方剂与方剂学概念

方剂学21世纪课程教材 第一章绪论 方剂与方剂学概念方剂的起源与发展方剂学的学习方法及要求 第一节方剂与方剂学的概念 方剂定义方剂 是中医在辨证审机 确立治法的基础上 按照组方原则 通过选择合适药物 酌定适当剂量 规定适宜剂型及用法等一系列过程 最后完成的防治疾病的药方 方剂 具有特定剂型的中药处方 辨证 组方原则 立法 方剂 剂型 用法 选药 定量 配伍 说明 一首合格的方剂应是安全有效的 临床组方应首先避免任何对患者不利的毒副作用 然后才可以追求疗效 方剂中蕴含有重视药物效毒二重性 权衡治疗得失 优化配伍以寻求机体最佳平衡状态等深刻的辩证理念 高度体现了中医以人为本 以病为标的治病原则 患者面色萎白 黄 语声低微 少气懒言 四肢无力 神疲倦怠 食少便溏 舌质淡 苔白 脉虚弱 辨证 脾胃气虚证立法 益气健脾处方 人参 白术 茯苓 炙甘草各15g 汤剂 水煎服 每日1剂 早晚温服 方剂的重要性 方剂是中医运用中药防治疾病的主要形式 是中医理 法 方 药中的重要组成部分 方剂学定义 方剂学 是研究治法和方剂配伍规律及临床运用的一门学科 既是中医学基础课程 又是临床课 方剂的治疗方法方剂的组成原则方剂的配伍方法方剂的适应证候方剂的变化运用 方剂学地位 1方剂学是临床各科的基础学科之一 2方剂是中医运用中药防治疾病的主要形式 是中医理 法 方 药中的重要组成部分 方剂与方剂学的关系 方剂 是指单个的 具体方剂 方剂学 是对众多具体方剂进行概括总结 得出的系统理论 规律性内容 第二节方剂的起源与发展 源远流长 一 先秦时期方剂的起源 复方的产生和发展1 五十二病方 我国现存最古老的一部医方著作 1973年在长沙马王堆三号汉墓中发现的 反映了先秦时期复方的应用已经较为广泛 2 黄帝内经 我国现存最早的中医经典著作 为方剂学的发展初步奠定了理论基础 约成书于春秋战国时期 总结出有关辨证 治则 治法与组方原则 组方体例等理论 伤寒杂病论 东汉时期张仲景所著 创造了性地将理 法 方 药融为一体 被后世誉为 方书之祖 书中所载方剂被奉为 经方 对后世方剂学的发展 具有深远的影响 二 两汉时期方剂学的形成和奠基 三 魏晋南北朝时期注重实用 略于理论晋 葛洪 肘后备急方 晋 刘涓子 刘涓子鬼遗方 四 隋唐时期大部头方书的出现唐代 孙思邈 备急千金要方 备急千金翼方 唐代 王焘 外台秘要 使汉唐许多名家医方得以传世 对后世影响很大 是研究唐以前方剂的重要文献 五 宋代 金 元时期方剂学的全面发展1 宋代官药局 太平惠民和剂局方 我国历史上第一部由政府编制的成药药典2 宋 钱乙 小儿药证直诀 钱乙 儿科鼻祖 3 金代成无已 伤寒明理论 药方论 虽只论述20首伤寒方 但却是第一部专门研究方剂配伍理论的专著 方论专著 开创方论先河 六 明清时期由博返约的规范 整理1 明代 朱橚 普济方 古代最大的一部方书 2 明 吴昆 医方考 方论专著 3 清 汪昂 医方集解 创以功用为主结合临床分科的综合分类方法 是一本切全实用的方书 另 汤头歌诀 4 清 程钟龄 医学心悟 首次提出 八法 概念 即汗 吐 下 和 清 温 补 消 七 近 现代时期继承整理与现代化研究1 大量古代方书之校刊出版2 方剂工具书的大量涌现以 中医方剂大辞典 为杰出代表 是目前我国最大的一部方书 3 教材建设的不断更新4 实验方剂学的雏形出现5 中药新药的研究和生产 第四节方剂学的学习方法与要求 目的 融合基础理论学习一定数量的成方掌握方剂知识学习中医治法理论学习组方配伍规律培养应用能力 方剂学的学习方法 紧密联系已学各科知识 正确处理理解和记忆的关系 注意理论联系实际 背诵一定数量的方歌 加强预习和及时复习 基础方 病机相同的病证的通用方 如 四君子汤 益气健脾 之基础方 代表方 体现了医学流派或方剂理论的方 如 参苓白术散 培土生金 法代表方 常用