预防医学基础

预防医学基础 第6章健康教育及保健方法 学习目标1 简述健康 健康教育的概念2 叙述健康教育原则 目的 任务和常用的保健方法3 说出平衡膳食的要求和方法4 综述运动与健康的关系 第1节健康教育 健康是人的一项基本要求和权利 也是平等社会的目标 健康 health 不仅没有疾病或残障 还要有良好的生理 心理状态和社会适应能力 健康教育 healtheducation 是指通过有计划 有组织 有系统的各种活动 使健康信息在教育者与被教育者之间传递和交流 使受教育者树立健康意识 自觉自愿地改变不良行为 建立有益于健康的行为和生活方式 消除或减轻影响健康的危险因素 从而达到预防疾病 维护和促进健康 一 健康教育的意义 目的与任务 一 健康教育的意义健康教育是所有卫生问题 预防方法和控制措施中最为重要的 是能否实现初级卫生保健任务的关键 健康教育是以促进居民健康为目标 通过健康教育 帮助个人 家庭和社会树立预防疾病和 保持健康的意识 有利于社区人群了解不良生活方式引起的后果 培养健康责任感 促使社区人群主动采取健康行为 积极履行自我保健 增强自我保健的能力 促进个体积极参与社区各项卫生活动 促进社区医疗保健资源的有效利用 创造一个有利于健康的自然和社会环境 提高保健服务质量 降低医疗费用 提高生活质量 二 健康教育的目的 健康教育的最终目的是通过普及健康知识 knowledge 建立健康态度 attitude 实现健康行为 practice 的改变 增进全民健康 三 健康教育的任务 1 社会动员社会动员是通过动员社会各阶层广泛参与 实现既定的社区健康教育目标的过程 2 组织管理组织管理工作是社区健康教育组织的首要任务 3 培训指导在接受上级健康教育组织的培训 指导的同时 社区健康教育组织还必须对社区的各网络单位进行培训与指导 4 调查研究开展社区健康教育工作 首先应进行调查研究 以掌握健康教育的有关资料与情况 为制定工作规划 计划 对策提供科学依据 5 开展健康教育活动组织实施社区健康教育活动 是社区健康教育组织的根本任务 6 培育健康教育示范小区 二 健康教育开展 一 健康教育的启动一种行动的起因关键在于外来的或内在的推动 二 健康教育的准备在鼓励人们参加健康教育的同时 社区护士应对教育内容做周密的准备 健康教育的计划才能落实 并达到预期效果 在准备材料时应该注意以下方面 1 通俗易懂2 内容可靠3 形式多样 三 健康教育计划通常健康教育计划的制定分以下步骤 1 评估工作2 制定计划3 执行及完善计划4 评价与反馈 三 健康教育常用方法 健康教育方法的选用常因教育目的 内容 对象的不同而不同 设计者可依计划的目的 内容 经费 时间等的情况加以选择运用 最常用的四种健康教育方法 一 语言教育法1 口头交谈2 健康咨询3 专题讲座4 小组座谈 二 文字教育法 1 卫生标语2 卫生传单3 卫生小册4 卫生折页5 卫生报刊6 卫生墙报7 卫生专栏8 卫生宣传画 三 形象化教育法 四 电化教育法1 广播2 投影 幻灯片3 录像带 VCD 第2节保健方法 保健是人类个体和群体在生存竞争中对自身身心健康的保持和增进 它不仅是对个体和群体所实施的医疗预防与卫生防疫相结合的综合措施 而且包括个人和群体在增进健康和同疾病作斗争中自身负责 自我预防 自我保健的心态和行为 自我保健是防止疾病发生第一级预防的一项重要措施 要想健康伴随您 就要坚持文明健康的生活方式 那就是健康的四大基石 心理平衡 合理膳食 戒烟限酒 适量运动 一 心理平衡 一 心理平衡的概念心理平衡是指人对环境的高效而满意及快乐的适应情况 心理平衡又指内心世界处于丰富充实 和谐安宁的状态 理想 生活 事业之间保持和谐时产生出的一种特有的 幸福 心态和 知足 感 心理失去平衡的人往往不能用积极的 平衡的 正常的心态去适应环境 去分析对待事物 产生不愉快的心理感受和消极情绪 心理平衡是身体健康的必要条件和根本保障 二 衡量心理平衡的标准 对于心理平衡的评价标准 国内外学者研究甚多 但尚无统一标准 我国提出的评价心理平衡的标准为 1 正常的智力2 心胸开阔3 做人诚实4 适应能力强5 情绪乐观 稳定6 具有安全感7 意志健全8 人际关系和谐9 恰当的现实感10 自我意识明确11 心理特征与年龄相符12 行为协调且反应适度 三 心理平衡的表现 心理平衡常表现为情绪稳定 有良好的心态 有充分的安全感 能充分了解自己 并对自己的能力做恰当的估计 对自己生活的目标 理想较切合实际 能与现实环境保持接触 能保持个性的完整与和谐 具有从经验中学习的能力 能保持良好的人际关系 情绪表达与控制有适度 心地善良 性格随和 心胸开阔 勤劳诚实 乐观爱动 在不违背团体要求的情况下 作有限度的个性发挥 在不违背社会规范的情况下 能适当的满足个人的基本需求 四 保持心理平衡的原则 1 心理与环境的一致性心理是客观现实的反映 任何正常的心理活动和行为 无论其形式 内容 数量和质量都应与客观环境保持一致性 2 心理与行为的统一性每个人的认知 体验 情感 意志 行为是一个完整的 协调一致的统一体 3 个性的相对稳定性正常人的个性一般表现为相对稳定性 五 保持心理平衡的方法 人类许多疾病的发生是由于心理平衡状态失控引起的 因此 心理调节对于心理平衡尤其重要 1 加强自身修养 培养良好的个性特征培养正确的自我意识 追求合理的需要 培养多种兴趣 开阔自己的胸怀 要不断认识自己 要有自知之明 保证自己有正直愉快的心态 2 及时调节心情尽量消除那些能够改变的 不愉快的生活事件 培养积极稳定的情绪 3 调节情绪 正确对待挫折遇到不良情绪要及时采取适当的方法喧泄和调节 二 合理营养和平衡膳食 一 合理营养1 合理营养的概念合理营养是指通过合理的膳食和科学的烹调加工 能向机体提供足够数量的能量和各种营养素 并保持各营养素之间的数量平衡 以满足人体的正常生理需要 保持人体健康 2 合理营养的基本要求 1 食物原料新鲜无毒害 2 合理的膳食调配 3 合理的膳食制度和良好的用膳环境 4 科学的烹调加工 3 合理营养与健康 1 营养与优生 2 营养与生长发育 3 营养与长寿 4 营养与免疫4 营养失调与疾病营养失调包括营养缺乏 营养过剩以及各营养素间比例不合理等 1 营养缺乏症 2 营养过多症 3 营养失调有关的其他疾病 二 平衡膳食 合理营养是人体健康的重要物质基础 平衡膳食是合理营养的核心 各种食物合理搭配 才能达到合理营养的目的 1 平衡膳食的概念平衡膳食是由多种食物构成的 能达到合理营养要求的膳食 2 平衡膳食的要求 1 要求食物品种多样 数量充足 2 热量来源合理 3 蛋白质来源搭配合理 4 脂肪来源组成合理 5 其他营养素的来源与摄入量要合理 图6 1平衡膳食宝塔原则 3 平衡膳食的原则 要有科学合理的食谱来安排每日三餐 以保证用膳者达到合理营养的目的 1 确定每人每日能量和各种营养素的需要量 2 根据能量和各营养素的每日需要量安排主食 副食的数量和品种 3 定期进行膳食调查 4 合理烹调 三 戒烟限酒 一 杜绝吸烟吸烟是21世纪人类面临的两大公害之一 世界卫生组织的报告指出 目前全世界每年有200万至250万人因吸烟早亡 我国至少有3 2亿吸烟者 如不及时采取有效的措施 估计到2025年时 每年将有200万人死于吸烟所致的疾病 其中90万人死于肺癌 吸烟的人群越来越多 越来越年轻 因此 世界卫生组织明确指出 控制吸烟比任何预防性的药物更能改善人们的健康和延长人的寿命 1 香烟中有害成分 香烟中的有害物质数以千计 主要有一氧化碳 尼古丁 烟碱 烟焦油 多环芳烃和多种重金属 它们集致毒性 致癌性 成瘾性和致敏性于一体 降低机体的免疫功能 使某些酶类发生改变 这可能是肺癌 肺气肿的主要发病因素 吸烟越多 吸烟时间越长 危害越严重 2 控制吸烟 吸烟这种不良行为和生活习惯是由心理因素 生理因素和社会因素相互作用的结果 吸烟的危害是与吸烟量的平方成正比 即吸烟量增加一倍 危害达四倍 吸烟量增两倍 危害达九倍 控制吸烟是一项社会工程 需要采取综合性措施 1 开展健康教育 2 社会立法 3 鼓励戒烟 二 限制饮酒 酒对人体健康的影响取决于饮酒量的多少 适量饮酒还能提神醒脑 健胃消疲 促进睡眠 然而 过量饮酒或酗酒会严重危害身体 影响健康 1 酒中的有害成分酒中含有多种有害成分 醇类中的乙醇又叫酒精 酒精还能对其它多种组织器官起作用 尤其对心血管和神经系统的作用明显 它使心跳加快 血压升高 皮肤血管扩张 对中枢神经系统的作用更为复杂 2 饮酒的限制 1 过量饮酒或酗酒的后果 2 应建议适量饮酒 3 限制饮酒的措施 4 科学饮酒的方法 四 适量运动 一 运动与健康的关系1 对神经系统的影响2 对消化系统的影响3 对心血管系统的影响4 对呼吸系统的影响5 对运动系统的影响6 对心理方面的影响 二 运动的基本原则 1 体育锻炼的基本原则 1 循序渐进 2 持之以恒 3 量力而行 4 锻炼前有准备 5 季节变化前有准备 6 选择合适的锻炼环境2 体育锻炼的强度大小 表6 1 表6 1运动强度 心率标准 运动时间对照表 3 体育锻炼的内容 应根据个人的兴趣 爱好 特长 身体素质 工作条件 工作强度等实际情况 选择适合自己的体育活动 常见的体育锻炼内容有 1 跑步 2 武术 3 球类 4 游泳 5 钓鱼 6 爬山 4 体育运动处方 运动处方类似医生给病人开的处方 也即制定一个与个人身体状况相适应的行之有效的科学运动方法 它根据锻炼者的实际情况 用医生处方的形式 规定锻炼的内容 运动量 运动持续时间 运动频率以及锻炼的注意事项 通过处方以指导人们有目的 有计划地进行科学锻炼 从而达到强身健体 防治疾病 延年益寿的目的 运动处方的主要内容有 运动目的 运动种类 运动强度 运动密度 持续时间 注意事项等 运动处方的格式见表6 2 表6 3 体格检查脉搏次 分最高心率次 分血压mmHg肺活量毫升心肺听诊 心电图结论 运动试验结果 体质评定 运动内容 运动强度 心率控制范围用力级别运动时间 每次分钟运动频度 次 周注意事项 1 禁忌运动项目2 自我监督项目医师签名 年月日 姓名 性别 年龄 单位 职业 运动处方 表6 2运动处方格式 正面 表6 3运动处方格式 背面 日期运动情况身体反应 5 锻炼过程中的自我监测 1 脉搏 每次锻炼前测出晨脉并记录 运动一段时间后 若每天晨脉保持不变或有规律地下降 说明运动量适宜 心功能良好 2 运动心情 运动前心情开朗 很想锻炼 这是健康的表现 反映近期运动量适宜 3 精神状态 运动后精力充沛 情绪稳定 心情愉快 说明运动量适宜 若精神不振 身体疲倦乏力 情绪易激动 说明运动量过大 4 睡眠 运动后入睡快 睡得深 晨起感觉身体轻松 说明运动量适宜 若入睡难 失眠 晨起乏力 嗜睡 说明运动量过大 5 食欲 运动后食欲较好 说明运动量适宜 若食欲不佳 伴有口渴 说明运动量过大 小结 本章通过对健康教育的概念 意义 目的和任务的学习 使大家了解健康教育在促进健康 预防疾病中的重要性 健康教育是所有卫生问题 预防方法和控制措施中最为重要的 是实现初级卫生保健工作任务的关键 学习心理平衡的概念 标准 使人们认识到心理因素在健康中的重要影响 通过心理平衡 合理营养 戒烟限酒 适量活动