2012亿腾年会回顾第四届亿腾营养核心专家策略研讨会“优化早期肠内 ....pdf

2012亿腾年会回顾 第四届亿腾营养核心专家策略研讨会 优化早期肠内营养治疗策略 高峰会议 化石还是陨石 第九届中国肺癌高峰论坛 亿腾新员工及实习生培训后续报道 厚黑与薄白 退路与余地 中央与周围 亿腾人问亿腾人 和美新 宁得朗问答篇 目录 亿腾年会专题报道 01 2012 亿腾年会回顾 戴振华 02 精彩回放 亿万群星齐欢腾 亿腾缤纷狂欢夜 戴振华 04 非 比寻常 王者归来 记 科莫非 年会培训会 曹 敏 05 你我共携手 营养 遍神州 亿腾年会营养组产品培训报道 刘 勇 08 专业引领未来 和美新推广 培训先行 陈晓怡 亿腾学术活动报道 09 相信品牌的力量 第四届亿腾营养核心专家策略研讨会 刘 勇 11 维系生命 沃注健康 优化早期肠内营养治疗策略 高峰会议 蔡晓煜 13 小细胞肺癌 化石还是陨石 第九届中国肺癌高峰论坛报道 陈晓怡 亿腾内部培训报道 14 亿腾新员工及实习生培训后续报道 翁承娟 亿腾专业营销报道 16 厚黑与薄白 尼莫司汀与替莫唑胺临床研究解读 曹 敏 18 临床研究之厚黑与薄白 细数Bad Science 八宗罪 曹 敏 19 退路与余地 和美新 托泊替康 与妇科肿瘤 陈晓怡 21 中央与周围 安平 复方氨基酸注射液 的静脉输注 卢 毅 25 化疗止吐 预防先行 小议枢复宁的用药时机 剂量和疗效 陈晓怡 27 老 产品的 新 卖点 枢复宁学术推广故事 陈晓怡 亿腾人问亿腾人 23 和美新 托泊替康 问答篇 陈晓怡 30 宁得朗 尼莫司汀 问答篇 曹 敏 广告 F3 临床营养学现状 F4 人力资源部校园招聘 公司内部刊物 未经书面准许 不得以任何语言 任何方式转载本刊之全部或部分内容 如因参考本刊所提供的资料用药后出现不良反应 损伤或死亡 作者 编辑者 出版者均不承担任何法律责任 文章之观点只代表作者本人 文章中采用或提及的所有商品名称及商标属于 各自所有者资产 均受法律保护 亿腾观察 2012 SEASON 1 1 2012 亿腾年会回顾 特约通讯员 戴振华 公共关系部 2012 年 2 月 10 日 伴随机舱外层层云雾的飘动 亿腾人相约来到美丽的海滨城市 珠海 共享 2012 亿腾年会 展望新的一年 2 月 11 日早晨 在慷慨激昂的音乐声中 年会序 幕正式拉开 总裁倪昕先生率公司决策层向大家阐述 了 2012 年度规划及实施方案 总裁倪昕先生率公司决策层向大家阐述 2012 年度规划及实施方案 大会上 经过投票选出的 2011 感动亿腾十大人 物及新闻 逐一揭晓 总裁倪昕先生及高级副总裁蒋 尧先生 缪瑰丽 Julia Miao 女士先后为他们颁发奖 杯以示鼓励 2011 感动亿腾十大人物颁奖现场 2 月 12 日夜幕降临 年会现场如同美丽的珠海 披上闪耀的盛装 欢歌笑语 美酒佳肴 工作了一年 的亿腾人此时此刻 尽情歌舞 尽情欢笑 用最热烈 的情怀拥抱新年 拥抱希望 晚宴上 来自全国各地 各部门的节目精彩纷呈 小品 歌曲 舞蹈 亿腾人展示出不同往日的风采 为年会锦上添花 最难忘怀的是 公司为一路风雨兼程的老同事颁 发十年忠诚奖 这样的奖无论是对公司或个人都是一 种荣耀 十年忠诚 代表着公司对员工的责任 更是 员工对公司的信任 希望未来这样的团队越来越壮大 年会期间 公司还根据各部门的性质 开展了富 有针对性的培训 以帮助大家更好 更快的提升自己 的专业技能 亿腾观察 2012 SEASON 1 2 2011 感动亿腾十大新闻颁奖现场 总裁倪昕先生与公司高层及 VIP 客户向大家祝酒 经过紧张有序的四天 相信在大家心中已为来年 做好了规划 而这就是亿腾人的风采 开心时放声 大笑 工作时毫不懈怠 拼尽全力 最后 年会组委会要特别感谢每一位为年会付出 努力的同事 你们的付出使得年会顺利举行 谢谢大 家 亿万群星齐欢腾 亿腾缤纷狂欢夜 精彩回放 亿腾观察 2012 SEASON 1 3 亿腾观察 2012 SEASON 1 4 非 比寻常 王者归来 记 科莫非 年会培训会 特约通讯员 曹敏 市场部 2012 年 2 月 11 日下午 阴 12 珠海德翰大 酒店国宴厅 晴 100 因为这里是科莫非年会培训 会场 因为这里的 200 余位亿腾人激情洋溢 大会开始 先由市场营销副总裁颜国伟先生给大 家做新产品组未来发展的开场演讲 随后是科莫非产 品经理的 2012 推广计划 科莫非是丹麦 Pharmacosmos 公司生产的静脉补 铁制剂 2001 年全球上市以来 销售超过 7000 万支 2003 年中国上市 是第一个国内上市的静脉铁剂 2011 年 3 月开始由亿腾 中国 医药有限公司全面负 责市场推广 随着市场策划 销售队伍组建 临床推 广等一系列工作的开展 至 2011 年底完成销量 16 万 支 2012 年科莫非是公司重点产品之一 销售目标 48 万支 占总体静脉铁剂 15 市场份额 如何完成这腾 龙之变 华丽转身呢 靠齐心协力 不畏艰难 靠个 性服务 学术推广 2012 年科莫非市场活动分为四大部分 第一 海外学术沙龙 肾科及妇科是科莫非推广 的重点科室 分别在 6 月及 11 月举办两次海外学术沙 龙 邀请 20 位有专家进行病例分享 交流用药心得 第二 区域学术沙龙 在上海 北京 东北 成 都重庆地区举办区域学术沙龙 邀请当地学术专家牵 头 一线临床医生参加 推广静脉铁剂的正确使用 第三 科内会 在全国 120 家三级医院举办小型 科内会 宣传产品特性及给患者带来的利益 第四 临床观察 拟定 50 例血透患者 TDI 使用 科莫非 对其疗效及安全性进行研究 巩固科莫非的 学术价值 随后是科莫非产品知识培训 产品经理从产品特 性及使用方法两方面对科莫非进行阐述 科莫非最大的特点是减轻氧化应激 较少细胞毒 性 科莫非为不易氧化的三价铁 右旋糖酐糖基包裹 着铁剂缓慢释放 结构稳定 最大程度减少游离铁的 产生 比蔗糖铁减少 25 的氧化应激 保护慢性肾病 患者的残肾功能 延长晚期尿毒症患者的生存期 在使用方法上 科莫非有着独特的优势 科莫非 是目前为止唯一一个可以采用总剂量输注 TDI 的 静脉铁剂 将患者所需要的静脉铁剂总量一次输注到 体内 在安全有效的同时 不仅减少了医务人员的工 作量 也减轻了患者的痛苦和经济负担 接下来是经验分享 长春的赵丽伟分享了吉林大 学第二医院肾科科莫非成长经历 上海的陈俊君讲述 了瑞金医院外科与妇科科莫非的艰辛历程 两家医院 成功的关键离不开学术推广加个性化服务 最后是颁奖活动 科莫非最佳销售团队是上海团 队 在地区经理陈静的带领下 2011 年下半年完成销量 15940 支 及其组员分别是马俊 陈俊君 王腾寰 顾忠伟 王芳 相信 2012 年科莫非在所有销售人员的共同努力 下 必将完成王者归来的壮举 5 你我共携手 营养 遍神州 亿腾年会营养组产品培训报道 特约通讯员 刘勇 市场部 2012 年 2 月 10 日 14 日 亿腾年会在美丽的海 滨城市 珠海隆重举行 2 月 11 日下午 营养组产 品培训精彩登场 200 多人的会场 座无虚席 200 多人的会场座无虚席 贝朗医疗医药部总经理苏劲先生 亿腾总裁兼 CEO 倪昕先生 亿腾副总裁黄晓东先生等领导莅临培 训现场 首先 苏劲先生发表了热情洋溢的会议致词 他不仅充分肯定了亿腾在力保肪宁和安平的市场推广 上所做出的卓越功绩 而且为我们展望了未来的美好 蓝图 亿腾与贝朗签订了长达十年的战略合作协议 即将在 2013 年陆续上市的第三代脂肪乳 力保鱼优 和三腔袋产品 力全合易 继续由亿腾总代理 并承 诺 2012 年两个产品 TOP10 的销售人员 将被邀请参 观贝朗德国总部 有这么多给力的信息和鼓励 我们 有充分的理由相信 营养组在 2012 年一定会 赢得精 彩 营养组将在亿腾腾飞的下一个十年继续发挥重要 支柱作用 右起 苏劲先生 倪昕先生 黄晓东先生 接下来 培训议程正式开始 分为 3 个部分 1 2012 年肠外肠内营养产品市场策略与计划 2 力保 肪宁与安平产品知识培训 3 销售经验分享 一 2012 年肠外肠内营养产品市场策略与计划 一 肠外营养产品 为了快速提高肠外营养产品市场占有率 击退日 益激烈的竞争 市场部将采取 科室渗透 医院 开发 双管齐下的方法 具体策略和行动计划如下 1 扩大医院覆盖 主要市场支持手段包括 KA50 计划 贝朗工厂参观活动 2 主力科室渗透 普外 ICU CSPEN 年会 海外讲者巡讲会 病例讨论会 3 建立市场区隔 肿瘤 消化 CSCO 年会 病例收集 城市会 病例讨论会 4 品牌建设与深化 专家会议 讲者培训 亿腾 营养论坛 安平临床研究 力保肪宁 全合一 稳定 性研究 另外 产品经理简要阐述了肿瘤 消化病例收集 项目的网上在线填写方法 以保证项目的顺利实施 简要介绍了针对安平 施尼维他的 2012 年特殊市场支 持项目 以增加销售竞争力 二 肠内营养产品 目前 亿腾主要肠内营养产品是维沃 它具有 100 游离氨基酸 12 9 游离谷氨酰胺 33 支链氨 基酸 低脂 无渣等特点 是肠内营养制剂的里程碑 作为一个高学术附加值 专业性推广要求强的产品 为了更好地建立市场区隔 进行临床推广 市场部引 入了黎介寿教授关于 肠功能障碍 的概念 并将其 细分为两个市场 第一个是应激性肠功能障碍 主要 是指围手术期病人 推广早期肠内营养序贯疗法 第 二个是慢性肠功能障碍 主要指在消化科 老年科等 大量的非手术病人 如胰腺炎 炎症性肠病 短肠综 合征 肠瘘 这部分患者均存在不同程度的肠功能障 碍 可以说最适合的肠内营养制剂就是维沃 具体的市场策略和行动计划如下 1 增加目标医生覆盖 主要市场支持手段有亿腾 营养论坛 城市会议 2 提升处方医生处方 病例收集 病例讨论会 沙龙 3 关键意见领袖 KOL 的培养 维护 专家 亿腾观察 2012 SEASON 1 亿腾观察 2012 SEASON 1 6 会议 高峰论坛 讲者培训 4 适应症推广支持 低蛋白临床血症临床观察 二 力保肪宁与安平产品知识培训 产品知识培训也是本次营养组培训会议的一大亮 点 特别邀请到了德国总部医学经理 Peter Bork 先生 就力保肪宁和安平的产品知识做精彩讲解 Peter Bork 先生 一 主要针对力保肪宁与长链脂肪乳 大豆油和 橄榄油 和结构脂肪乳比较 1 力保肪宁与长链脂肪乳 大豆油和橄榄油 比 较 力保肪宁具有更易从血中清除 即使患者有脂代 谢失调 增加氮平衡 维持免疫 保护肝功能 对肺 功能有正性作用 富含能够抗脂质过氧化的 维生素 E 在 全合一 中更稳定等优势 围绕上述这些优 势 Bork 提供大量循证医学证据进行了详细阐述 让 我们更清楚地知道 橄榄油作为一种仅含少量天然 维生素 E 的长链脂肪乳 缺少充足的循证医学证据 而力保肪宁有充足的临床证据和用药经验 表明其安 全性和有效性 2 力保肪宁与结构脂肪乳比较 第一 结构区别 力保肪宁的中 长链脂肪酸比 例为 50 50 结构脂肪乳的中 长链脂肪酸比例为 37 63 因此两者中 长链脂肪酸含量不同 第二 循证医学证据区别 结构脂肪乳临床文献 有限 缺少在长期 TPN 肺功能不佳 新生儿 肿瘤 肝衰竭 肾衰竭 胰腺炎 糖尿病等疾病的相关研究 而力保肪宁在上述临床应用中有广泛的文献支持 第三 临床研究设计问题 如结构脂肪乳的氮平 衡是否更好 Kruimel 的研究中 力保肪宁组患者失 血量明显多于结构脂肪乳组 造成大量白蛋白丢失 影响氮合成 两组患者基线不完全相同 会对氮平衡 结果产生影响 二 主要讲解安平在肝性脑病和肝功能不全方面 的知识 带领大家再次温习和加深了这部分知识 三 问答环节 1 问 临床上客户反映 力保肪宁的不良反应多 于其他品牌脂肪乳 主要不良反应为患者发热 为什 么 答 不良反应如发热 主要与滴速 患者年龄 脂肪乳浓度有关系 临床上使用 尤其起始阶段需要 监控滴速 稳定后可适当提高滴速 老年人比年轻人 更容易出现发热反应 与患者血液廓清能力有关 故 同样需要控制滴速 另外 降低脂肪浓度可以减少不 良反应 因此推荐配置全合一溶液 注意以上问题 可以减少不良反应发生 另外 Peter 教授还提到 如果客户有此反映 也 许是竞争对手的一种策略 需要分辨清楚 2 问 结构脂肪乳目前推广力度大 客户反馈 结构脂肪乳对于患者肝脏功能的保护作用优于力保肪 宁 我们该如何解答 答 力保肪宁的肝脏保护功能已广为证实 自 1999 年起被列为涉及肝功能临床研究中的标准治疗 根据欧洲一项涉及 2 3 肝病中心的调查 大部分医生 在患者出现急性肝功能衰竭时选择物理混合的中长链 脂肪乳作为肠外营养脂肪乳 结构化脂肪乳超过 7 天使用经验很有限 没有足 够的数据表明结构脂肪乳对于肝脏保护作用优于力保 肪宁 欧洲肠外肠内营养学会 ESPEN 指南也没有 提及结构脂肪乳 而力保肪宁的临床疗效得到了广泛 的文献和指南肯定 7 3 问 安平是否可以通过周围静脉输注 周围静 脉输注的渗透压上限是多少 为什么说明书上的用法 用量为 经中央静脉输注 答 安平的渗透压为 875mOsm L pH 为 6 2 范 围 5 5 6 5 根据中华医学会肠外肠内营养学分会 临床技术 操作规范 肠外肠内营养学分册 周围静脉途径适应 证 肠外营养不超过 10d 输注的全合一营养液 渗透压不大于 900mOsm L pH5 2 以上 根据中华医学会外科学分会临床营养支持学组 临床肠内及肠外营养操作指南 草案 经周围静脉 的肠外营养途径适应证 短期肠外营养 2 周 营养液渗透压低于 1200mOsm L 者 中心静脉置管 禁忌或不可行者 导管感染或有脓毒症者 优缺点 该方法简便易行 可避免中心静脉置管相关并发症 机 械 感染 且容易早期发现静脉炎的发生 缺点是输 液渗透压不能过高 需反复穿刺 易发生静脉炎 故 不宜长期使用 根据欧洲肠外肠内营养学会 ESPEN 继续教育 专用课本 临床营养基础 周围静脉肠外营养 PPN 适 应 证 PPN 适 用 于 那 些 接 受 低 渗 透 压 1200mOsmol L 营养液短期治疗 且有较好周围静脉 的的患者 需高能量和 或 蛋白质 电解质 尤其 钾 输入 有液体超负荷危险和 或 长期营养支持 者 且没有较好的周围静脉均不适用于 PPN 因此 安平说明书上的 经中央静脉输注 是指 推荐 首选 并不是禁忌用于周围静脉 安平可以通 过周围静脉给药 目前大量的临床实践亦证明周围静 脉使用安平是安全的 三 销售经验分享 最后一个环节 市场部邀请 4 位优秀销售人员分 别就力保肪宁 安平和维沃做经验分享 广州的肖曼 妮分享了力保肪宁在广东省人民医院肝胆外科和 ICU 的推广故事 温州的张新红分享了安平在温州医学院 附属第一医院消化和普外科的推广方法与理念 以及 临床常见问题的解决办法 深圳的郭立君分享了维沃 在深圳市第二人民医院 ICU 普外 肝胆外等不同科 室的推广方法与策略 河北的霍陆分享了维沃在河北 省人民医院的推广及推广过程中出现问题的解决策 略 这些成功的经验和方法将对与会销售人员的临床 推广提供很好的借鉴作用 历时 5 个多小时 营养组培训会议紧张有序地完 成了各项既定议程 而培训会议上所传递的 2012 年市 场策略与行动计划 精彩的培训内容 实用的销售经 验分享案例 都将深深地植根于我们的脑海中 体现 于我们 2012 年的具体行动中 你我共携手 营养 遍神州 让我们共同见证 2012 珠海德翰大酒店 亿腾观察 2012 SEASON 1 亿腾观察 2012 SEASON 1 8 专业引领未来 和美新推广 培训先行 特约通讯员 陈晓怡 市场部 和美新 通用名 托泊替康 曾用名 拓扑替康 是葛兰素史克肿瘤事业部多年来的支柱产品 2000 年 上市以来在卵巢癌 宫颈癌和小细胞肺癌治疗领域应 用广泛 在中国市场呈现了爆发式增长 托泊替康中国市场增长率 数据来源 IMS 2011 年 12 月 葛兰素史克 中国 投资有限公 司与亿腾医药 中国 有限公司签署合作协议 自 2012 年 1 月起 和美新在中国的学术推广将由亿腾全权负 责 肿瘤产品线是亿腾营养产品线 抗生素产品线之 外的第三大产品线 2009 年 9 月和 2010 年 10 月 亿 腾已分别将培泰和枢复宁两大产品纳入旗下 2012 年 和美新又将成为亿腾腾飞的强力引擎 作为国内 知名的医药营销平台 亿腾有一支强大的学术推广团 队 目前已覆盖了全国 23 个省市超过 3000 家医院 和美新作为肿瘤化疗领域的明星品种 在托泊替康市 场已稳居领导者地位 进一步增长需要更多医患选择 托泊替康这一方案 这就要求和美新的学术推广必须 具备与医生共同探讨化疗方案的能力 对于专业知识 要求较高 因此 在和美新市场交接之初 学术推广团队培 训成为市场部重点工作之一 2011 年 12 月 29 日至 31 日的上海和美新产品知识培训 全国 80 人参加 2012 年 2 月 11 日珠海亿腾年会和美新产品知识培训 全国 96 人参加 培训内容以和美新产品知识和关键推广 信息为主 自 2012 年 3 月起 产品经理将分赴全国多 个学术推广重点城市 进一步进行产品知识方面的答 疑解惑 和美新推广关键信息 卵巢癌 1 疗效与紫杉醇相当 是目前最佳的卵巢癌二线 化疗单药之一 2 非血液学毒性轻微 3 血液学不良反应是可预测 可管理 无蓄积和 可逆的 4 周疗方案可降低血液学不良反应 疗效与标准 方案相当 5 可以延长无铂间期 保留一线药物用于后续治 疗 小细胞肺癌 1 是唯一 FDA 和 SFDA 批准 NCCN 指南推荐 用于敏感复发小细胞肺癌的单药 2 单药与 CAV CTX ADM VCR 三药方案疗 效相当 3 可明显改善呼吸困难 日常活动受限 疲劳和 声音嘶哑等疾病相关症状 4 具备良好的中枢神经穿透性 有效治疗肺癌脑 转移 5 周疗方案疗效与传统方案相当 血液学副反应 显著降低 亿腾观察 2012 SEASON 1 9 相信品牌的力量 第四届亿腾营养核心专家策略研讨会 特约通讯员 刘勇 市场部 2012 年 2 月 25 日下午 第四届亿腾营养核心专 家策略研讨会 在上海和平饭店成功举行 会议由南京军区南京总医院李宁教授主持 出席 会议的还有 北京协和医院于健春教授 复旦大学附 属中山医院吴国豪教授 浙江大学附属第二医院韩春 茂教授 中山大学附属第一医院梁力建教授 广东省 人民医院林锋教授 同济大学附属第十人民医院秦环 龙教授 解放军总医院唐云教授 南京军区南京总医 院王新颖教授 以及贝朗 雀巢的公司代表 会议伊始 首先由李宁教授致词 欢迎各位专家 在百忙之中前来参会 并感谢亿腾提供此次高端学术 交流平台 接着 亿腾 贝朗和雀巢的公司领导分别致词 亿腾医药市场营销副总裁颜国伟先生衷心感谢各位专 家对亿腾营养产品的关注 支持 并表示了亿腾将一 如既往把营养核心专家策略研讨会坚持办下去的决 心 贝朗医疗中国市场总监李斌先生 雀巢营养亚太 非洲地区医学事务经理张翠芳女士分别介绍了贝朗 雀巢的企业历史 现状和未来发展 然后 亿腾市场部营养产品群经理刘勇先生介绍 了亿腾营养核心产品战略 包括维沃 力保肪宁的适 应症和科室推广策略 贝朗医疗营养产品经理王薏洁 女士介绍了即将上市的全新产品 第三代脂肪乳 力保鱼优 Lipoplus Lipidem 中 长链 鱼油脂肪乳 和第三代便捷系统 力全合易 Nutriflex 中 长链 脂肪乳 氨基酸 葡萄糖三腔袋 关于维沃 李宁教授建议 维沃在国内临床应用已有将近 40 年的悠久历史 作为目前在国内独一无二 最有特点 的氨基酸型肠内营养产品 应定位于特定人群 如短 肠综合征 胰腺炎 严重肠功能障碍等 突出产品独 特优势 建立高端品牌形象 同时 开展一些危重症 应激状态下肠黏膜对短肽与游离氨基酸吸收能力比较 的临床研究 以区隔短肽型肠内营养产品 于健春教授建议 选择肠瘘 术后早期 胰腺炎 炎性肠病等肠功能障碍患者 开展多中心临床研究 推广序贯疗法 由于氨基酸型肠内营养产品必然存在 口感差 渗透压高的缺点 使用过程中容易产生腹胀 腹泻等不良反应 为了提高患者的耐受性 顺应性和 依从性 在临床推广过程中一定要告诉医生合理调整 给药温度 浓度和速度 尽可能使用管饲给药 并在 用药前主动向患者解释清楚 维沃是治疗型肠内营养 药品 不是普通营养保健品 所谓 良药苦口利于病 以获得患者的理解和配合 坚持放心用药 林锋教授建议 由于维沃低脂 高糖的特点 长 期使用容易出现低脂血症 高糖血症 故在临床上要 注意控制血糖 并定期补充脂肪 梁力建教授建议 由于维沃的支链氨基酸比例较 高 对肝功能不全患者有一定潜在价值 但需要考虑 其总氮含量相对较低 碳水化合物含量相对较高的问 题 唐云教授根据自己多年来应用维沃的感受 风趣 地评价维沃是一个 阳春白雪 的产品 与其他普通 肠内营养产品相比 如同 品牌酒店 与 火锅店 的区别 无法比拟 不可取代 物超所值 应该用品 牌理念来经营 亿腾观察 2012 SEASON 1 10 关于力保肪宁 吴国豪教授 15 年前曾在瑞典皇家医学院 诺贝尔 生理学 医学奖评选单位 对 脂质过氧化 做过深入 研究 他认为 力保肪宁是唯一添加 维生素 E 的中 长链脂肪乳 而 维生素 E 是体内最强的脂溶性抗氧 化剂 可以很好解决脂质过氧化问题 大大减少氧自 由基所致的氧化应激和组织损伤 对免疫系统影响较 小 这是显著区别于其他品牌中 长链脂肪乳最大的优 势 需要针对该产品特性加强临床推广力度 唐云教授认为 力保肪宁是全球第一个中 长链脂 肪乳 国内临床应用近 20 年来 其高效性和安全性获 得普遍认可 口碑极佳 是 高品质脂肪乳 的代名 词 对于危重 应激患者尤为适宜 但 酒香也怕巷 子深 早年仅用于 VIP 近年亿腾接手临床学术推广 后 在本土化品牌经营下 应用范围得到迅速扩大 秦环龙教授还深情地回忆起 15 年前他在著名外 科学家吴肇汉教授指导下发表的博士毕业论文 就是 以力保肪宁为研究对象 此后他还在国内专业期刊上 发表相关论文 10 余篇 结合大量从实验室到临床的研 究结果 他认为 力保肪宁可以快速 高效供能 充 分发挥节氮作用 避免肝脏脂肪浸润 是肝功能不全 患者更为理想的能量来源 肝胆外科专家梁力建也非常认可力保肪宁是肝脏 外科患者更为理想的脂肪能源 尤其对于肝硬化肝癌 术后患者 可以改善血浆氨基酸谱的构成 促进蛋白 质合成 关于力保鱼优和力全合易 王新颖教授简要陈述了力保鱼优 中 长链 鱼油 脂肪乳 的国内 期临床研究 结果在改善氮平衡和 前白蛋白水平上显著优于力保肪宁 尤其适合重度应 激代谢患者 于健春教授简单介绍了力全合易 中 长链脂肪乳 氨基酸 葡萄糖三腔袋 在国内 期临床研究 与长 链脂肪乳 氨基酸 葡萄糖三腔袋相比 力全合易对改 善肝功能 氮平衡 前白蛋白水平有显著优势 而且 配液时间也比三升袋明显缩短 既可中心静脉使用 也可外周静脉应用 加药口装置更合理 更便捷 安 全性高 因此对于所有患者都适用 特别适用于一些 危重或高端患者 李宁教授认为市场上已有的鱼油脂肪乳是单纯的 鱼油脂肪乳 一般不能单独输注 使用时必须与其他 长链或中 长链脂肪乳一同输注 而力保鱼优 541 中链椰子油 50 长链大豆油 40 3 鱼油 10 的比例非常合理 既可提供必需脂肪酸 部分替代葡 萄糖供能 节氮 保护肝脏功能 又可提高 3 脂肪 酸比例 调节炎性应答 维持防御机制 减轻炎症反 应 适用于全身炎症反应综合征 SIRS 和多器官 功能不全综合征 MODS 的危重患者 林锋教授认为肿瘤患者更适宜用中 长链脂肪乳 而鱼油为 3 脂肪 还具有抗炎 抑制肿瘤 提高免 疫力的功效 因此建议两个新品的推广可以独辟蹊径 重点在肿瘤领域推广 与竞争对手进行市场区隔 吴国豪教授认为 力保鱼优的优势在于含 10 的 鱼油以及特别添加 维生素 E 力全合易的优势在于 以中 长链脂肪乳取代长链脂肪乳 而三腔袋又是肠外 营养的趋势 并且贝朗的产品品质高 安全性高 临 床推广关键是要提高占领市场速度 会议最后 李宁教授在总结中 再三强调了 品 牌 的重要性 尤其对于 力保肪宁 安平 维 沃 这些几十年以来久经临床考验的 高端品牌 和 力保鱼优 力全合易 这些新兴的 高端品牌 在国内医保制度日益规范化的趋势下 要有长远规划 要做大投资 要多开展前瞻性 多中心的临床研究 以科研为动力 推动循证应用 树立 高端 和 学 术 的品牌形象 扩大品牌影响力 使这些 洋品牌 更好地适应中国市场 亿腾观察 2012 SEASON 1 11 维系生命 沃注健康 优化早期肠内营养治疗策略 高峰会议 特约通讯员 蔡晓煜 市场部 肠内营养 尤其是早期肠内营养的实施 越来越 受到临床医生的关注 肠内营养给患者带来的益处也 早已被公认 但由于种种原因 早期肠内营养在中国 的使用比例还远远低于发达国家水平 如何将这一观 念真正落实到临床实践中 依然需要我们大力推广 亿腾作为营养领域的新兴力量 为了推动中国肠内营 养的发展 于 2012 年 2 月 26 日在上海和平饭店与雀 巢携手举办了第一届 优化早期肠内营养治疗策略 高峰会议 本次会议共邀请了 30 位江浙沪三地三级医院外 科 重症科副教授级别以上的专家 目的是为了让临 床有影响力的专家们了解早期肠内营养的重要性及如 何合理使用肠内营养 并利用他们的影响力推动更多 的临床医生使用肠内营养 本次高峰会议由中华医学会肠外肠内营养学分会 CSPEN 前任主任委员 南京军区南京总医院全军 普通外科研究所主任医师李宁教授担任会议主席 同 时有幸邀请到美国肠外肠内营养学会 ASPEN 前任 主席 Stephen A McClave 教授为 如何优化早期肠内 营养治疗 做精彩报告 以及 CSPEN 候任主任委员 北京协和医院基本外科主任医师于健春教授为 序贯 疗法优化术后早期肠内营养 作精彩报告 临床营养 专业委员会主任委员 中国营养学会老年营养分会主 任委员 复旦大学附属华东医院营养科主任孙建琴教 授担任此次会议翻译 会议主题紧紧围绕着如何优化 早期肠内营养治疗策略而展开 李宁教授 优化患者早期肠内营养治疗策略 McClave 教授对早期营养治疗如何驾驭提出了两 个概念 一 早期肠内营养实施与能量不足 二 早 期肠内营养治疗方案 低量喂养 对于早期肠内营养实施往往会引起能量摄入不足 的状况 他认为 开展早期肠内营养的主要目的不是 为了提供能量 而是维护肠道屏障功能 因为肠道是 机体应激反应的中心器官 是机体抵抗感染的重要防 线 早期肠内营养可以预防肠道通透性改变和细胞因 子风暴 cytokine storm 刺激抗感染的 Th 2 CD4辅 助淋巴细胞 增强共栖细菌和抗炎症微生物丛的作用 激发迷走神经介导的抗炎症作用 发生能量不足时可 以联合使用肠外营养 但不能为此而停用肠内营养 McClave 教授 如何给予肠内营养 他提出了低量喂养和全量喂 养的两种不同的治疗方案 并对比两者的临床结局 死亡率 撤呼吸机的天数 出重症监护病房 ICU 天数 结果发现两组并无显著差异 为何低量喂养能 够有效 剂量没有那么重要 McClave 教授从此两项 研究中得出 应该更大胆地尽早开始采用肠内营养 哪怕是给 25 的量也能起到作用 并且要避免中断 除非出现不耐受 McClave 教授同时也指出 制定了好的营养支持 策略和方案 是否能得到好的结果 严格执行是关键 而影响这一关键要素的人就是护士 所以定期针对护 士的教育和培训也非常必要 对于给什么样的患者选择什么样的营养底物 McClave 教授认为 除了肠内营养的禁忌症之外的疾 病 都可大胆尝试早期肠内营养 首先可以从无需消 化即可吸收的氨基酸型肠内营养制剂开始 同时注意 补充谷氨酰胺 亿腾观察 2012 SEASON 1 12 序贯疗法优化术后早期肠内营养 于健春教授的早期肠内营养实施目标是 喂菌 护肠 养人 术后序贯营养计划 序贯疗法最早是抗菌药的治疗模式 又称转换疗 法 把序贯疗法用于肠内营养的目的是为了适应胃肠 道手术后早期胃肠功能特点 增加胃肠手术后肠内营 养耐受性及效果 减少浪费 为此 由北京医学会肠 外肠内营养学委员会发起了一项前瞻 随机 对照 多中心临床研究 对比胃肠道手术后早期肠内营养序 贯治疗与肠外营养支持的临床结局 研究目的 1 优 化围手术期肠内营养序贯治疗方案 评价应用的时间 方法与营养制剂选择 临床疗效 安全性 卫生经济 学指标 2 评价胃肠手术后早期肠内营养 肠外营养 比较肠外营养的安全性 可行性及优效性 在此项研 究中应用的肠内营养治疗方案是术后 12 小时尝试给 予肠内营养治疗 并在术后 1 3 天使用维沃 第 4 天开始选用短肽型及整蛋白型肠内营养 结果表明 术后序贯治疗保证了营养物质吸收 提高病人的耐受 性及疗效 降低手术后并发症的发生 节省了医疗费 用 于教授还提到 早期肠内营养之所以从维沃开始 正是由于它无需消化即可吸收 富含游离谷氨酰胺的 特点 非常适合严重肠功能障碍的病人 并且她还列 举了许多严重肠功能障碍病例来证实这一观点 例如 一位肠瘘患者 当他从维沃过渡到整蛋白型肠内营养 后出现肠道不耐受 引流液增多的情况 医生当即停 用整蛋白型肠内营养 换回维沃 病人的情况才趋于 稳定 于健春教授 对于两位教授的精彩演讲 参会医生包括李宁主 席都给予了高度的评价 会议过程中医生都认真地做 着笔记 会后的讨论环节也非常热烈 其中一位医生的问 题给大家留下了深刻印象 ICU 患者都有应激性血糖 升高 使用维沃 控制血糖是一个大问题 于教授回答 其实氨基酸型和短肽型都属于高碳 水化合物配方 只要控制摄入速度和剂量配合胰岛素 的使用 是不会引起血糖大的波动 而且权衡肠内营 养对病人的优势 血糖问题仅仅是一个小问题 会议持续了三个多小时 在最后总结环节 李宁 教授对此次会议的内容和举办地都给予了高度的肯 定 同时也提出了一些意见 肠内营养的推广需要医 生 也离不开医药公司的协助 亿腾作为领养领域的 一份子 应该在推广肠内营养的道路上走得更久 更 远 类似这样的会议应该多办 正如李宁教授所说 虽然此次高峰会议已经圆满结束 但作为亿腾推广肠 内营养 拓展肠内营养领域 这仅仅只是一个开始 亿腾观察 2012 SEASON 1 13 小细胞肺癌 化石还是陨石 第九届中国肺癌高峰论坛报道 特约通讯员 陈晓怡 市场部 2012 年 3 月 2 日至 3 日 由中国抗癌协会肺癌专 业委员会和中国抗癌协会临床肿瘤学协作专业委员会 CSCO 主办 广东省抗癌协会肺癌专业委员会和广 东省人民医院承办的第九届中国肺癌高峰论坛在广州 召开 参会的专家和代表超过 500 人 匠心独具的主题选择 化石 封存了远古生物的遗迹 尽管保留了追溯 过往的线索 但是已毫无生命的光彩可言 而陨石 这个来自外太空的天体 据说正是它的碰撞 点燃了 地球的勃勃生机 相对于非小细胞肺癌 NSCLC 如 火如荼的发展现状而言 小细胞肺癌 SCLC 目前在 临床肺癌学研究中就显得一潭死水 如同顽固的 化 石 但无论对于科学研究 还是临床实践而言 这种 式微的局面正反映了目前 SCLC 患者在救治过程中更 痛苦的挣扎和无助 也更需要给予足够的专业关注 因此 本届论坛主题并没有再次选择颇能鼓舞人心的 NSCLC 研究作为主题 而是把 几乎一筹莫展 的 SCLC 研究作为专题探讨的对象 希望通过共同关注 和集体努力打破僵局 取得该领域研究的突破性进展 变为可能孕育新生命的 陨石 一场围绕 SCLC 治疗 的科学激辩贯穿了第九届中国肺癌高峰论坛 来自全 国各地从事中国肺癌研究的学界领袖 专家学者 技 术精英与众多业内人士再次聚首广州 论坛上的高峰 聚首和高水平的知识碰撞让与会者在感受浓烈 火药 味 的同时 也能尽情饱享最前沿的学术盛餐 经过 多年的徘徊 随着临床 转化研究的推进 SCLC 的 治疗将迸发出新的生命 SCLC 二线化疗标准方案 在本届中国肺癌高峰论坛上 同济大学医学院肿 瘤研究所所长 肿瘤学系主任 同济大学附属上海市 肺科医院肿瘤科主任周彩存教授对 SCLC 二线治疗的 标准化疗方案进行了解读 对 标准 的解读 标准的制定应恰当 SCLC 二线治疗的标准是让 患者 活得长 活得好 解读研究 1 托泊替康单药对比最佳支持治疗 与最佳支持治疗相比 托泊替康单药二线治疗可 延长患者总生存 OS 25 9 周比 13 8 周 有效率 RR 为 7 44 患者疾病稳定 SD 患者有更好的症状 控制和生活质量 QoL 原文 J Clin Oncol 2006 24 34 5441 5447 解读研究 2 托泊替康单药对比 CAV 方案 在完成一线治疗至少 60 天后复发的患者中 作为 二线治疗 托泊替康单药与环磷酰胺 阿柔比星 长 春新碱 CAV 方案有相似的 RR 24 3 比 18 3 中位无进展生存 PFS 13 3 周比 12 3 周 OS 25 周比 24 7 周 而在症状改善 呼吸困难 疲劳 声 音嘶哑和日常生活质量 方面 托泊替康单药显著优 于 CAV 原文 J Clin Oncol 1999 17 2 658 667 结论 由于可达到 NSCLC 二线治疗相似疗效 托泊替 康应被认定为 SCLC 的标准二线治疗方案 陨石孕育着生命 2004 年至今的 9 年来 每年一度的高峰论坛都浓 缩了肺癌研究的学术精华 并以其民主开放的会议风 格和具有前瞻性的指导作用 成为业内专家勇于大胆 表达的观点集结地和临床实践的指向针 特别是经过 充分表达和激烈争论最终达成的共识 极具启发性和 指导意义 对国内肺癌的临床实践产生了重要影响 因此 高峰论坛的吸引力与日俱增 参与者逐年增加 影响不断扩大 正如一位来自台湾的参会专家说 这 种凝聚国内观点精华的论坛能刺激近乎疲倦的神经 关于一个问题的深度讨论经常激发出灵感 我总是期 待着 激烈纷呈的论坛 精彩在于共识的达成 其中较高等级的共识无疑将对临床起到相当的指导作 用 本届论坛的共识将对 SCLC 的治疗实践产生非常 积极的推动作用 亿腾观察 2012 SEASON 1 14 亿腾人写亿腾人 亿腾新员工及实习生培训后续报道 特约通讯员 翁承娟 销售效率部 2012 年 3 月 15 日 来自全国各个地区的新同事 纷纷汇聚到上海 在这里接受专业的 亿腾新员工及 实习生培训 此次培训重点是帮助新人入职后快速地 了解公司 熟悉产品属性以及掌握基本的销售技巧 更好地成为一名专业的医药营销人员 3 月 16 日 亿腾新员工及实习生培训 正式拉 开序幕 销售副总裁郭远董先生及市场营销副总裁颜 国伟先生先后代表公司向学员们作欢迎词 并分别介 绍了销售部 市场部的架构和职能 随后财务部 信 息技术部 销售效率部 人力资源部也都分别介绍了 各自部门的情况 学员们对公司的整体情况基本了解后 下午分别 进入到各自负责的产品组进行专业产品知识培训 来 自市场部的各位产品经理深入浅出地向大家介绍了产 品信息 在销售技巧培训环节 我们外请了葛兰素史克的 亿腾观察 2012 SEASON 1 15 培训老师们详细传授如何有效地对客户进行拜访 如 何发现客户的需求 如何定义品牌的利益 如何有效 地进行信息展示 当问题出现时如何挑战以及如何做 好访问后的分析等 为了帮助大家更好地理解理论知 识 精心安排的角色演练模拟现实场景给每一位新人 留下了深刻印象 3 月 17 日晚培训结束 但这只是各位学员在亿腾 新征程的开始 希望此次培训对各位在未来的工作中 起到很好的推动作用 祝愿大家未来的业务开展一帆 风顺 培训感想 此次培训主要是销售技巧和产品知识的培训 感 触比较深的是在销售技巧上关于拜访的六个步骤 1 访前计划 2 开场白 3 发现需求 4 定位品牌利 益 5 缔结 6 访后分析 我觉得在日常拜访中 一次完整的拜访是很少的 尤其是对我而言 缔结是我最缺乏的部分 感觉直接 要处方 大家心里都有点不好意思 接纳不了 总觉 得只要客情关系做到位了 不用多说 客户也知道大 家的意思 而经过这次培训 我觉得缔结是个很重要 的过程 我们和医生本来就是合作关系 工作的事情 就必须要说清楚 当然客情关系还是非常重要的 这是我收获最大的地方 希望下次有机会能接受 到更多的销售技巧培训 陈燃 成都大区实习生 此次培训虽然只有短短两天时间 但却使我受益 匪浅 感受颇深 仿佛拨开了头顶的那片迷雾 使我 有了方向感和前进的动力 本次培训的内容主要是产品知识和销售技巧培 训 产品知识培训让我对公司产品有了更深一步了解 我主要负责西力欣 培训过后对西力欣的安全性 权 威指南推荐 产品本身特性等优势增加了信心 记忆 犹新的是销售技巧培训 作为一名销售人员 在工作 开展之前 都要做好事前的准备 懂得你要做什么 为什么做 谁来做 我们要如何 交流的目的和意图 是什么 规划好这些后 你的沟通才能够有效的开展 是否顺利另外一回事 医药代表对客户的拜访必须保 证至少一半是有效的 在拜访中要以客户为中心 讨 论患者的情况 注意倾听 进行双向沟通 有效利用 DA 及文献等资源 这是保证成功的前提 在销售中 需要注意的还有很多 如访前计划 有吸引力的开场 白 如何发现需求 对自身品牌利益的定位 缔结与 访后分析等等 此次培训让我认识到自己在以往的拜访中存在很 多需要改进的地方 今后会更加努力 同时培训还介 绍了公司的文化及各个部门 使我看到了公司发展的 方向和美好的前景 坚定了自己在亿腾发展 在销售 道路上发展的信心 张玲 东北大区实习生 在上海的几天培训 让我对销售有了一个全新的 认识 其中有好多理念都是以前未曾耳濡目染的 曾 经对销售的概念就是卖东西 你情我愿 现在才知道 销售有它自己的一套理念 有它自己的方法和技巧 让我大开眼界 收益非浅 花吉毅 苏南大区行政助理 阳春三月 风和日丽 春天是一年美好的开始 暖暖的春风退去了厚厚的衣服 感觉一下子轻松很多 似乎告诉我们轻装上阵 我相信我是幸运的 刚来到 亿腾不久 就接到去上海培训的好消息 很开心能有 去公司总部学习的机会 3 月 15 日下午 4 点到上海 天空下着小雨 似乎 天气要给每一位来上海的朋友接风洗尘 到了培训地 点 醒目而温暖地看到 欢迎亿腾新员工培训 的彩 报 工作人员热情的给我介绍培训的日程安排 感觉 像回家似的 第一天上午公司各部门介绍 运营部 市场部 人力资源部 财务部等领导分别介绍部门职 能及未来公司发展规划 听完后感觉自己真的很幸运 这就是我要找的舞台 下午和晚上进行瑞力芬 科莫 非 西力欣产品培训 对产品有了系统的 新的认识 和了解 第二天是隋劲松老师销售技巧培训 以前在 拜访客户时会碰到客户拒绝 提出很多异议等 最终 影响销售 隋老师系统的讲解 原来有很多的技巧和 方法 可以避免和化解的 技巧的拜访客户可以四两 拨千斤 这次培训还是很充实 收获很大 在以后的 拜访客户帮助很大 希望公司多些这样的学习和培训 短暂的两天培训 让我有些流连忘返 跟着亿腾 亿路腾飞 石鹏飞 广州大区医药代表 亿腾观察 2012 SEASON 1 16 厚黑与薄白 尼莫司汀与替莫唑胺临床研究解读 特约通讯员 曹敏 市场部 编者按 从 20 世纪 60 年代开始 脑肿瘤的大多数化疗方案都以亚硝基脲类 NU 药物为基础 尼莫司汀 商品名 宁得朗 更是 NU 中的翘楚 然而 从 2005 年开始 替莫唑胺 商品名 泰道 在各种临床研究和 指南共识的拥戴下 迅速成为脑肿瘤化疗药物的 霸主 那么 这个神话般的 霸主 地位 是否真的名副其 实 不可动摇 世界卫生组织 WHO 将脑胶质瘤按恶性程度分 为 级 良性 级 低度恶性 级 中度恶性 和 级 高度恶性 其中 胶质母细胞瘤 GB 是 一种高侵袭性 高度恶性的常见脑肿瘤 属于最难治 疗的 级胶质瘤 尽管近年来多种模式的治疗手段不 断进步 但 GB 仍然不可避免的迅速进展和复发 患 者中位生存期仅有 12 个月左右 其中单纯手术治疗的 中位生存期仅有 4 个月左右 因为 GB 治愈的希望非 常渺茫 目前治疗的目标 主要是最大程度延长患者 的生存期 缓解症状 提高生活质量 QoL 2005 年 欧洲癌症研究与治疗组织 EORTC 和 加拿大国家癌症研究所 NCIC 在 新英格兰医学杂 志 共同发表的一项国际研究 EORTC26981 引起 了轰动 这项研究的内容如下 对 GB 患者在放疗时 和放疗后应用替莫唑胺 TMZ 的生存时间明显长于 单独放治患者 这个消息被媒体报道为脑肿瘤研究领 域的新突破 目前采用 TMZ 同步放疗及随后继续采 用 TMZ 的放化疗方案已被公认为治疗恶性脑肿瘤的 新标准方案 被美国国家癌症综合网 NCCN 临床 实践指南 中华医学会神经外科分会肿瘤专业组 中 国中枢神经系统恶性胶质瘤诊断和治疗共识 等推荐 为化疗首选药物 然而 早在 2003 年 德国癌症学会神经肿瘤工作 组 NOA 在美国临床肿瘤学会 ASCO 官方期刊 临床肿瘤学杂志 公布过一项 期临床研究 NOA 1 结果显示该研究方案治疗 GB 的生存数据明显优 于以往 期临床研究结果 接受放疗联合尼莫司汀 ACNU 替尼泊苷 VM26 或阿糖胞苷 ara C 的 GB 患者 中位生存期和两年生存率至少与 EORTC 以往的临床研究相当 这些药物价格明显比 TMZ 低 得多 虽然 该研究结果同样发表在高级别的医学期 刊上 但是并未引起大家的重视 NOA 研究用的治疗 方案也未为大家普遍接受 为什么 NOA 1 研究结果如此不被重视呢 推测 一是可能由于 NOA 以前关于其他 NU 大量不成功的 临床研究存在 二是可能因为 EORTC 研究设单独放 疗为对照组 使得 TMZ 的结果更加有说服力 NOA 1 研究未设定单独放疗为对照组 是因为在研究开展时 仅单独放疗治疗恶性胶质瘤在德国无法通过伦理 那么 让我们来回顾和比较一下这两项研究的重 要结果 NOA 1 研究 NOA 1 研究比较了两个放化疗方案 病理分型为 GB 或间变型星形细胞瘤 AA 患者 362 例 接受了 放疗联合最多 5 个周期的 ACNU VM26 或 ara C 化 疗 两组治疗均有效 中位生存期 16 17 月 GB 患 亿腾观察 2012 SEASON 1 17 者的生存期远远长于其他形式化疗的文献报道 同时 两年生存率 25 和 29 也超过了以往的 期临床 研究报道 EORTC26981 研究 来自85个欧洲和北美医疗中心的573例胶质瘤患 者入组了此项研究 所有患者都接受放疗 50 患者 在放疗期间及放疗后应用 TMZ 放疗 TMZ 组与单 独放疗组的中位生存期分别为 14 6 月和 12 1 月 延长 了 2 5 月 两年生存率提高了 2 5 倍 26 5 比 10 4 疗效和安全性比较 仔细阅读 EORTC 研究的原文 我们发现有一个 被忽视的问题 虽然文章题目和摘要描述入组患者为 新诊断的 GB 但实际上只有 85 为 GB 3 患者诊 断为 AA 3 是其他类型 还有 1 无法确定 其他病理类型患者必须不伴有 GB