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2015年黑龙江省中医医师实践技能考试真题 13号题 第一站 7.6：患者双膝关节、指关节、肘关节反复肿痛13年，1月前着凉后加重，现症状：腰酸腿软、心烦口渴、舌淡红、苔薄白。痹症：肝肾两虚 补血荣剪丸第一站辨证论治01号题：1.诊断：感冒 风热感冒 2与时行感冒的鉴别3治法：辛凉解表 4方药：银翘散02号题：女，45岁，3天前感受外邪，发热重，恶寒轻，鼻塞，流黄涕，咽干。现病史：咳嗽，痰黄，咽干，伴头痛，恶风等，舌苔薄黄，脉浮数。003号题：男 干部 27岁 。近一个月来呛咳气急，痰少质黏，偶有咯血，血色鲜红。午后潮热，五心烦热，急躁易怒，夜寐盗汗。舌干而红，苔薄黄而剥，脉细数。 （大概题目是这样的）答案是 肺痨 病证：提供虚火灼肺证鉴别诊断是 肺痨与肺痿。04号题：1题目内容：男 干部 27岁。近一个月来呛咳气急，痰少质黏，偶有咯血，血色鲜红。午后潮热，五心烦热，急躁易怒，夜寐盗汗。舌干而红，苔薄黄而剥，脉细数。2诊断：肺痨 虚火灼肺 3与肺痿的鉴别4治法：滋阴降火 5方药：百合固金汤合秦艽鳖甲散05号题：1内容：某女，36岁，素有痰鸣气喘史，等等，2诊断：哮病 风痰哮3治法：祛风涤痰，降气平喘4方药：三字养亲汤加减06号题：1诊断：喘证-表寒肺热2治法：解表清里 化痰平喘3方药：麻杏石甘汤加减07号题：1诊断：喘证，肾虚不纳证，2哮与喘鉴别3治法：补肾纳气4方药：金匮肾气丸合参蛤散加减08号题：1内容：患者女双手指关节，双下肢关节肿痛13年，今受风寒后加重1月余。关节屈伸不利，肌肉瘦削，腰膝酸软，畏寒肢冷，心烦口干，舌淡，苔薄，脉细弱。2诊断：痹症 肝肾两虚型 3治法：培补肝肾 舒筋止痛 4方药：补血荣筋丸加减09号题：1诊断：心悸 阴虚火旺 2治法：滋阴清火，养心安神3方药：天王补心丹合朱砂安神丸加减10号题：1诊断：胸痹 气滞心胸证2治法：疏肝理气，活血通络3方药：柴胡疏肝散加减11号题：1诊断：胸痹 2痰浊闭阻3治法：通阳泄浊，豁痰宣痹4方药：栝蒌薤白半夏汤和涤痰汤加减12号题：1诊断：胸痹 心肾阳虚2治法：温补阳气，振奋心阳3方药：参附汤合右归饮加减13号题：1诊断：不寐，心肾不交 2与一时性失眠辨别3治法：滋阴降火，交通心肾4方药：六味地黄丸和交泰丸加减14号题：1诊断：不寐 心胆气虚型2与一时性失眠辨别3治法：益气镇惊，安神定志4方药：安神定志丸合酸枣仁汤加减15号题：1诊断痫病 风痰闭阻2治法：涤痰息风，开窍定痫3方药：定痫丸加减16号题：1诊断：痫病 心肾亏虚2治法：补益心肾，潜阳安神3方药：左归丸合天王补心丹17号题：1诊断：胃痛 瘀血停胃2与腹痛鉴别3治法：化瘀通络，理气和胃4方药：失笑散和丹参饮加减18号题：胃痛 脾胃虚弱征 黄芪建中汤 和腹痛的鉴别20号题：呕吐 肝气犯胃，四七汤，鉴别噎膈21号题：腹痛 寒邪内阻 良附丸合正气天香散 与外科腹痛鉴别。患者淋雨受凉后出现小腹拘急疼痛，遇寒加重，得温痛减。22号题：15年前腹部手术，5年后右下腹疼痛，拒按。腹痛，瘀血内停，23号题：呕吐 脾气虚证24号题：泄泻 湿热泻 与痢疾的鉴别 葛根芩连汤26号题：痢疾 疫毒痢 白头翁汤和芍药汤 鉴别？泄泻27号题：痢疾 湿热痢 芍药汤 与泄泻鉴别28号题：胸痹，气滞心胸，柴胡疏肝散。30号题：血症。肝火炽盛034号题：头痛-肝阳头痛-平肝潜阳熄风-天麻钩藤饮035号题：头痛-肾虚头痛-养阴补肾，填精生髓-大补元煎37号题：眩晕 痰湿中阻 半夏白术天麻汤038号题：中风 中经络 风阳上扰 天麻钩藤汤039号题：中风-中经络-风痰入络证-祛风化痰通络-真方白丸子加减，与痉证鉴别041号题：水肿,脾阳虚衰证42号题：水肿（风水泛滥）越婢加术汤 与鼓胀鉴别43号题：中医助理淋症。热淋。石伟散44号题：淋证劳淋：健脾益肾-无比山药丸45号题：阳痿湿热下注：清利湿热-龙胆泻肝汤46号题：郁证心神失养证：甘润缓急，养心安神甘麦大枣汤加减47号题：痿证 肝肾亏虚 虎潜丸加减48号题：患者男81岁，反复排尿困难20年，加重伴排尿无力15天，尿量少。后面是一起肾阳虚的证状！我的诊断是：癃闭，脾肾阳虚型，（正确的是肾阳衰备）治法：温肾助阳，化气利水， 我选用的是金贵肾气丸（正确的是济生肾气）49号题：肺癌 阴虚毒热 沙参麦冬汤合五味消毒饮53号题：張某，女，36歲，近一年來經常失眠多梦，頭暈目眩，平時工作繁忙，家務勞累，近一月來症狀加重。伴有心悸，失眠，食少納呆，四肢乏力，腹脹便唐，面色無乏，舌淡苔薄，脈細無力。中醫疾病診斷：不寐中醫病證診斷：心脾兩虛54号题：消渴中消（胃热炽盛证）清胃泻火，养阴增液玉女煎加减55号题：淋证膏淋：清热利湿，分清泄浊-程氏萆解分清饮56号题：1诊断：喘证 表寒肺热2治法：解表清里，化痰平喘3方药：麻杏石甘汤加减56号题：1诊断：崩漏 脾虚证2治法：补气摄血，固冲止崩3方药：固本止崩汤或固冲汤加减57号题：1诊断：风湿热痹2治法：清热通络，祛风除湿3方药：白虎加桂枝汤合宣痹汤加减58号题：1诊断：产后发热 感染邪毒证，2治法：清热解毒，凉血化瘀3方药：五味消毒饮合失笑散，与乳痈发热鉴59号题：1诊断：肺癌 阴虚毒热2治法：养阴清热，解毒散结3方药：沙参麦冬汤合五味消毒饮加减60号题：1诊断：痉证：心营热盛证2治法：清心透营，开窍止痉3方药：清营汤加减第二站基本操作02号题：1.带湿手套，2.拉塞格征 3.针灸捻转法 4.推印堂03号题：1.地仓 太冲的定位 2.脉诊的操做 3.心脏的叩诊 4.带湿手套005号题:1.公孙、十宣定位 2.一指禅推曲池 3.克尼格 4.止血带006号题：1、定喘 外关 足三里 定位； 2、诊脉的方法；3、霍夫曼征；4、口对鼻人工呼吸。07号题：1.气海，中冲穴的定。 2.诊脉的布指方法。3.止血带的止血方法。第四小题忘记了。008号题：1：環跳 ，通裏定位。2：疤痕灸操作 3：掌摩腹部操作12号题：1、列缺、申脉、膻中定位；2、诊脉选指布指；3、水银血压计；4、肥皂洗手。13号题：1、手三里，头维定位2、迎香主治3、踝反射4、肥皂洗手025号题：（1）请叙述申脉、中冲、四神聪的定位。（2）三指拿法、（3）膀胱触诊（任何体检医者都站于患者右侧，只有膀胱触诊，站于左侧，从脐向膀胱触摸，并嘱患者提前要排空膀胱中的尿液）（4）演示戴湿手套28号题：1、中脘、后溪、天枢的位置；2、前胸部的触诊；3、拇指揉法的操作；4、颈部损伤患者，怎样保持呼吸道通畅？33号题：1.气海.外关的定位；2.拇指揉神门；3.脾肿大的测量；4.戴湿手套。37号题：1.商阳大锥关元的定位 2.演示拇指按法 3.如何保持呼吸道通畅 4.还有一题记不住46号题：1、指切进针法，2、拿法的操作要领，3、霍夫曼征，4、颈部无创伤，如何保持呼吸通畅48号题：1，针灸的提插操作；2，颈部的滚法；3，跟膝胫的检查方法；4，干手套的代法。第三站临床答辩02号题：1.慢支，2.咳嗽肺阴亏虚 3.断针处理03号题：1.小儿腹泄的问诊， 2.偏头痛的选方 3.血症（肌扭）的中医及西医诊断 4.慢性肾小球肾炎的临床表现及特点05号题：经行腹痛采集/牙痛的穴位/便血、消化道溃疡/类风湿的特征10号题：1、心悸伴下肢浮肿病史采集2、忘了3、病例中医诊断：胃痛-寒邪客胃，西医诊断-十二指肠球部溃疡4、肾病综合征的实验室检查和其他检查12号题：1，间断腹泻伴腰部酸痛一年，2，丰隆；秩边主治 3，小便不利，应该是淋证热淋，西医泌尿道感染 4，肺炎解剖分类。017号题;1.肩井委中的主治 2.咳喘胸闷一周 男60多岁如何问诊 3.双重诊断心悸 心率不齐19号题：1.咽喉疼痛，咳黄痰，三天。围绕主诉现病史采集。 2. 针剂重度晕厥的抢救措施。3.西医诊断，病毒性肝炎，中医诊断，黄疸 阴黄。 4. 一个心电图的描述，应该是正常心电图20号题：1.患者，女，35岁，头痛隐隐，遇劳发作5年；2.通里.膈腧的主治病症；3.糖尿病.消渴，下消，肾阴虚25号题：（1）患者身目俱黄，胸脘痞闷加重2天，根据主诉问现病史及相关病症。（2）阴陵泉、关元的主治。（3）给出一个病例为眩晕，问中医诊断及证型（痰湿内阻），西医诊断高血压。（4）缺铁性贫血的最主要的诊断依据？血清铁蛋白26号题：1：乳房腫块，胀痛问诊 2：血尿湿热证的症状，主治。方剂。 3：气虚感冒的症状，主治。方剂。 4:治疗胆绞痛的主穴，嘔吐的配穴。44号题：1、发热，腹泻3天。2、胆道蛔虫症主配穴，及治法。3.、血证血热妄行证，特发性血小板减少性紫癜4、急性糜烂性出血性胃炎的临床表现48号题：1，关节重浊 肿胀15天，病史采集；2，心绞痛的主治穴位；3，中医诊断为淋症，西医诊断为尿路感染；4，洋地黄中毒的反应。50号题：1.女性，呕吐泛酸，几个月记不清了，问诊现病史等。2.痛经实证的主穴和腹胀的配穴。3.中医诊断是中风中经络，好像是风阳丄扰证，西医诊断是颅内出血4.肺结核的治疗原则。本文关键词：医师实践技能考试资料小编推荐分享到：QQ空间新浪微博腾讯微博微信 2010年临床医师实践技能考试辅导：舒张晚期奔马律的临床特点2010-07-20 2010年临床医师实践技能考试辅导：舒张早期奔马律临床特点2010-07-20 中医医师资格实践技能考试病案泄泻实践技能考试2010-07-20 中医医师资格实践技能考试病案虚劳实践技能考试2010-07-20 公共卫生-放射卫生专业思辨能力2010-07-20 公共卫生劳动卫生、学校卫生专业技能要求2010-07-20 2010口腔执业医师实践技能考试辅导：牙龈出血病史采集要点2010-07-20 2010口腔执业医师实践技能考试辅导：牙龈出血相关疾病2010-07-20 临床实践技能操作经验2010-07-20 2010年临床医师实践技能考试辅导：心音分裂的临床听诊要点2010-07-1901题干：第一站：病案书写（60分钟）张，女，36岁，工人，2002年9月8日初诊。10年前顺产1子，2年前人工流产后白带较多，时有下阴瘙痒。2周前曾有尿频尿急，排尿疼痛，当时休息并自服氟哌酸后好转。近2天来因劳累后出现症状加重，小便频数短涩，滴沥刺痛，腰痛，发热，畏寒，口苦，排尿有灼热感，尿色深黄浑浊，遂来诊。查见：T：38.4，R：18次/分，P：96次/分，BP：120/75 mmHg.舌质红，苔黄腻，脉滑数。双肾区有叩痛，腹部上输尿管点有压痛，未见其他阳性体征。实验室检查：尿常规示蛋白少量，白细胞+/Hp，红细胞+/Hp，白细胞管型+/Lp.血常规示白细胞12.7109/L，中性粒细胞84%.清洁中断尿细菌培养示大肠杆菌，菌落%26gt;105/ml.参考答案： 住 院 病 历姓名：张 性别：女年龄：36岁 民族：汉族婚况：已婚 职业：工人入院时间：2002年9月8日 病史采集时间：2002年9月8日主述：尿频尿急尿痛2周，加重2天伴腰痛发热现病史：2周前因下阴不洁出现尿频尿急，排尿疼痛，当时休息并自服氟哌酸后好转。2天前因劳累后出现症状加重，小便频数短涩，滴沥刺痛，腰痛，发热，畏寒，口苦，排尿有灼热感，尿色深黄浑浊，遂来诊。现在症：小便频数短涩，滴沥刺痛，腰痛，发热，畏寒，口苦，排尿有灼热感，尿色深黄浑浊。既往史：白带多，时有下阴瘙痒史2年。无其他重要病史可载。个人史：无特殊情况可载。月经及婚育史：月经史：15.已婚。顺产1子，10岁。流产1次。过敏史：无药物及食物过敏史。家族史：父母健在，否认有家族性遗传性疾病史。体格检查：T：38.4 R：18次/分 P：96次/分 BP：120/75 mmHg整体情况：神志清，精神可，发热貌，体态正常，语言清晰，无异常气味闻及，舌质红，苔黄腻，脉滑数。皮肤黏膜及淋巴结：皮肤及黏膜无黄染，未见斑疹及瘰疬，浅表淋巴结未触及肿大。头面颈项部：头发光泽，眼、耳、鼻及口腔未见异常。颈项无强直，气管居中，无瘿瘤。胸部：胸廓对称，无畸形；双肺呼吸音清晰，未闻及干湿罗音；心尖搏动及心浊音界正常，心率96次/分，律齐，未闻及杂音。腹背部：腹部平软，腹部上输尿管点有压痛，无反跳痛，未触及包块；肝脾未及，胆囊无压痛（墨菲氏征阴性）。双肾区有叩击痛。脊柱及四肢：脊柱无畸形、强直、叩击痛，运动不受限；四肢正常，无浮肿。前后二阴及排泄物：前后二阴未检（或未见异常），尿液深黄浑浊（或排泄物刻下未见）。神经系统：未见异常。实验室检查：尿常规示蛋白少量，白细胞+/Hp，红细胞+/Hp，白细胞管型+/Lp.血常规示白细胞12.7109/L，中性粒细胞84%.清洁中断尿细菌培养示大肠杆菌，菌落%26gt;105/ml.辨病辨证依据：素有下阴不洁，秽浊之邪侵入膀胱，酿成湿热，膀胱气化失司，水道不利，遂发为淋证，故临证可见尿频、尿急、尿痛等淋证见证。湿热蕴结下焦，膀胱气化失司，故见小便短数，灼热刺痛，溺色深黄浑浊；腰为肾之府，湿热之邪侵犯于肾，故见腰痛、肾区叩痛；湿热内蕴，邪正相争，故见发热、畏寒、口苦；舌红，苔黄腻，脉滑数，均系湿热之象。西医诊断依据：1.有尿频尿急尿痛、腰痛、尿液深黄浑浊等泌尿系统症状，有发热、畏寒等全身症状。2.体征：体温达38.4。双肾区有叩痛，腹部上输尿管点有压痛。3.。实验室检查：尿常规示蛋白少量，白细胞+/Hp，红细胞+/Hp，白细胞管型+/Lp.血常规示白细胞12.7109/L，中性粒细胞84%.清洁中断尿细菌培养示大肠杆菌，菌落%26gt;105/ml.4.女性，36岁，有白带增多下阴瘙痒史，起病急骤。入院诊断：中医诊断：淋证-热淋西医诊断：急性肾盂肾炎治则：清热利湿通淋方药：八正散加减：萹蓄15g 瞿麦15g 木通5g 车前子15g 滑石30g先 制大黄15g 山栀10g 柴胡10g 黄芩10g 生草5g签名：02题干：第一站：病案书写（60分钟）孙，女，60岁，退休，2003年2月20日初诊。5年前曾发尿频尿急，排尿疼痛，尿道灼热感，腰痛，小腹坠胀，并伴发热恶寒，经某医院用青霉素、庆大霉素治疗数月不愈。后又经多方治疗，时好时犯，劳累加重。近1周因劳累后症状又明显，小便淋沥不已，腰酸膝软，神疲乏力，五心烦热，口干口苦，遂来诊。查见：T：37.6，R：18次/分，P：86次/分，BP：140/85 mmHg.神志清，面色少华，舌质偏红，苔薄黄腻，脉细数。左肾区有轻度叩痛，未见其他阳性体征。实验室检查：尿常规示蛋白+，白细胞+/Hp，红细胞+/Hp.清洁中断尿细菌培养示大肠杆菌，菌落%26gt;105/ml.B超示：左肾偏小，肾盂扩张积水，右肾大小形态正常。参考答案：主述：反复尿频尿急尿痛5年，加重1周。辨病辨证依据：湿热之邪下注膀胱，膀胱气化失司，故发而为淋，久淋不愈，湿热耗伤正气，兼之年事渐高，而致脾肾亏虚，脾虚中气下陷，肾虚下元不固，因而小便淋沥不已，遇劳即发，则成劳淋。湿热留恋不去，故小便淋沥，口苦。湿热耗伤气阴，肾阴亏虚，故见五心烦热，口干，腰酸膝软；脾之气血不足，故见神疲乏力，面色少华。舌偏红，苔薄黄腻，脉细数，为气阴亏虚兼有湿热之象。西医诊断依据：1.女性，60岁。五年前有尿频尿急、腰痛、发热恶寒等急性肾盂肾炎的表现，并反复发作5年，发作表现有小便淋沥等尿路刺激症状，并有低热等全身症状。体征：体温为37.6。左肾区有叩痛。实验室检查：尿常规示蛋白+，白细胞+/Hp，红细胞+/Hp.清洁中断尿细菌培养示大肠杆菌，菌落%26gt;105/ml.B超示左肾偏小，肾盂扩张积水，右肾大小形态正常。入院诊断：中医诊断：淋证-劳淋西医诊断：慢性肾盂肾炎治则：健脾益肾，佐以清热利湿方药：无比山药丸（或知柏地黄丸）合八正散加减山药15g 山萸肉15g 熟地15g 茯苓10g 泽泻10g 杜仲15g 牛膝15g 菟丝子15g 知母10g 黄柏15g 白茅根30g 萹蓄10g 瞿麦10g 车前子包15g 生草5g 水煎服（责任编辑：）共2页,当前第1页第一页前一页下一页2014中医助理医师实践技能考试模拟试题(一)点击查看：2014年中医助理医师实践技能考试模拟试题汇总试题患者，女，50岁，反复喘憋3年，气急喘息不能平卧1天。要求：根据主诉，按照标准住院病历要求，口述采集病史所要询问的现病史及相关病史。按照试题要求，回答问题，请将答案写在文本框上。(满分：18分)标准答案:评分要点：一、问诊内容(一)现病史1.围绕主诉，了解从发病到就诊前疾病的发生，发展变化，诊治经过及相关的鉴别诊断。(1)主诉特点：喘憋发作是否有诱发因素?起病缓急?严重程度及持续时间长短如何?与运动、体位、饮食、季节的关系?(2)伴随症状：是否伴有咳嗽、咳痰、发热和喉中哮鸣音等?有无下肢浮肿或咳吐粉红色泡沫痰?有无胸痛、胸闷、心悸?有无意识障碍?) (3)中医十问重点了解当前与中医辨证有关的症状：有无喉间哮鸣?有无痰黄便秘?有无口渴、饮食如何?有无溲短、肢肿?辨别病属寒哮还是热哮，以及是否有喘脱危象。2.诊疗经过(1)做过哪些检查?各项检查结果如何?重点是血常规检查、胸部X线检查、呼吸功能检查等及其结果。(2)应用过何种药物或治疗方法?病情有无变化?重点是对气管解痉类药物使用情况及疗效。(二)相关病史1.有无肺部疾病、心脏病等病史。2.以往有无类似发作史及过敏性疾病史。3.个人饮食习惯、工作环境、药物过敏史等。4.特殊嗜好如有无吸烟史等。二、问诊技巧(一)围绕主诉询问，条理性好，能抓住重点。(二)问诊语言恰当，无暗示性语言12下一页 http:/v.yowangzi19738 加入VIP | 个人中心 | | 百度首页新闻网页贴吧知道音乐图片视频地图百科文库 首页 分类 教育文库 精品文库 个人认证 机构合作 文库VIP 高考2015 百度文库 专业资料 医药卫生上传文档文档贡献者唐碧莎A贡献于2011-06-30相关文档推荐 助理医师实践技能病例分.8页免费助理医师实践技能病例分.7页免费助理医师实践技能病例分.6页免费助理医师实践技能病例分.6页免费助理医师实践技能病例分.6页免费喜欢此文档的还喜欢 2012年助理医师实践技能.51页免费2012年执业医师、助理医.48页免费2012执业医师技能考试15.28页1下载券2010执业医师技能考试(包.36页1下载券执业助理医师病例分析44页1下载券助理医师实践技能病例分析试题(16人评价)|2788人阅读|67次下载|举报文档助理医师实践技能病例分析试题统一问诊技巧（2分），每道题目都是一样的，时间都是7分钟，所以后面就不重复了。（一）条理性差、不能抓住重点（扣0.5分）（二）没有围绕病情询问（扣0.5分）（三）问诊语言不恰当（扣0.5分）（四）暗示性问诊（扣0.5分）试题编号：001（发热）简要病史：男性，56岁，发热伴右下肢皮肤红、痛一天要求：你作为住院医师，按照标准住院病例要求，围绕以上主诉，请叙述应如何询问该患者现病史及相关的内容。诊断：右下肢丹毒总分：15分一、问诊内容（13分）（一）现病史（10分）1.根据主诉及相关鉴别询问（8分）发病诱因，有否足癣，皮肤破损等（1分）发热情况、具体体温，有无寒战（2分）下肢皮肤红、痛的特点，如范围边界是否清楚，有否肿胀、流液，疼痛性质，对步行有无影响（2分）伴随症状：有无全身中毒症状（2分）二便、饮食、睡眠情况（1分）2.诊疗经过（2分）是否到过医院就诊，作过那些检查（1分）治疗情况如何（1分）（二）相关病史（3分）1.有无药物过敏史（1分）2.与该病有关的其他病史：有无类似发作、有无糖尿病、肝病、丝虫病（2分）试题编号：008（发热）简要病史：男性，20岁，发热伴鼻塞2天要求：你作为住院医师，按照标准住院病例要求，围绕以上主诉，请叙述应如何询问该患者现病史及相关的内容诊断：急性上呼吸道感染总分：15分一、问诊内容（13分）（一）现病史（10分）1.根据主诉及相关鉴别询问（8分）体温多少，是否持续发热，有无寒战（2分）鼻塞的性质和鼻分泌物情况（2分）发病诱因及有无打喷嚏、咳嗽、咽痛、头痛等其他伴随症状（2分）饮食、睡眠、二便、体重变化情况（2分）2.诊疗经过（2分）是否到过医院就诊，作过那些检查（1分）用过何种药物及其他治疗、效果如何（1分）（二）相关病史（3分）1.药物过敏史（1.5分）2.与该病有关的其他病史：既往耳鼻喉科病史（1.5分）试题编号：023高热惊厥简要病史：男性，2岁，高热2天，惊厥发作半小时要求：你作为住院医师，按照标准住院病例要求，围绕以上主诉，请叙述应如何询问该患者现病史及相关的内容诊断：上呼吸道感染，高热惊厥，单纯型总分：15分一、问诊内容（13分）（一）现病史（10分）1.根据主诉及相关鉴别询问（8分）体温多少，是否持续发热，有无寒战（2分）惊厥表现（全身抽搐），发作时间（常在体温骤升的24小时内），发作持续时间（一般10-15分钟），发作过后意识状况（很快恢复），共发作次数（-2次）（2.5分）发病诱因，有无呼吸系统合消化系统等感染症状（2.5分）生长发育、喂养状况（1分）2.诊疗经过（2分）是否到过医院就诊，作过那些检查（1分）治疗情况如何（1分）（二）相关病史（3分）1.有无药物过敏史（1分）2.与该病有关的其他病史：既往惊厥病史、传染病接触史，接种史，出生情况（2分）试题编号：006头痛简要病史：男性，48岁，间歇性头晕、头痛2年要求：你作为住院医师，按照标准住院病例要求，围绕以上主诉，请叙述应如何询问该患者现病史及相关的内容诊断：高血压病总分：15分一、问诊内容（13分）（一）现病史（10分）1.根据主诉及相关鉴别询问（8分）头晕、头痛的性质、程度、部位及发作时间（3分）伴随症状：恶心、呕吐、发烧、耳鸣、目花、心悸等（2分）诱因（2分）饮食、睡眠、二便、体重变化情况（1分）2.诊疗经过（2分）是否到过医院就诊，作过那些检查（1分）治疗情况如何（1分）（二）相关病史（3分）1.有无高血压病史及家族史（1分）2.有无继发性高血压疾病的因素：肾小球肾炎、嗜洛细胞瘤等（1分）3.吸烟和饮酒史、职业（0.5分）4.有无药物过敏史（0.5分）试题编号：003胸痛简要病史：男性，23岁，右胸刀扎伤1小时，感胸痛、呼吸困难。要求：你作为住院医师，按照标准住院病例要求，围绕以上主诉，请叙述应如何询问该患者现病史及相关的内容诊断：开放性胸外伤、右侧气胸总分：15分一、问诊内容（13分）（一）现病史（10分）1.根据主诉及相关鉴别询问（8分）受伤部位、受伤方式、刀器情况（2.5分）伤口有否大量出血、冒气泡，胸部有无皮下气肿（2分）伴随症状：有无心慌、紫绀、呼吸困难及胸痛程度（2.5分）有否合并其他部位损伤表现，如腹痛、腹胀（1分）2.诊疗经过（2分）伤口是否覆盖、按压（1分）是否作过简单处理或注射TAT（1分）（二）相关病史（3分）1.有无药物过敏史（1分）2.有无出血性疾病病史，有无心脏、肺部疾病史（2分）试题编号：009（胸痛）简要病史：男性，60岁，间歇性左胸疼痛1个月要求：你作为住院医师，按照标准住院病例要求，围绕以上主诉，请叙述应如何询问该患者现病史及相关的内容诊断：冠心病，心绞痛总分：15分一、问诊内容（13分）（一）现病史（10分）1.根据主诉及相关鉴别询问（8分）左胸痛部位（心前区、胸骨后），疼痛性质，放射部位，每次持续时间，发作频率，发作诱因及缓解因素（3分）胸痛与呼吸、咳嗽、体位的关系，与吞咽的关系（2分）有无发热、咳嗽、咳痰、咯血、呼吸困难及头痛、头晕（2分）饮食、二便、睡眠、体重变化情况（1分）2.诊疗经过（2分）是否到过医院就诊，作过那些检查（1分）用过何种药物及其他治疗、效果如何（1分）（二）相关病史（3分）1.药物过敏史（1分）2.与该病有关的其他病史：高血压、高血脂、糖尿病史及吸烟、饮酒情况（2分）试题编号：002关节痛简要病史：男性，15岁，游走性双膝关节疼痛1个月要求：你作为住院医师，按照标准住院病例要求，围绕以上主诉，请叙述应如何询问该患者现病史及相关的内容。诊断：风湿性关节炎总分：15分一、问诊内容（13分）（一）现病史（10分）1.根据主诉及相关鉴别询问（8分）关节疼痛的性质和特点：游走性大关节红、肿、痛（2分）关节外表现：包括发热、咽痛、心肌炎（心悸等）、皮下结节和皮肤环行红斑（3分）发病前上呼吸道感染病史（1分）小关节有无肿痛和晨僵（1分）饮食、睡眠、二便、体重变化情况（1分）2.诊疗经过（2分）是否到过医院就诊，作过那些检查（1分）治疗情况如何（1分）（二）相关病史（3分）1.有无药物过敏史（1分）2.与该病有关的其他病史：既往有无结核病、风湿病史（2分）试题编号：005腹痛、恶心简要病史：男性，32岁，右下腹部绞痛伴恶心4小时要求：你作为住院医师，按照标准住院病例要求，围绕以上主诉，请叙述应如何询问该患者现病史及相关的内容诊断：尿路结石总分：15分一、问诊内容（13分）（一）现病史（10分）1.根据主诉及相关鉴别询问（8分）疼痛性质和特点：包括疼痛部位，疼痛强度（绞痛？隐痛？顿痛？）有无向四周放射，持续性痛还是阵发性痛（3分）发病诱因，伴随症状，如尿频、尿急、尿痛、血尿、排尿中断、发热、呕吐等（3分）饮食、睡眠、二便、体重变化情况（2分）2.诊疗经过（2分）是否到过医院就诊，作过那些检查（1分）有无治疗，治疗的情况及效果如何（1分）（二）相关病史（3分）1.有无药物过敏史（1分）2.既往有无类似发作及腹部手术史（1分）3.有无高尿酸病史及甲旁亢等病史，平素有无排尿困难（1分）试题编号：007腹痛简要病史：女性，60岁，右上腹疼痛伴发热2天，面色苍白，烦躁3小时要求：你作为住院医师，按照标准住院病例要求，围绕以上主诉，请叙述应如何询问该患者现病史及相关的内容诊断：外科感染性休克（化脓性胆囊炎）总分：15分一、问诊内容（13分）（一）现病史（10分）1.根据主诉及相关鉴别询问（8分）腹痛的部位、性质、程度、有无放射性、诱因及缓解疼痛的方式（2分）试表，体温多少，是否持续发热，有无寒战（2分）伴随症状：黄疸、腹泻、瘙痒、寒战、恶心、呕吐、少尿（2分）是否测量过血压，血压值多少（1分）饮食、睡眠、二便、体重变化情况（1分）2.诊疗经过（2分）是否到过医院就诊，作过那些检查（1分）治疗