吸氧术的考官提问.doc

吸氧术考官提问考官提问：大手术后为什么要吸氧？考生回答：吸氧术的目的：纠正各种原因造成的缺氧状态，提高动脉血氧分压和动脉血氧饱和度，增加动脉血氧含量，促进组织的新陈代谢，维持机体生命活动。或者回答如下：1、大手术多为全身麻醉，全麻术后早期患者有呼吸遗忘，呼吸肌功能未完全恢复，吸氧有助于提高血氧。2、开胸及开腹手术后呼吸功能受限，必须吸氧。3、大手术容易造成机体的应激反应，患者肺功能受影响较大，应当吸氧。考官提问：什么情况下的病人需要采用吸氧术？考生回答：吸氧术适应症：1.呼吸系统肺源性心脏病、哮喘、重症肺炎、肺水肿、气胸等。2.心血管系统心源性休克、心力衰竭、心肌梗死、严重心律失常等。3.中枢神经系统颅脑外伤、各种原因引起的昏迷等。4.其他严重的贫血、出血性休克、一氧化碳中毒、麻醉药物及氰化物中毒、大手术后、产程过长等。考官提问：为什么要用湿化瓶吸氧？考生回答：主要是为了湿化氧气，使患者的气管保持湿润状态，增加进氧时间从而增加进氧量，提高血氧饱和度，预防脑缺氧现象的发生。由于气管保持湿润，因而还可以防止痰痂形成，从而减少吸痰次数，不但减轻了医护人员的劳动强度，还能减少吸痰时器械对患者的损伤。考官提问：湿化瓶内一般要什么溶液？考生回答：蒸馏水或洁净水。考官提问：单侧鼻导管法时，鼻导管插多深？双侧鼻导管法，导管插入多深？考生回答：单侧鼻导管法约为鼻尖到外耳道口长度的2/3，即鼻翼到耳垂；双侧鼻导管将导管插入双鼻孔内深约1cm。考官提问：漏斗法吸氧时，漏斗的放置位置？考生回答：将漏斗与橡胶管连接，调节氧流量，置漏斗于病人口鼻上方约13cm处，固定。考官提问：氧气帐法，打开帐幕时应注意什么？考生回答：氧气帐法的氧气流量应控制在1020L/min，打开氧气帐时，氧浓度会下降，所以我们应将氧流速加大至12-14L/min，持续3分钟，以恢复帐内原来浓度。考官提问：面罩吸氧适用于哪些病人？氧流量是多少？考生回答：适用于神志清楚的合作者；氧流量是：68L/min。考官提问：面罩吸法中，低流量吸氧（氧浓度24-28%）和高流量吸氧术（氧浓度大于60%）各适用于哪些病人？考生回答：低流量吸氧术：慢性阻塞性肺部疾病患者；高流量吸氧术：CO中毒，心源性休克患者。考官提问：吸氧过程中，需要调节氧流量时，应怎么办？考生回答：当先将患者鼻导管取下，调节好氧流量后，再与患者连接。考官提问：患者停止吸氧时，撤下仪器，操作顺序是怎么样的（或问：应注意什么）？考生回答：先取下鼻导管，再关流量表。考官提醒：2009年的考试中，很多人抽到“单侧鼻导管法”和“面罩法”的操作，大家在复习的时候当成重点。吸氧术的目的、禁忌症和注意事项是必须要掌握的，考官提问时这分是一定要得的。下面内容作为了解： 举例：吸氧术（面罩吸氧法）（5分）（1）是否先检查吸氧器具（1分）；（2）面罩安装与患者面部是否吻合（1分）；（3）氧气瓶阈及流量表开启顺序正确（1分）；（4）氧气流量调节适当（0.5分）；（5）氧气瓶阈及流量表关闭顺序正确（1分）；（6）整个操作流畅、正确（0.5分）；湿化瓶与中心供氧连接吸氧前在湿化瓶添加灭菌蒸馏水湿化打开湿化瓶阀门观察氧气流量开始吸氧吸氧结束后关闭湿化瓶上氧气阀将中心供氧的旋钮顺时针旋转，轻轻拔下湿化瓶。 氧治疗通过吸入不同浓度的氧，使吸入氧浓度和肺泡气的氧浓度升高，以升高PaO2达到缓解或纠正目的。是一种治疗低氧血症的方法。可分为：高流量系统和低流量系统。1.高流量系统病人所吸入气体由装置供给，气体流速高，可控制和调节吸气氧浓度，吸气氧浓度稳定。常用文图里（Venturi）面罩。2.低流量系统吸气氧浓度不稳定，不易控制。常用方法：1.鼻导管吸氧2.面罩吸氧3.贮气囊面罩吸氧低流量系统吸氧浓度（FiO2）的调节鼻导管：（16L/min）FiO2 0.214氧流量（L/min）面罩：56L/minFiO20.467L/minFiO20.578L/minFiO20.6贮氧面罩：6L/minFiO20.67L/minFiO20.7810L/minFiO2 0.8 原因：肺泡过度扩张或肺内高压表现：1.肺：肺水肿、肺顺应性下降、氧合功能障碍。2.其他：纵隔气肿、皮下气肿、气胸。常用通气模式：控制通气、辅助控制通气、间歇指令通气、压力支持通气、呼气末正压通气等。呼吸机调置：主