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文档简介
常用化学消毒灭菌方法 1 消毒剂的分类 一 灭菌剂 可以杀灭一切微生物 包括芽孢 的化学制剂 例如 醛类 过氧乙酸 环氧乙烷等二 高效消毒剂 含氯消毒剂 可以杀灭一切致病微生物 包括结核菌 致病芽孢菌等 并溶于水产生具有杀微生物活性的次氯酸的消毒剂 其杀微生物有效成分常以有效氯表示 含氯消毒剂可杀灭各种微生物 包括细菌繁殖体 病毒 真菌 结核杆菌和抗力最强的细菌芽胞 这类消毒剂包括 无机氯化合物 如次氯酸钠 10 12 漂白粉 25 等 一般说来 杀灭病毒可选用有效氯1000mg L 作用30分钟 过氧化物类消毒剂 由于它们具有强氧化能力 各种微生物对其十分敏感 可将所有微生物杀灭 这类消毒剂包括过氧化氢 30 90 不等 过氧乙酸 18 20 二氧化氯和臭氧等 它们的优点是消毒后在物品上不留残余毒性 但是 由于化学性质不稳定须现用现配 使用不方便 且因其氧化能力强 高浓度时可刺激 损害皮肤黏膜 腐蚀物品 环氧乙烷 属于高效消毒剂 可杀灭所有微生物 由于它的穿透力强 常将其用于皮革 塑料 医疗器械 用品包装后进行消毒或灭菌 而且对大多数物品无损害 2 消毒剂的分类 中效消毒剂 可以杀灭除了芽孢以外的一切致病微生物 包括醇类 酚类 碘类等 醇类消毒剂 最常用的是乙醇 可杀灭细菌繁殖体 破坏多数亲脂性病毒 如单纯疱疹病毒 乙型肝炎病毒 人类免疫缺陷病毒等 醇类杀微生物作用亦可受有机物影响 而且由于易挥发 应采用浸泡消毒 或反复擦拭以保证其作用时间 醇类常作为某些消毒剂的溶剂 而且有增效作用 常用浓度为75 近年来 国内外有许多复合醇消毒剂 这些产品多用于手部皮肤消毒 桀雪 含碘消毒剂 包括碘酊和碘伏 可杀灭细菌繁殖体 真菌和部分病毒 可用于皮肤 黏膜消毒 医院常用于外科洗手消毒 一般碘酊的使用浓度为2 碘伏使用浓度为0 3 0 5 低效消毒剂 能杀灭除结核菌以外的细菌繁殖体 如洗必泰 3 常用的化学消毒剂 4 常用的化学消毒剂 5 常用的灭菌方法 压力蒸汽灭菌法 压力 102 9KPa 温度121 灭菌时间为20 30分钟压力 205 8KPa 温度131 灭菌时间为6 9分钟干热灭菌 烧灼 干烤 6 高压灭菌标准 灭菌标准 无菌包清洁干燥 包装完整 无破损 化学指示胶带变色 7 手术室常用的消毒方法 地面消毒 用1000mg L的含氯制剂水拖地 作用时间一般为30分钟 如果为肝炎病人或者为传染病人是用2000mg L的含氯制剂拖地 作用时间一般为60分钟 物体表面消毒 一般用200mg L的含氯制剂喷洒墙面 作用时间一般为30分钟以上 空气的消毒 动态消毒三氧机 相对湿度 50 60 温度 22 24 消毒时间4小时 如果为传染病人术后 手术间应先消毒2小时 然后彻底清洁手术间 再按照常规消毒4小时 8 感染手术的概念 感染手术主要是指 手术部位已受到病原微生物感染或直接暴露于感染区中的手术 常见的感染手术有 各种部位的脓肿切开引流 阑尾手术 肠道手术等 感染性创伤 气性坏疽 破伤风 梅毒 爱滋 各种病毒性肝炎患者的手术等 9 感染手术后的消毒处理 工作人员的处理 工作人员脱去手术衣 手套以后用碘伏或含氯消毒液浸泡双手以后 在手术间门口更换清洁拖鞋方能出室 并沐浴更换口罩帽子 手术器械 物品处理 手术器械应先经过有效消毒后再清洗灭菌 实行双消毒制度 即 消毒 清洗 灭菌 污染布类的处理 先用有效氯浸泡后再灭菌 清洗 灭菌 有条件的可以使用一次性布类
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