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文档简介
2014年1月护理查房 股骨粗隆间骨折 1 病例回顾 姓名 刘梅香性别 女年龄 81岁主诉 外伤致左髋部疼痛 活动受限3小时现病史 患者于今晨7点钟左右不慎发生外伤 伤后感左髋部疼痛 活动受限 来我院行CT检查示 左股骨粗隆间骨折 为求进一步治疗收入院 既往史 有房颤病史 糖尿病病史5 6年 口服卡博平控制血糖 2 体格检查T 36 5 P 80次 分R 23次 分BP 96 58mmHg体重 平车患者老年女性 神志清 精神尚可 被动体位 查体合作 外科检查 左髋关节略肿胀 压痛 左下肢外旋畸形 左髋关节活动受限 左下肢纵向叩击痛 左侧大转子叩击痛 左踝关节及左足趾活动尚可 足背动脉搏动好 末梢血运尚可 3 辅助检查 髋关节CT示 左股骨粗隆间骨折初步诊断 1 左股骨粗隆间骨折2 房颤3 糖尿病4 双膝骨性关节炎患者完善各项辅助检查后定于2013年12月31日在全麻下行股骨骨折复位内固定术 术后给予营养心肌对症支持治疗 刀口定期换药 间断拆线 于2014年1月15日准予出院 4 护理查房的目标 股骨粗隆间骨折的定义及病因 1 熟悉股骨粗隆间骨折的临床表现以及治疗方法 2 探讨围手术期存的护理问题及护理措施 3 5 定义 股骨粗隆间骨折 股骨颈基底至小粗隆 小转子 下缘之间的骨折 6 病因 直接暴力 大粗隆受到直接打击 间接暴力 下肢突然扭转 跌倒时强力内收或外展 骨质疏松 老年人骨质疏松 肢体不灵活 当出现直接或间接暴力时即可发生骨折 因此是老年人常见的损伤 7 临床表现 外伤后不能站立或行走 髋部疼痛 肿胀 淤血 压痛和纵向叩击痛 下肢短缩及外旋畸形明显 严重时外旋可达90 确诊 外伤史 上述临床症状和体征 X线 8 治疗 非手术治疗牵引疗法手术治疗 第一类 钉 板类第二类 髓内固定系统第三类 多枚斯氏针或空心螺丝钉固定 9 围手术期存在的护理问题及护理措施 1 卧位体位2 饮食3 各种管道的
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