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文档简介

牙体硬组织非龋性疾病 达州职业技术学院刘顺明 牙发育异常 畸形中央尖釉质发育不全 牙发育异常 1牙萌出异常早萌 迟萌 错位萌出2牙数目异常多生牙 先天性缺额牙3牙形态异常畸形中央尖 牙内陷 融合牙 结合牙 双生牙4牙结构异常釉质发育不全 氟牙症 四环素牙 遗传性牙本质发育不全 先天性梅毒牙 一畸形中央尖 牙合面中央窝伸出一额外牙尖 好发牙位 下颌第二前磨牙 特点 易折断 穿髓 牙髓炎 根尖周炎 牙根发育停止 X线显示根尖部呈喇叭状 畸形中央尖的处理 牙萌出后少量多次调磨 或一次性磨去中央尖 备洞 直接或间接盖髓术 根尖孔未发育完全 活髓切断术 根管治疗术 根尖诱导成形术 牙根短 根尖周感染严重 松动明显者 拔除 二釉质发育不全 1 釉质发育不全 釉质变薄 缺损 但硬度正常 2 釉质矿化不全 釉质厚度 形态正常 但硬度降低 出现不透明的白垩色斑块 牙易磨损 易患龋 进展快 防治 大力宣传禁止近亲结婚 加强妇幼保健 预防遗传性疾病 对孕妇和儿童 尤其生后第1 2年内 应营养充足 预防全身性疾病 防止釉质发育不全的发生 对已釉质发育不全者 对症治疗 牙体慢性损伤 楔状缺损牙隐裂 一楔状缺损 定义 楔状缺损指牙唇 颊侧颈部硬组织慢性损耗 牙本质暴露而形成楔形组织缺损 病因 刷牙方法不正确 尤其是横刷 牙颈部釉牙骨质界处结构薄弱 龈沟内酸性渗出物的作用 颊侧牙颈部是牙合力应力集中区 临床表现 典型的楔状缺损 边缘整齐 表面坚硬光滑 好发部位 前磨牙 尤第一前磨牙 多见于中老年 治疗 改变刷牙方法 组织缺损少 不需作特殊处理 有牙本质过敏症者 应脱敏治疗 缺损大时 应进行修复治疗 二牙隐裂 定义 指牙冠表面的非生理性的细小裂纹 常深达牙本质或髓腔 是引起牙痛的原因之一 病因 牙结构的薄弱环节 易感因素 牙尖斜度创伤性咬合 致裂因素 临床表现 好发部位 上颌磨牙最多 其次是下颌磨牙和上颌前磨牙 隐裂较深时 冷热刺激敏感 或有咬合不适感 隐裂达牙本质深层 多有慢性牙髓炎症状 可急性发作 并出现定点咀嚼剧痛 诊断 凡出现上述症状而未能发现深龋洞或深牙周袋 牙面上探不到过敏点时 应考虑牙隐裂的可能 方法 碘染色法 磨除法 插细小探针入裂沟中加压撬动法 咬棉卷法等 治疗 浅表隐裂无症状 且牙髓活力正常者 可调牙合 对有冷热刺激
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