兔巴氏杆菌.doc

中西结合治疗兔魏氏梭菌与巴氏杆菌合并感染杨斌 （石家庄市畜牧水产局动物医院，石家庄 050000）摘要 1812只经临床解剖和实验室诊断确诊为魏氏梭菌与巴氏杆菌合并感染的家兔随机分为3组。对照组使用药敏实验为高敏的药物，实验一组使用高敏药物和板蓝根制剂，实验二组在一组用药的基础上加鞣酸蛋白，实验期为10天。结果表明，实验组在治愈率和疗程上都优于对照组。关键词 中西结合 兔 魏氏梭菌与巴氏杆菌 中图分类号：S855.1+2，S858.291 文献标识码：A 文章编号：The Treatment of Rabbits Infected by Fusoformis Complicating Pasteurella With. Combination Method of Traditional Chinese and Western Veterinary Medicine Yang Bin . The Animal Hospitai , Shijiazhuang Bureau of Animal Husbandry and Aquatic Products Industry,Shijiazhuang 050000ABSTRACT 1812 rabbits infected complicatedly by clostridium welchii and pasteurlla were randomly divided into 3 groups. The control group was treated with highly sensitive medicines, Test group A with the highly sensitive medicines and agent of isatis tencloria, And test group Bwith tannic acid protein on the basis of medication in group A. The tests lasted 10 days. The results showed that in the two test groups the cure retes were higher and the treatment courses were shorter than that in the control group.KEY WORDS Combintion of the traditional Chinese and western veterinary medicine, Rabbit, Clostridium Welchii, Pasteurella2005年11月2006年1月有多家獭兔、肉兔养殖户来我院咨询就诊，反映兔病症状以呼吸系统和消化系统表现为主，但复杂多变，用药效果不佳。原以为是营养差导致抵抗力低，但在提高饲料蛋白和脂肪含量后仍然大量发病，且死亡率高。笔者通过临床征候学分析，病理解剖观察，实验室化验比较，结合流行病学综合判断，确诊为巴氏杆菌合并魏氏杆菌的复合感染。针对不同养殖户的实际情况和发病特点我们制订了3套治疗方案，并进行了跟踪反馈和统计学比较。1 材料与方法1.1 材料 选择临床自然发病，经临床解剖和实验室诊断，确诊为魏氏梭菌与巴氏杆菌合并感染的病兔1812只。市售氨苄西林，头孢拉啶，头孢唑酮、头孢曲松，卡那霉素，恩诺沙星，板蓝根制剂，鞣酸蛋白。1.1.1 病例的确定 1.1.1.1 临床表现：患兔急性的突然死亡，拉稀当日或次日死亡；鼻子出血，排灰褐色软便和泻大量水样粪便或血样胶冻便，也有的无明显症状突然死亡。病程稍长者可见精神萎靡，呆立不动，食欲消失，呼吸困难，血尿，体温升至41以上。鼻流少量浆性分泌物，不时打喷嚏，持续排软便或水样便，经天死亡。临死前体温下降，出现发抖、抽搐、瘫痪等。少数鼻流粘液或脓性分泌物，粘液附于鼻孔周围。呼吸迫促、困难，发出呼噜音响。并常打喷嚏，结膜呈蓝紫色，体温升高，食欲减退或废绝。关节肿胀，眼结膜发炎，有粘液脓性分泌物，有时腹泻。另有一部分由鼻孔不断流出浆液脓性分泌物，在鼻孔外面干结。呼吸时呼噜作响，常打喷嚏，常以前爪抓鼻，致鼻孔外面的被毛凌乱、脱落，皮肤红肿。有的出现斜颈、歪头，运动时往斜颈侧翻滚。个别兔子有化脓性结膜炎，子宫内膜炎或睾丸炎。1.1.1.2 病理变化:病死兔尸体脱水、消瘦，开腹有强烈的腥臭味。剖检后病程短13天内死亡的可见鼻黏膜充血、出血，喉头黏膜与气管黏膜水肿、充血并有点状出血，管腔内充满红色泡沫，心内膜和外膜有点状出血，肝脏肿大、淤血、质脆有许多小坏死灶，胃粘膜脱落并出现大小不一的溃疡灶，小肠充气，大肠内积水样黑色粪便，有腥臭味，肠粘膜充血、出血。膀胱内常有血样尿液。病程稍长510天死亡的肺实变胸膜和心包有纤维素样沉着物胸腔积液或积脓，淋巴结肿大，色红。生前经常用前爪抓鼻子的兔子可见鼻腔和副鼻窦炎症和渗出物。歪头斜颈者耳道常有白色油状物流出，解剖可见中耳炎、内耳炎变化，严重的出现化脓性脑膜炎。个别有化脓性结膜炎，子宫内膜炎或睾丸炎。1.1.1.3 实验室诊断：1）.涂片检查：取心血、肝、脾组织和鼻腔分泌物涂片，革兰氏染色后镜检，可见革兰氏染色阴性两端着色的小杆菌，无荚膜，为单个或成对排列。同时可见革兰氏阳性、两端钝圆的大杆菌，有荚膜。为单个或成对排列，也有的成短链。2）.分离培养：将病料接种于鲜血琼脂平皿培养基上，37、24小时后生长出大、小两种菌落。小菌落灰白色露珠样半透明，湿润，表面光滑，边缘整齐，呈水滴样，不溶血。取培养物染色镜检，为革兰氏阴性两端钝圆的小杆菌，无荚膜，为单个或成对排列。大菌落直径1.53mm，呈浅灰色、圆形，边缘呈锯齿状，周围有棕绿色溶血区，有时发生双重溶血环。革兰氏染色后镜检，可见革兰氏阳性、两端钝圆的大杆菌，有荚膜。为单个或成对排列，也有的成短链。3）.生化特性：取培养的小菌株作生化反应，该菌分解葡萄糖、果糖、蔗糖、甘露糖和单奶糖，产酸不产气，不分解乳糖、麦芽糖、山梨醇、棉子糖，不液化明胶。取培养的大菌株作生化反应，可分解葡萄糖、麦芽糖、蔗糖、乳糖、半乳糖、棉子糖、淀粉、甘油，产酸产气；缓慢液化明胶。4）.动物接种。随机采集病兔的肝、脾、肾组织用生理盐水制成1：10乳液，取上清液0.2ml皮下接种4只小白鼠，小白鼠均在1236小时内死亡，接种部位气肿坏疽。以心血进行镜检获得纯的细菌，其形态、培养特性都与自然病例分离所得的细菌完全相同。由此可以确定感染原中含有巴氏杆菌和魏氏梭菌。1.1.2 药物的确定 每批病兔在分离培养确定病原后，均分别进行药敏实验筛选出高敏的药物。本次实验选择性的应用了：头孢拉啶、头孢唑酮、头孢曲凇，氨苄西林，卡那霉素、恩诺沙星。对照组还加用了板蓝根冲剂、鞣酸蛋白片、1.2 方法：将病兔按年龄、体重、病情接近的原则随机分为3组。对照组（602只）使用药敏实验为高敏的药物，实验A组（612只）使用高敏药物和板蓝根制剂，实验B组（598只）的药物是在A组的基础上加鞣酸蛋白，实验期为10天。头孢拉啶15mg/kg、头孢唑酮10mg/kg、头孢曲松8mg/kg，氨苄西林15mg/kg，卡那霉素20mg/kg、恩诺沙星7.5 mg/kg。板蓝根250 mg/kg，鞣酸蛋白250 mg/kg1.2.1 药物使用：根据畜主当地情况和经济状况选择一种头孢类制剂，同时配合卡那霉素或恩诺沙星联合应用。用法分别肌肉注射。用量为：头孢拉啶15mg/kg、头孢唑酮10mg/kg、头孢曲凇8mg/kg，氨苄西林15mg/kg，卡那霉素20mg/kg、恩诺沙星7.5 mg/kg。每日2次。板蓝根250 mg/kg，鞣酸蛋白250 mg/kg，口服，每日2次。1.2.2 判定标准：痊愈：临床症状消失，精神饮食大小便正常，实验结束时不反复。 有效：临床症状好转，精神饮食大小便尚未完全正常。无效：死亡或实验结束时临床症状未见好转或加重。痊愈病例记录治疗次数。2 实验结果2.1 治疗效果见表1。经统计学处理，实验A组和实验B组与对照组的痊愈率比较均有显著差异（P0.05)。表1 治疗效果组别 样本数 痊愈 有效 无效 总有效率（%） n % n % n %对照组 602 299 49.67 179 29.73 142 20.60 79.40 实验A 612 470 76.80 94 15.36 48 7.84 92.16实验B 598 475 79.43 108 18.06 15 2.51 97.492.2 笔者记录了对照组和实验组用药后前3天临床症状的变化情况（见表2）表2 用药后各组症状的好转率组别 呼吸系统症状 消化系统症状 眼耳皮肤症状 神经系统症状 对照组 好转8% 好转7% 好转2% 好转0实验A 好转39% 好转13% 好转4% 好转2%实验B 好转40% 好转36% 好转4% 好转2%统计学处理结果显示，实验A组与对照组比较：呼吸系统减轻的差异性显著(P0.05）；实验B组与对照组比较：呼吸系统症状减轻的差异性显著(P0.05)，消化系统症状减轻的差异性也显著(P0.05)，消化系统症状减轻有显著差异(P0.05)。3 讨论3.1 从表1可以看出加用板蓝根和鞣酸蛋白的两个实验组，其治愈率远远高于对照组，这说明板蓝根在疾病恢复过程中起着相当重要的作用。药理研究表明，中药板蓝根可以增加白细胞的吞噬功能，可以促进干扰素的产生，对战胜疾病和促进机体康复有极高的辅助价值。鞣酸蛋白可以有效控制临床症状，这是因为鞣酸蛋白具有收敛作用，可以减少体液流失，减轻脱水和电解质紊乱，为机体修复战胜病魔赢得时间。另外板蓝根对减轻呼吸道症状效果可靠，这是因为板蓝根性苦、寒，入心、肺经，具有清热解毒，利咽消肿的作用。笔者曾用板蓝根进行过药敏实验，结果证明板蓝根具有一定的抗菌作用，对巴氏杆菌和魏氏梭均都有抑制作用。本研究也证明减轻消化道症状配合鞣酸蛋白和板蓝根比单纯使用抗生素效果更好。说明中西医结合治疗兔魏氏梭菌与巴氏杆菌合并感染的方法是比较理想的方法。这二种药在治疗前期对合并感染的耳、眼、皮肤、关节以及神经症状的作用无明显效果。可能是因为这些部位血液循环不如呼吸消化系统充沛。需要要经过较长时间才能达到药物的有效浓度。3.2 冬季气温突然降低、昼夜温差较大，常导致家兔抵抗力下降。由于寒冷应激反应，兔子的消化能力和消化屏障机能有所下降，大量添加高蛋白、高脂肪的精料，更会加重消化系统的负担。为细菌的繁殖和入侵大开方便之门。加大魏氏梭菌的感染几率，更使得巴氏杆菌有机会大量繁殖。结果使其合并感染几率增加。巴氏杆菌病本身症状就极为复杂，有多种临床表现和多系统的功能损害。再加上魏氏梭菌的变化，病情复杂多变，单一用药效果不