方法 2.1 样本制作 （1）离体牙充分清洗后，气冲吹干，于牙体釉牙本质下 2mm 作标记，使离体牙轴垂直于地面，将牙根完全埋入自凝塑料制作的基台中，其上缘为标记处。基台为长宽高分别是 1.5mm,1.5mm 和 2mm 的柱型底座。 （2）把离体牙的底座置于橡皮底座中（松风），灌注硬石膏（日进齿科有限公司生产），待硬化前清除牙颈部边缘的多余石膏，共灌注 3 个石膏模型。 （3）固定离体牙模型于 Degussa Fs 研磨机。 （4）研磨仪上用 2 车针沿牙体各轴均匀磨削 1.5-2mm 厚度牙体组织。 （5）用 NSK 涡轮机将各轴面打磨 6-8 （6）打磨过程中用 Degussa 专用角度测量杆进行反复测量，经 NSK 涡轮机进行逐步微调。 （7）用颌面外形修整车针将颌面磨削成 120-140开放角度。 （8）将轴壁与咬颌面连接处打磨圆钝，使各轴壁肩台连接处成圆滑连线。 （9）用齿科专用钨钢车针进行牙体表面抛光。 （10）确定标准试验模型；将备好的 4 个牙体在光学显微镜下观察，选择其中一个表面较为光滑，线角圆钝且无穿髓的实体牙为标准实验模型，再次确认标准模型轴面聚合度为 8, 90肩台，宽 1mm，颌面为 140 （11）将实验用的标准模型分离，硅橡胶取模，翻制环氧树脂代型（日本日进齿科材料有限公司）50个（其中 10 个备用），颈缘打磨光滑，分为两，每组各 20 个，分别是 Cercon 全瓷组和烤瓷组。 2.2 冠的制作 Cercon 全瓷冠组和烤瓷熔附金属全冠组各 20 个 2.3 树脂代型与冠的粘接 冠粘接前进行喷砂，蒸汽喷洗清洁吹干树脂代型，粘接剂按；液 1.6:1 的比例混合，并加入一小滴 1亚甲蓝液调和 20-30 秒，使其着色，呈深蓝色，粘固冠。加压器分别于冠的颊测近远中，舌尖各加压一次，于末固化前先去除冠边缘多余粘接剂。 2.4 试件制作 将粘接完的树脂代型用自凝塑料包埋，制成小方块，用金刚砂片切机沿代型底座唇舌直径纵剖，砂片由粗到细抛光后备用。 在扫描光镜下，放大 120-200 陪观察冠组织面与代型粘接面间粘接剂的厚度，选取唇测肩台中央，舌测肩台中央，唇面中央，舌面中央，切端中点这 5 个点作为测量点，每点测量 3 次，取平均值。 2.5 统计学方法 运用 SPSS13.0 统计软件进行统计学分析。计量资料以均数标准差述，两间采用单因素方差（ONE WAY ANOVA）分析；组间比较采用简单相关 t-检验分析。以双侧 P0.05 为差异，有统计学意义，双侧 p0.05），全瓷冠组最小的间隙值为8.23m，最大值为 94.47m，平均边缘间隙值是 29.249.48m，烤瓷冠组最小的间隙值为 12.87m，最大值为 170.94m，平均边缘间隙值是 58.1428.56m。Kashani 等认为可获得临床满意度的全冠边缘间隙厚度应小于 100m 5，而 Mclean 和 Von Frannhofer6研究表明；冠边缘间隙厚度应于 120m以内，实验结果显示两组的平均边缘间隙值均于标准数值内，能满足临床的需要，具有良好的边缘适合性，其中全瓷冠组边缘适合性好于烤瓷冠组边缘适合性。 二不同材料对边缘适合性的影响 Gercon 系统是一种可切削的陶瓷制作修复体系，为结构陶瓷，又称软陶瓷。由瑞士苏黎士大学和苏黎士大学牙科医院共同研发，自 1988 年始有临床的研究报告的出现。其主要结构成为氧化锆软瓷及5的氧化钇，2氧化鉿和少量氧化铝及氧化硅。瓷块经 1350高温烧结成稳定的四方晶体氧化锆(T-TZP)，其有极高的韧性。抗弯抗折强度。在整个烧结过程中氧化锆底冠胚形的收缩与锆冠预成胚形 30的放大率基本相抵。 最早的致密氧化锆修复系统为 Cercon，因其需要人工制作供扫描的修复体雏形，所以早期的 Cercon 只能称为 CAM 现在修复体模型经扫描后可直接在计算机中生成三维图像并通过人机对话完成修复体的设计，再进行修复体的 CAM 切削成型，达到真正意义上的修复体 CAD/CAM. Bindl A22等研究显示，CAD/CAM 制作的全瓷桥比 CAM 和传统粉浆涂塑技术具有更好的边缘适合性和内冠密合性。 烤瓷冠由低熔烤瓷真空条件下熔附到铸造金属基底冠上的金-瓷复合结构的修复体，其颈缘设计分三类，即瓷颈环，金属颈环及金瓷混合颈环，Omar3,Panno4等用扫描电镜比较边缘间隙发现三种颈环无显著的差别。本实验采用的是金瓷混合颈环，使瓷层有足够的金属量支撑。烤瓷冠的金-瓷结合力分为三种； 1.化学结合力:占 52.5，由多种元素生成氧化物后与瓷中氧化物聚硅酸 锡等形成同种氧化物的过度层。 2.机器结合力:占 25.5，是瓷粉熔融后进入合金表面经氧化铝喷砂处理 后粗糙面的凹陷内，而后者的粗糙性提高了瓷粉的湿性及 接触面积，约 22 3.范德华力:即金属与瓷间紧密结合力产生的分子间的引力。 此三种力主要的影响因素有；界面湿（金属表面污染，金-瓷结合面经氧化排气不足等）及该界面的残余应力热膨胀系数等，尤多次炉温与室温间大的温差改变，涉及到瓷崩裂与隐裂。 组间的比较发现两者的边缘间隙存在显著的统计学差异（p0.01）可能原因有全瓷冠是晶体的结合，烧结颗粒间隙致密，抗弯抗折强度依次减少，并且全瓷冠材质单一，烤瓷冠却是两种不同材质颗粒经化学结合力，机器结合力合范德华力等相互作用而成一整体，期间经过多重操作步骤及温差变化，不稳定因素较多。全瓷冠收缩率变化也与边缘间隙有关，其冠边缘在烧结前后收缩与胚形的放大率相互补偿基本一致，这与实验中全瓷冠的边缘适合性优于烤瓷冠相符。另外，从 Cercon 冠的制作工作原理而言，它是利用了计算机辅助设计程序，对冠桥等的固定修复的底冠蜡型进行激光依次扫描记忆储存，摄取信息，所以相对于烤瓷冠就能减少人为的误差几率，边缘密合性更为精确。 三. 粘接间隙和冠颈缘适合性之间的相关联系 很多学者在粘接间隙和冠颈缘适合性之间的联系达成共识9-13，Grajowerand Lewinstein7-8等研究表明只有当牙体预备(或代型)和冠之间为粘接剂保留一定的间隙厚度，才能取得合适的颈部边缘的密合度，如果轴壁末预留粘接腔隙则很大程度上会破坏冠的适合性。Nakamura T21等认为轴面的聚合度对边缘厚度无明显的影响，但后者却与粘接间隙有关。当粘接的平均腔隙为 10m 时，冠颈缘平均腔隙 95m-108m；如果粘接的平均腔隙为 30m 或 50m时，冠颈缘平均腔隙为 53m-67m。 正是考虑了以上因素，本实验中由同一个完成代型隙料的涂布（离颈缘0.5mm以上），使实验条件更接近临床，其结果对临床也更有参考依据。代型和冠之间预留的粘结间隙在冠固位时能缓冲粘结剂的液压，而获得良好的边缘适合性和修复体的固位，获得的数值基本与 Nakamura T 相吻合，Cercon 组中均于 100m以下，符合临床要求。熔附金属全冠组有个别点值大于 100m，但在统计学上无显著差异。 四. 粘接材料对冠边缘适合性的作用 众多的研究人员14-16对不同粘接材料（磷酸锌水门釘，玻璃离子粘接剂和树脂类粘接剂）的作用进行探讨比较发现，对边缘间隙的影响最小是玻璃离子粘接剂，而树脂类粘接剂虽然使修复体与牙体预备体间有较好的固位力18-20，但又增加边缘间隙的差异9-14。 本实验选用的3M EPSE Rely XTM luting Cement粘接剂，临床较为常用，是目前比较为理想的粘接材料，为树脂改良型的玻璃离子，可以释放氟离子，它的存在除了防龋的作用外23，还提高了通透性和韧性。树脂的抗张抗压强度对冠的边缘适合性有潜在的影响力17-18，故此粘接剂更能使冠体现密和的边缘间隙 24。聚合后不产生收缩力和张力，具有一定可塑性，边缘封闭性好25。 本研究的结果只是具有实验性质，不能确切地模仿口腔的临床环境，例如，光镜对口腔环境下冠缘的测量比对离体牙的测量更为艰难，此外，咀嚼力的观察又是一个长期的过程，本实验中无咀嚼压力的模拟，口腔情况因个人而异，更为复杂，有待进一步探讨。结 论 全冠边缘适合性体现了修复体与牙预备之间的密合度能有效地提高修复体的固位力及修复体的抗力，对牙周组织健康有一定的影响。本实验通过对 2 组不同材料的全冠修复体龈缘边缘间隙值的测量，发现全瓷冠的边缘适合性优于烤瓷冠的边缘适合性，适合性同粘接剂的种类，冠与预备体的间隙关系还待进一步的相关研究。 参考文献 1. Feton DA Kanoy BE, Bayne SC, et al. Effect of in vivo crown margin discrepancies on periodontal health.J Prosthet Dent,1991,65(3):357. 2. Groten M,Girthofer Probster L:Marginal fit consistency of copy-milled all-ceramic crowns during fabrication by light and scanning elcctron microscopic analysis in vitro.J Oral Rehabil,1997:24：871-881. 3. Omar R.Scanning electron microscopy of the marginal fit of ceramomental restorations with facially butted porcelain margins.J Prosthet Dent,1987,58(1):13. 4. Panno FV,Vahidi F,Gulker L,et al.Evaluation of the 45-degree labial with a shoulder preparation. J Prosthet Dent, 1986,56(6):655-661. 5. Kashani HG, Satish CK, Gulker LA.The effects of bevel angularity marginal integrity,J Am Dent Assoc,1981,103(6)：882. 6. Bruggers KJ,Bruggers H.Internal venting of casting to improve marginal seal and retention of casting Jprosthet Dent,1987,58(3):270-273. 7. Grajower R,Lewinstein I:A mathematical treatise on the fit of crstings.J Prosthet Dent,1993；49:663-674. 8. Grajower R,Zuberi Y,Lewinstein I：Improving the fit of crowns with die spacers.J Prosthet Dent 1989；61:555-563. 9. Eames WB,O Neal SJ,Monteiro J,et al: Techniques to improve the seating of castings, Jam Dent Assoc 1978:96:432-437. 10. Fusayama T,Ide K,Hosoda H;Relief of resistance of cement of full cast crowns J prosthet1964:14:95-106. 11. Wison PR:Effect of increasing cement space on cermentation of artificial crowna J Prosthet Dent 1994:71:560-564. 12. Carter SM,Wilson PR: The effect of die-spacing on crown retention Int J Prosthodont 1996；9:21-29. 13. Passon C,Lambert RH,Lambert RL,et al ；The diffevt of multiple layers of die-spacer on crown retention.Oper Dent 1992；17;42-49. 14. White SN, Kipnis V: Effect of adhesive luting agents on the marginal seating of cast restorations,J Prosthet Dent 1993；69;28-31. 15. Tjan AH:Sarkissian R:Effect of preparation finish on retention and fit of complete crows.Jprosthet Dent 1989；61;655-658. 16. Pameijer CH,Jefferies SR:Retentive properties and fiml thickness of 18 luting agents and systems Gen Dent 1996:44:524-530. 17. Schmslz G, Federlin M, Reich E: Effect of dimension of luting space and luting composite on marginal adaptation of a class II ceramic inlay. J Prosthet Dent 1995:73；392-399. 18. Mormann WH, Bindl A, Luthy H, et al: Effects of preparation and luting system on all-ceramic computer-generated crowns, Int J Prosthodont 1998:11:333-339. 19. Groten M,Girthofer S, Probster L: Marginal fit consistency of copy-milled all-ceramic crowns during fabrication by light and scanning electron microscopic analysis in vitro. J Oral Rehabil 1997;24;871-881. 20. Gorodovsky S, Zidan O: Retentive strength, disintegration, and marginal quality of luting cements. J Prosthet Dent 1992;68:269-274. 21. Nakamura T, Dei N, Kojima T,et al; Marginal and internal fil of Cerec 3 CAD/CAM all-ceramic crowns. Int 1995;26:145-147. 22. BINDL A,MORMANN WH.Fit of all-ceramic posterior fixed partial denture frameworks in vitroJ.Int J Periodontics Restorative Dent,2007,27(6). 23.任双维,刘庆,郭剑虹等. 常用口腔粘接剂及其粘接强度的研究J 河北医药2007年8月第29卷第8期。24.张帅. 牙本质粘结剂的研究进展 国际口腔医学杂志第 35 卷增刊 2008年4月。 25.邱仁惠,吕福琴,熊润等SuperBond C&B粘接剂用于牙缺失修复治疗的护理体会 Guizhou Medical Journal,2010,Vo1.34,No.5. 综述综 述全瓷冠与烤瓷冠的边缘适合性的比较 边缘适合性也叫边缘密合度，表示修复体边缘与牙体接触面的密合程度或二者间缝隙的大小，反映了修复体的就位完全程度，是一个模糊的概念，因为基牙的形态各异，完成线的边缘圆钝或有缺陷，在牙体和修复体有很多的部位可以测量。其中以 Holmes 等1提出的对边缘适合性的定义被引用的较多。Holmes 等根据铸造修复体的内表面、边缘、外面表与牙体之间测量的不适合性而定义出内部间隙、边缘间隙、垂直边缘间隙、水平边缘间隙、过长边缘、过短边缘和绝对边缘间隙。 临床上可以接受的最大边缘间隙值尚有争议，目前评价边缘适合性的方法和指标较少，过去一些学者认为修复体的边缘间隙应在 50m 之内，但这在临床实际中很难达到，另有学者认为边缘间隙在 100m 或者 200m2之间都属于临床可接受范围。美国牙科协会（ADA）常采用的标准是 Mclean 和 Van Fraunhofer的研究结果：边缘浮出量的最大值为 120m3，4，目前各类文献中应用最多的也是这个标准。边缘适合性作为一个衡量修复体是否成功的关键，同时也是衡量修复体临床效果的重要指标，它关系着修复体的质量与寿命，所以受到越来越多的学者和临床医生的关注。 （一）修复体的种类 1. 金属烤瓷修复体 金属烤瓷修复体由金属基底冠及熔附在金属上的瓷体构成。瓷体可以遮盖金属的底色，并能恢复良好的外形和美观。金属烤瓷修复体结合了两种材料的优点：金属的强度及准确性和烤瓷的美观。这项技术在过去的 30 年发展迅速。金属烤瓷冠在牙科中的应用从 40 年前就开始了，陆续被冠以多个名字：在美国不同时期不同地区分别被冠以：Ceramco crown（曾经是用于烤瓷的最早瓷粉的品牌之一）、porcelain veneer crown(PVC) 、porcelain fused to gold(PFG) 、porcelain fused to metal(PFM)。金属烤瓷是比较科学的名称，MCR 是其缩写的名称。金属烤瓷修复体的金属基底由 3 层瓷体遮盖：遮色瓷、牙本质瓷、釉质瓷。金属和烤瓷之间的结合力有四种机制：机械嵌合力、压应力、范德华力、化学结合力。可用于金属烤瓷修复的合金包括：金铂钯合金、金钯银合金、钯银合金、高钯合金、钴铬合金、镍铬铍合金、镍铬合金等。 金属烤瓷修复体有两个主要的优点：第一是抗折强度优于全瓷冠、瓷甲冠（PJC）。这是因为金属和瓷结合后强度优于单纯的瓷材料，金属烤瓷修复体的强度取决于瓷体和下方金属的结合力，金属基底的设计和强度以及金属和瓷体之间的适应性。第二是 MCR 在美观固定义齿修复中，是制作一个或两个全覆盖型固位体的唯一选择。 2. 全瓷修复体 根据陶瓷材料加工工艺的不同和材质的不同，目前的陶瓷材料主要有可切削陶瓷、铸造玻璃陶瓷、热压铸陶瓷、常规粉浆陶瓷及玻璃渗透氧化铝陶瓷等。 2.1 粉浆涂塑陶瓷（powder-slurry）：它是采用一定量的白石榴晶体粉末和长石瓷粉末混合在一起，用蒸馏水调拌成粉浆，涂塑在耐火代型上，形成适当外形的冠，高温烤