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文档简介
疥疮 1 疥螨属于蛛形纲 疥目 可分为两大类 一类是寄生在人体的人型疥螨 另一类寄生在动物身上 发育史 卵 幼虫 若虫 成虫 2 定义 疥螨在人体皮肤表皮层内引起的接触性传染性皮肤病 感染途径 人型疥螨通过直接接触而传播 疥螨离开人体后仍可存活2 3天 3 病因及发病机制 疥螨感染人体后寄生在人体表皮角质层内 啮食角质组织并以蛰肢和腿附节末端的爪在皮下凿开一条与体表平行迂曲的隧道免疫荧光研究 提示在皮肤血管中有血管炎样改变 并出现IgM和补体C3结合物 说明疥疮发病过程中有体液免疫反应 组织学提示疥疮的皮损由细胞免疫引发 4 临床表现 好发部位 手指缝 腕曲侧 肘窝 腋窝 脐周 生殖器 腹股沟 乳房下侧等皮肤薄嫩部位 头面部一般不累及 好发季节 冬季多见皮疹特点 丘疹 丘疱疹 隧道 儿童或成年男性在阴囊 阴茎等处可出现淡色或红褐色 绿豆至黄豆大半球形炎性硬结节 称为疥疮结节或结节性疥疮自觉症状 奇痒 夜间剧烈 5 诊断及鉴别诊断 传染病接触史好发部位疥螨检查鉴别 寻常痒疹 皮肤瘙痒症 丘疹性荨麻疹 虱病 湿疹 6 组织病理 表皮呈急性湿疹性组织反应型 不规则棘细胞层肥厚 并有较多的海绵状水肿及炎细胞外渗 以至形成表皮内水疱 隧道多在角质层内 有时可见虫卵或虫体 真皮周围反应多与多形红斑相同 特点为显著地血管周围炎细胞浸润 7 治疗和预防 注意个人卫生治疗 10 硫磺 3 水杨酸软膏 儿童剂量减半 1 666软膏孕妇 哺乳期及2岁以下儿童禁用 自颈部以下外涂全身皮肤 保留药物8 12h后洗澡 清洁皮肤并更换衣物 被褥 床单等 必要时隔一周可再治疗一次 10 25 苯甲酸苄酯洗剂或乳剂 40 硫代硫酸钠溶液和4 稀盐酸溶液先涂前者2次 干后再涂后者2次 每天早晚各一次 连用3 4天 疥疮结节 1 用焦油凝胶每晚涂患处一次 两用2
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