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文档简介

PDCA循环在抢救车管理中的运用 科室 护理部报告人 侯彩宁汇报日期 2017年7月28日 PDCA循环 十大步骤 PDCA循环 十大步骤 选题背景 护理部对病区抢救车进行全面检查 发现抢救车内药品 物品的完好率仅为91 在临床护理工作中 为确保危重病人的抢救质量 以及根据抢救车管理规定 急救药品 物品必须随时保持良好的备用状态 完好率达100 选题理由 PDCA循环 十大步骤 成立CQI小组 小组名称 抢救车管理小组成立日期 2017年4月20日 目的 提高抢救车内药品 物品完好率 达到100 使抢救车管理处于常态化 规范化管理 小组介绍 PDCA循环 十大步骤 我们对病区抢救车内的药品 物品进行检查 发现存在问题如下 调查现状 抢救车封条不规范 药品摆放杂乱 PDCA循环 十大步骤 头脑风暴 帕雷拖图 1 交接班未落实2 抢救车封条不合格3 抢救药品位置放错 原因分析 一 原因分析 二 原因分析 三 PDCA循环 十大步骤 甘特图 5W1H PDCA循环 十大步骤 1 修改和完善抢救药品及抢救车管理制度 补充近期药品管理要求 红色标记 进行登记 便于尽快使用 D 整改措施 2 明确主管部门职责 落实责任到人 由护理部牵头 联合医教科 药剂科 结合临床实际需要 完善抢救车管理质量控制体系 建立抢救车三级质量控制管理模式 1 全院实行三级质控管理模式一级质控 由各科室质量控制员负责 二级质控 由各科室护士长负责 三级质控 由护理部 药剂科负责 2 各科室也成立相应三级质量控制模式 一级质控 由每班护士负责 二级质控 由各科室质量控制员负责 三级质量 控制由护士长负责 3 成立抢救车质量管理控制小组 质控小组组长由护理部主任担任 成员由护士长和高年资护士组成 主要职责是 修订抢救车管理制度制定质量评价标准及检查表 3 制定统一管理标准 1 统一抢救车管理标准 五定 定品种数量 定位放置 定专人保管 定期消毒灭菌 定期检查维修 三无 无过期 无变质 无失效 二及时 及时检查 及时补充 2 统一抢救药品管理标准 建立抢救药品管理目录 养护记录及交接登记本等 急救药品 器材管理质量评价体系与考核标准 急救药品 器材管理质量评价体系与考核标准 4 规范标识 将抢救车进行区域划分 药品及物品分区放置 示意图 重新修订抢救车封条 抢救车物品放置示意图 5 加强培训 对全院护士及相关人员进行培训 达到人人知晓及熟练掌握抢救药品 抢救车管理相关规定 PDCA循环 十大步骤 改善后 柱状图 组员的成长 改善前改善后 PDCA循环 十大步骤 通过以上制定计划 落实整改措施及进行检查后 确立成果 修订抢救车及抢救药品的管理标准 明确了主要负责部门是护理部 规范了抢救车标识 PDCA循环 十大步骤 如护士对药品摆放位置不熟悉 对药品的作用不掌握等 我们将继续加强培训 下一次PDCA循环的题目 提高护士对抢救药品的知晓率 通过本次开展PDCA活动 不仅提高了组织管理能力 而且改善了工作

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