患者摔倒护理应急预案.ppt

患者发生摔伤的应急预案及程序 光明新区人民医院外二科 学习内容 目的预防措施处理措施处理程序病例分析总结 目的 实施互促管理 促进护理安全 提高护理量 避免发生医疗护理纠纷 预防措施 整洁 病房地面无积水 无杂物 病房拖地后应有防滑标识 走廊与洗手间应铺设防滑地砖 建议走廊与洗手间安装扶手 病区的空间环境及各类陈设的规格统一整齐 布局合理 各种设备和用物配置合格 清洁卫生 物有定位 用后归位 预防措施 安全 应全力消除一切妨碍病人安全的因素 病区安全保障好 病人心理松弛 可以避免意外事故的发生 预防措施 幼儿 老年及偏瘫患者行走时 应有家属或护士陪伴 以防摔倒 叮嘱老年患者穿防滑软底鞋 系好鞋带 病服不宜以免绊倒过于宽大 预防措施 双下肢肌力小于三级 阿斯综合征 急症高血压等易发生意外摔倒事件的患者 须做好健康教育 不宜单独下床活动 预防措施 制定护理风险防范预案 控制不安全因素 以预防为主 消除安全隐患 同时不断加强护士的法律安全意识 有效预防法律纠纷 保证护理安全 预防措施 严格遵守各项护理制度 如查房 交接班 分级护理制度等 加强对易摔倒的病人如老人 小孩 活动不便病人的管理 预防措施 设立护理安全小组 建立护理工作缺陷登记本 改善服务态度 将病人利益放在首位 想病人之所想 不断提高护理服务水平和质量 加强护士慎独修养 充分了解病人身心情况 做到审慎负责 病例分析 2013 04 31 19 35 当班护士正在处理新入院患者医嘱 突然一床按响呼叫铃 有人在厕所摔倒啦 快过来啊 作为当班护士你该如何处理 处理措施 1 当患者突然摔倒时 护士立即到患者身边 检查患者摔伤情况 同时通知医生 处理措施 2 判断患者的神志 受伤部位 伤情程度 全身状况等 并初步判断摔伤原因或病因 同时安慰患者及陪护 稳定患者情绪 必要时遵医嘱行X光片检查及其他检查治疗 医生到场后 协助医生进行检查 为医生提供第一手信息 遵医嘱进行正确处理 处理措施 3 主任和护士长立即组织技术力量 检查患者坠床 摔伤的程度 密切观察病情 对于未造成严重后果的 按医嘱进行相应的对症治疗处理 并做好患者的心理护理 对于摔伤后造成骨折 颅脑损伤等严重后果的 须及时采取有效的治疗补救措施 防止损害后果的扩大 减少给患者造成的损失 处理措施 4 对于摔伤头部 出现意识障碍及生命体征变化的情况时 应立即将患者轻抬至病床 严格观察患者病情变化 注意神志 瞳孔及呼吸 血压等生命体征的变化情况 及时通知医生 迅速采取相应的急救和护理措施 处理措施 5 对疑似有骨折或肌肉 韧带损伤的患者 根据摔伤的部位和伤情采取相应的搬运患者方法 将患者抬至病床 以减少进一步的损伤 处理措施 6 受伤程度较轻者 可搀扶或用轮椅将患者送回病床 嘱其卧床休息 安慰患者 并测量血压 脉搏 根据病情做进一步的检查和治疗 处理措施 7 对于摔伤部皮肤出现瘀斑者48小时内行局部冷敷 皮肤擦伤渗血者用碘伏清洗伤口后 以无菌敷料包扎 出血较多或有伤口者先用无菌敷料压迫止血 再由医生酌情进行伤口清创缝合 创面较大 伤口较深者遵医嘱注射破伤风抗毒素 处理措施 8 患者家属报告事情经过 作好家属的安抚工作 如遇家属情绪激动 医务人员应冷静解释 态度诚恳 如实告知所掌握的情况 切不可与家属发生冲突 以免激化现场气氛 处理措施 9 护理报告中如实详细地报告事情经过 10 临床科一经发生坠床 摔伤等意外时 值班护士应立即向本科的科主任和护士长报告 科主任 护士长向医务科 护理部报告 填写患者意外事件报告单 处理措施 11 向患者了解有关摔倒的情景及对于医护处理的反馈信息 对病区的应急处理行效果评价 护士例会分析摔倒的原因 向患者做宣教指导同时提高患者的自我防范及安全意识 尽可能避免再次摔伤 处理程序 患者突然摔倒 立即通知医生 检查摔伤情况 将患者抬至床旁 进行必要检查 严密观察生命体征 对症处理 坚强巡视 观察效果 书写护理记录 认真交班 健康教育 上报护理部 患者摔倒应急程序流程 发现患者坠床或摔倒 立即通知医生 守护在患者身边 进行初步的病情判断 病情允许时 将患者移至抢救室或病床上 进一步检查与治疗及病情观察 通知有关领导 协助通知患者家属 认真记录患者坠床或者摔倒的经过及抢救过程 分析摔倒的原因 杜绝此类事件发生 确保患者的安全 患者转走后 病房按有关规定进行严格的终末消毒处理 总结 发生紧急情况 镇定 有条不紊 立即按照应急预案执行 确保护理服务安全性及治疗有效性 安抚患者及与家属沟通严格执行上报制度及时做好记录工作 思考题 对于预防患者摔倒 护士应如何做好健康教育 答 1 幼儿 老年及偏瘫患者行走时 应有家属或护士陪伴 以防摔倒 2 叮嘱老年患者穿防滑软底鞋 系好鞋带 病服不宜以免绊倒过于宽大 3 双下肢肌力小于三级 阿斯综合征 急症高血压等易发生意外摔倒事件的患者 须做好健康教育 不宜单独下床