CBL教学法循证医学论文.doc

CBL教学法循证医学论文 一、结果 （一）理论考试评价 统一对两组学生进行理论测试成绩以百分制评分与传统教学比较P005 （二）开题报告评价 对两组学生规定时间内完成的开题报告进行评价评价结果以优秀、合格、不合格表示与传统教学比较P0.05 二、讨论 （一）循证医学指导下CBL教学能有效提高教学效果 GreenML将循证医学描述为“慎重、准确和明智地应用当前所能获得的最好的研究依据同时结合临床医生的个人专业技能和临床经验考虑患者的价值和愿望将三者完美的结合制订出患者的治疗方案”现代医学教育因为循证医学的出现而出现了一种新的教学模式循证医学应用于临床教育时会提供一种以问题为基础的自我教育学习方式其基本的解决步骤包括：依据临床病历资料提出需要解决的问题；依据提出的问题寻找最好的临床证据；评价证据的性、合理性和实用性；结合病人的具体情况和临床专业知识将现有最好的成果应用于病人的诊断及诊疗决策中循证医学可为多因素疾病的预后及有效治疗提供有力的指导众多研究者认为循证医学是临床医学教育发展的必然趋势它必将逐步取代传统的经验医学以病例为基础的学习(casebasedlearningCBL)模式是基于以问题为基础的学习(problembasedlearningPBL)模式发展而来的全新教学方法1969年Barrows教授首先创立了以学生自学为中心老师为引导者自我指导学习及小组讨论为教学形式的PBL教学法循证医学和CBL教学都强调：寻找发现问题、查找参考资料、解决问题的循环式学习方法因此循证医学导向下采用CBL教学是打破传统教学模式提高教学效果的有效方法 （二）循证医学指导下CBL教学可激发学生创造性思维 目前我国的医学教育无论是本科生还是研究生仍然沿用的“理论学习、临床见习再临床实习最后直接接触临床”的模式这种模式有它循序渐进的道理但是却忽略了理论和实际结合思维能力培养以及学生自己分析解决问题能力的培养而且目前我们的教材大多落后于实际医学前沿发展传统的理念固然重要但是接受医学最前沿发展动态对于医学生特别是研究生是不可或缺的因为只有了解和掌握了最新的知识才能激发其创造性思维缺乏创造性这也是目前我们的教育所面临的困境在神经外科专业而言其医疗技术和理念更新很快如果仅仅是停留在书本上的知识那将永远不可能有自己的创造性成果和独特的见解因此而对于神经外科研究生来说重要的是要学会查阅并运用最新的医学证据来验证并给出最佳的治疗方案而不仅仅是对传统经验积累的思考这正符合循证医学的理念和要求而对于导师也不能再停留在传统的教学模式而是要运用更为开放和互动的教学方式例如CBL、PBL等教学法进行授课这样才能“授之以渔”有学者在本科临床教学中运用循证医学取得了良好效果也说明了循证医学对于医学教育得重要性而在我们的前期工作中在本科生实践教学中引用CBL教学法也取得了良好效果 （三）循证医学指导下CBL教学更易调动师生的积极性和互动性 本实验研究对象选择硕士研究生较之本科生更能理解领会循证医学和CBL教学法本质使实验能够更加诚实有效的进行实验结果客观准确本实验证实：循证医学导向下利用CBL教学法培养神经外科研究生较之传统教学方法取得了明显的效果从本实验结果我们可以看出循证医学能够很好的和CBL教学法相结合避免了传统教学中教师和学生、教和学的枯燥乏味能够很好的调动双方的积极性和互动性当然无论是循证医学还是CBL教学法的实施都对教师和学生有更高的要求主要体现在：教师必须主动融入学生团队及时了解学生的思维并给予积极调整和正确引导同时对教师本身素质也是跟高的要求；而学生必须要有充分的主动性、积极性以及团队精神；所涉及知识面更广泛针对某一专题探讨更深入；另外对硬件设施例如网络、资源库等的要求也更高目前我国研究生培养主要包括：专业理论学习、科研意识的培养以及临床技能培训但是目前传统的教学方法培养的研究生往往是：理论和实践的脱离科研和临床的脱轨我们的培养目标是三者的有效结合是培养“2l纪创新型、复合型人才”美国住院医生的培养过程中强调的不仅仅是根据目前的guideline进行工作还要在临床