听觉系统疾病的常见症状ppt课件

1 听觉系统疾病的常见症状 2 听觉系统本身疾病或全身疾病在听觉器官的反映 主要包括 耳痛 耳漏 听力减退 听力阻碍 眩晕 重振和耳鸣等 概述 3 第一节耳痛 原发性耳痛 耳部本身病变所致 炎症 耳廓化脓性软骨膜炎 外耳道疖 急性化脓性中耳 慢性化脓性中耳炎 盯聍栓塞和外耳道异物 外伤 包括耳部挫伤 冻伤 烧伤等 常见为鼓膜外伤 肿瘤 外耳和中耳的恶性肿瘤 4 继发性耳痛 耳部以外病变引起的反射性耳痛 口腔疾病 咽部疾病 喉部疾病 颞颌关节及其周围组织的疾病 肺 支气管病变 第一节耳痛 5 耳漏系指耳外耳道内异常液体的积聚与外流 脂性 耵聍腺分泌所致 浆液性 鼓膜穿孔 中耳局部过敏时 大疮性鼓膜炎 粘液性 慢性单纯性中耳炎 脓性 外耳道疖肿 弥漫性外耳道炎 急 慢性化脓性中耳炎 水性 颅外伤性骨折 颞骨肿瘤放疗后 血性 多与外伤有关 第二节耳漏 6 第三节耳聋 按病变的性质分 品质性聋和功能性聋按病变损害的部位分 为传导性聋 感音神经性聋和混合性聋 神经聋及中枢性聋按发病时间分 先天性聋和后天性聋按声感有无失真分 听力减退和听力障碍 7 第三节耳聋 一 传导性聋 病变发生在外耳 中耳 使传抵内耳的声能减弱 从而引起的听觉减退 引起的传导性聋的主要原因有 1 先天性疾病 2 后天性疾病 8 第三节耳聋 9 第三节耳聋 二 感音神经性聋病变发生在耳蜗 听神经 听传导径路或各级神经元 致使声音的感觉与神经传递出现障碍 引起感音神经性聋的主要原因有 1 先天性聋 2 后天性聋 10 第三节耳聋 11 第三节耳聋 三 混合性聋耳传音与感音系统同时受累所致的耳聋 两部分受损的原因既可相同 也可各异 12 13 第四节眩晕 眩晕是一种运动性或位置性幻觉 是机体对空间定位和重力关系体察能力的障碍 前庭性眩晕指的是前庭系统病变所引起的眩晕 表现为 旋转性眩晕即病人睁眼时感到外界物体沿一定的平面和方向旋转 闭目时感到自身沿同一平面与方向旋转 14 第四节眩晕 引起眩晕的常见原因 外耳和中耳疾病 如耵聍栓塞 异物 咽鼓管炎 航空性中耳炎 前庭系疾病 周围前庭病 第 脑神经病变 前庭神经核区及前庭中枢病变 颅内疾病 颅内占位性病变 累及颞叶的外伤 出血等 全身性疾病 植物神经系失调 中毒性疾病 最常见的是耳毒性抗生素引起的眩晕 颈椎病 骨质增生 引起颈源性眩晕 其特点是当头突然转动或处于一定头位时即出现短暂的眩晕 数秒至数分钟不等 眩晕常为旋转型 15 第四节眩晕 眼部疾患 眩晕为突发性旋转性 持续时间短暂 可自然缓解或恢复 但常反复发作 眩晕程度较剧烈 伴有波动性耳鸣 耳聋 以及恶心 呕吐 面色苍白 出冷汗 血压下降等植物神经症状 而无意识障碍及其他神经系统症状 自发性眼震为旋转性或旋转水平性 有快相 慢相之分 方向固定 颈椎X线照片 内听道影像学检查 脑电图和脑血流图正常 16 第四节眩晕 治疗 眩晕的病人 应仔细收集病史 在内科 神经精神科 骨科 眼科医师的协助下进行检查 共同寻找病因 进行有的放矢的治疗 17 第五节重振 正常 人耳对声音主观判断的响度是随着声音的强度的变化而增减 声强增加 响度增大 声强减弱 响度变小 两者之间具有一定的比值关系 耳蜗病变时 声强在某种程度上的增加能够引起响度的异常增大 这种现象称为重振 重振试验 鉴别耳蜗性聋和蜗后性聋 18 第六节耳鸣 耳鸣系患者耳内或头内有声音的主要感觉 但其环境中并无相应的声源 往往在安静的情况下 鸣声增大 目前对其机理尚无定论 亦较难医治 严格地说在耳部听到声音者为真正的耳鸣 感头内有噪声音应称为脑鸣 引起耳鸣的常见原因 耳毒性药物 噪声