常用仪器、设备使用流程及应急处理.ppt

常用仪器 设备和抢救物品使用制度 流程 应急预案及处理 一 常用仪器 设备和抢救物品使用制度 1 设备仪器执行 四定 制度 既定数量 定位放置 定人负责 定期检查 使之处于完好备用状态 2 每周检查仪器设备的性能 数量 使用维护 清洁消毒等情况记录 3 妥善保管资料档案 如原始的使用说明书及有关资料 操作方法与程序 重要仪器使用情况及维修维护情况记录 4 使用者必须了解仪器性能 严格按操作程序进行操作 5 根据医院条件及科室特点备抢救设施 抢救物品 器材及药品必须完备 定人保管 定位放置 定量储存 所有抢救设施处于应急状态 有明显标记 包括待维修设施 不准任意挪动或外借 一 常用仪器 设备和抢救物品使用制度 6 抢救车不上锁 但需贴封条 并注明时间和贴封条者姓名 抢救车未用 每周也需进行清理 如更换过期包等 必须保证抢救物品处于完好备用状态 抢救物品根据科室实际情况确定基数 5 10支 统一编号放于抢救车内 每次用后补足基数并贴好封条 签上封存日期及姓名 7 护理人员必须熟练掌握各种器械 仪器的性能 抢救车内用物使用方法和各种抢救操作技术 二 常用仪器 设备和抢救物品使用流程 抢救仪器 设备使用流程及使用中可能出现的意外情况的应急预案及处理措施 心电监护仪 一 适应范围病情危重 需要进行不间断的监测心搏节律 频率及体温 脉搏 呼吸 血压 血氧饱和度的患者 二 操作流程 三 注意事项1 使用前做好患者及家属的沟通工作 讲解其重要性和必要性 使患者对自身疾病 应用的监护设施正确认识 消除恐惧心理 2 应适当调节报警音量 及时消除报警音 以防因报警音量高或过低 产生噪音或达不到报警效果 使用中避免牵拉 脱落 3 减少病房医护人员和家属的走动 以减少监护仪显示屏上闪亮的指示灯的视觉干扰 四 常见的故障与处理 1 心电图检测故障1 无波形 接上导联线 显示屏上显示 电极脱落0或 无信号接收 0处理方法 1 首先检查导联模式 如果是五导模式但是只用了三导的接法 则无波形 检查所有心电导联外接部位 与人体相接触的三 五根延长线到心电插头上相应的三 五根接触针之间应导通 若电阻为无穷大表明导联线断路 则应更换导联线 2 确认心电极片贴放位置 心电极片质量无问题的前提下 将此心电电缆线与其他机器上的互换 以确认是否心电电缆故障 是否电缆老化 插针断 3 若排除心电电缆故障 可能因为参数插座板上的 心电图信号线接触不好 或新电板 心电板主控板连接线 主控板故障 如心电显示波形通道显示 无信号接收0 则表示心电测量模块与主机通讯有问题 关机再开机后仍有此提示 须与厂家联系 2 心电波形杂乱 心电波形太大 无法看到整幅波形 心电波形干扰大 波形不规则 处理方法 1 检查心电设置中的心电幅度是否设置太大 使心电波形溢出 将滤波模式调到 监护0或者 手术0 效果会好一点 因为这两种模式下滤波带较宽 2 将心电幅度调到合适值 可观察到整幅波形 3 排除来自信号输入端的干扰 如病人运动 心电极片失效 心电导联线老化 接触不好的情况 4 若手术下波形效果也不好 请检查电压 一般要求在5V以内 可单独拉一根地线以达到良好接地的目的 5 若接地也不行 可能来自机器内部的干扰 如心电板屏蔽做得不好等原因 此时应更换配件试试 二 血氧饱和度 SP02 测量故障1 传感器放入手指前后信号无变化 不能测量SP02 其他功能正常 SP02不显示数据 其波形为一条直线 处理方法 1 这种故障绝大部分是SP02传感器内的光电转换二极管引线开路 断线 或二极管引线的根部与电缆之间折断 或信号传感器断线 应对传感器进行修理 找出断路点 将其重新焊接好 2 如有血氧初始化错报警 则为血氧板故障 手指探头内如无红光闪动 可能是道线接口接触不良 检查延长线和插座接口部位 如血氧显示波形通道显示 无信号接收0 则表示血氧模块与主机通讯有问题 请关机后再开机 若仍有此提示 则需更换血氧板 2 测出SP02的值偏低 处理方法 将此机血氧饱和探头接到另一台同型号仪器上检测 如测出的值仍偏低 说明该探头本身有问题 如果玻璃不清洁可造成光线在传输过程中损失导致测出的值偏低 可更换一个探头 或将探头取下 用清洁液将保护玻璃层清洁后 再用清水擦拭干净再用 3 无创血压 NIBP 测量故障1 充气不足 血压测量时报 袖带太松0或者袖带漏气 充气压力始终充不上去 低于150mmHg 无法测量 处理方式 1 检查袖带 连接管是否有破裂 更换袖带或连接管 2 衔接处松脱漏气 应重新连接好 2 NIBP测量值不准确 偏差太大 处理方法 1 血压放气阀太快 袖带位置不对 重新调节放气阀 调节袖带位置 与心脏平齐 2 使用NIBP校准功能 NIBP出厂时检验的压力标准差在8mmHg以内 如果超出则需要更换血压模块 4 常见非技术故障处理1 不准确的心率和心电 呼吸波形 电极片在病人皮肤上贴的时间过长或天热出汗 油脂分泌导致电极片与皮肤的接触阻抗增大 心电信号不准 处理方法 1 用酒精 中性肥皂或水溶液彻底清洁电极部位皮肤 去除死皮和油脂 或刮除皮肤上的毛发 保持皮肤干燥 2 在正确的位置上重新更换电极片 2 SP02出现低限报警 长时间在同一部位监测是局部血液循环不良或光线未对准指甲 都会影响检测结果 处理方法 1 应将测量血压的袖带与SP02指套分别置于不同肢体 电缆线需位于指甲一侧 指甲不能涂抹有色指甲油 2 为了获得稳定的监测 防止外力干扰探头 最好用胶带等把电缆固定于手臂 3 长时间检测时 要注意观察局部皮肤和血液循环情况 至少每4h变换1次测量部位 4 保持指套内无血迹污染 3 使用中出现自动关机 处理方法 1 检查电源与机器连接处及电源插座是否松动 电源插座开关是否打开 2 在使用监护仪的同时应尽可能关闭移动电话 小型无线设备以及其他可以产生强电磁干扰的设备 避免检测的波形和数值受其干扰 五 日常维护1 监护仪置放固定位置 通风 避免阳光直射 2 用干布定期擦除尘埃 保持屏幕清洁光亮 压力传感器金属膜平时应用盖盖上防止损坏 3 心电导联不能弯曲过度防止导联线断裂 注射泵操作流程 输液泵操作流程 电动吸引器操作流程 三 应急预案及处理 1 心电监护仪突然出现故障应立即更换 必要时用手动血压计测量血压 立即通知设备科维修并做好标记 已坏或有故障的仪器不得出现在仪器柜内 2 除颤仪突然出现故障应立即更换 并立即通知设备科维修并做好标记 已坏或有故障的仪器不得出现在仪器柜内 3 中心吸痰装置突然出现故障应立即更换电动吸痰器或改用注射器抽吸吸痰法 不得中断病人抢救 并立即通知设备科检修 已坏或有故障的仪器标记明显不得出现在仪器柜内 三 应急预案及处理 4 简易呼吸器使用中若呼吸囊出现故障 漏气等应立即更换呼吸囊 已坏或有故障的仪器标记明显并通知设备科检