国家卫生城市标准2012.doc

国家卫生城市标准(传染病防治)一、国家卫生城市标准（2010版） 1.认真贯彻中华人民共和国传染病防治法，疾病预防控制机构建设达到规定要求。 2.医疗机构设有负责传染病管理的专门部门和人员，有健全的控制院内感染制度、疫情登记和报告制度，门诊日志齐全。二级以上综合医院设立感染性疾病科，其他医院设立传染病预检分诊点。 3. 党委、政府高度重视传染病防控工作，各项防控措施得到有效落实，近两年没有因防控措施不力导致甲、乙类传染病暴发流行。 4.全市县级以上医疗机构和中心乡镇卫生院实行传染病及突发公共卫生事件网络直报，疫情报告及时，处理规范。医疗机构法定传染病漏报率2%。 5.国家免疫规划项目的预防接种实行免费；接种单位条件符合国家规定要求；预防接种规范，安全注射率100%；有流动人口免疫规划管理办法，居住期限3个月以上流动人口儿童建卡、建证率达到95；托幼机构、学校按照疫苗流通和预防接种管理条例规定开展入托、入学儿童预防接种证查验工作;儿童国家免疫规划疫苗全程接种率达到95。 6.临床用血100%来自无偿献血，其中自愿无偿献血90%。无有偿献血。 7.医疗卫生机构产生的医疗废物应统一由医疗废物集中处置单位处置，医源性污水的处理排放符合国家有关要求。 8.市政府将打击非法行医、非法采供血和规范医疗机构执业行为工作纳入政府工作考核目标。辖区内医疗机构审批和日常监管资料齐全。非法行医、非法采供血和非法医疗广告得到有效治理，医疗服务市场秩序良好。 二、陕西省卫生城市标准（2010版）1市、区政府认真贯彻中华人民共和国传染病防治法，将打击非法行医、非法采供血和规范医疗机构执业行为纳入政府工作考核目标。医疗机构审批和日常监管资料齐全，非法行医、非法采供血和非法医疗广告得到有效治理，医疗服务市场秩序良好。2各级卫生应急组织机构健全，针对传染病疫情和突发公共卫生事件制定有关应急预案并进行演练，应急队伍健全。120绿色急救通道畅通，能快速、有效处置和转运传染病患者。3疾病预防控制机构建设达到规定要求，健全覆盖城乡的疫情信息监测报告网络，突发公共卫生事处置规范。4重大疾病预防控制按期完成国家和省、市规划要求，近两年无因防控措施不力而导致的甲、乙类传染病暴发流行。5医疗机构设有负责传染病管理和控制院内感染的专门部门和人员，有健全的控制院内感染制度、疫情登记和报告制度，门诊日志齐全。二级以上综合医院设立感染性疾病科，其他医院设立传染病预检分诊点。6、医疗废物收集、运送、暂时贮存和处理规范，医疗卫生机构产生的医疗废物统一由医疗废物集中处置单位处置。医源性污水的处理和排放符合国家有关规定。7全市县级以上医疗机构和乡镇卫生院实行传染病及突发公共卫生事件网络直报，医疗机构法定传染病漏报率2%。疫情报告及时，处理规范。8国家、省免疫规划项目的预防接种实行免费，接种单位条件符合国家规范要求。预防接种规范，安全注射率100%。有流动人口免疫规划管理办法，居住期限3个月以上流动人口儿童建卡、建证率95%。儿童国家、省免疫规划疫苗全程接种率95%。9托幼机构、学校按照疫苗流通和预防接种管理条理规定开展入托、入学儿童预防接种证查验工作；按照学校和托幼机构传染病疫情报告工作规范的要求报告疫情，无瞒报、漏报现象，有专人或兼职教师负责传染病疫情等突发公共卫生事件报告。10临床用血100%来自无偿献血，其中自愿无偿献血90%。无有偿献血。三、各被检单位检查点位和主要内容1、三级、二级医院 查传染病管理（报告、相关制度等），控制院内感染，感染性疾病科建设，免疫规划（包括新生儿乙肝、卡介苗接种），医疗废物处置，医源性污水处置和排放，医务人员相关知识掌握情况，门诊日志、传染病卡填写，临床用血等。 检查点位：急诊科、内科门诊（呼吸、消化）、感染性疾病科门诊（发热、肠道门诊）、产科、检验科（包括艾滋病监测）、供应室、预防保健科、控感办、医废暂存点、污水处理站等。2、 社区卫生服务中心 查传染病管理（报告、相关制度等），控制院内感染，传染病预检分诊点，免疫规划、医疗废物处置，医务人员相关知识掌握情况，门诊日志、传染病卡填写等。 检查点位：急诊科、内科门诊、传染病预检分诊点、检验科、预防保健科（公共卫生科）、预防接种门诊、控感办、医废暂存点等。3、 个体诊所（民营医院） 查行医资质，传染病管理（报告、相关制度等），控制院内感染（消毒），医务人员相关知识掌握情况，门诊日志、传染病卡填写，医疗废物处置等。4、 小学、幼儿园 查预防接种证查验，传染病疫情、突发公共卫生事件相关组织机构、制度，晨检、缺勤登记，医务室（卫生室）、专（兼）职卫生技术人员或保健教师设置等。5、 预防接种门诊 查国家免疫规划疫苗免费接种，门诊设置，疫苗接种、储存、进购，安全注射，接种率，卡证填写，医废处置，消毒，免疫规划相关报表、资料，流动儿童管理等。四、传染病检查细则（一）、医疗机构 1、医疗机构应设置预防保健科，并配备专职人员，负责传染病管理工作。有完善的管理制度和工作规范，有固定的办公场所和传染病网络直报专用计算机、传真机等办公设施，经费满足工作需要。 2、门诊日志登记完整，填写规范（尤其是疾病名称），项目设置符合要求（至少应包括姓名、性别、年龄、职业、住址、疾病名称、发病日期、初诊、复诊、疫情报告等项目）。 3、传染病报告卡、传染病（疫情）登记本无漏填、错填项，无逻辑错误。 4、医务人员应熟悉传染病防治法、疫情报告及突发公共卫生事件相关知识（如法定报告病种、报告时限、传染病诊断标准、消毒防护措施等）。 传染病信息报告管理规范 全国不明原因肺炎病例监测、排查和管理方案 全国霍乱监测方案 5、各级医疗机构应加强对法定传染病和突发公共卫生事件报告质量的管理，按照国家有关规定及时、准确上报疫情，杜绝漏报，无隐瞒、缓报、迟报、谎报、重报等情况发生。漏报调查 全国医院法定传染病与死亡病例管理及报告质量调查方案. 门诊漏报调查：包括内科、儿科、急诊科、感染性疾病科、皮肤性病科、妇科等 住院部漏报调查：包括呼吸内科、消化内科、儿、传染病科 化验室漏报调查： 法定传染病漏报率2%（三级医院报告率100%）；及时率98%、准确率95%。 6、艾滋病检测符合要求，为需求者免费提供艾滋病咨询服务。 7、感染性疾病科和传染病预检分诊点的设置标准和要求，按照 卫生部令第41号医疗机构传染病预检分诊管理办法 卫医发2004292号卫生部关于二级以上综合医院感染性疾病科建设的通知执行。对感染性疾病科的要求原则上应该：相对独立，标志明确，布局合理，分区清楚通风良好，流程合理，隔离防护，便于就诊 三区两通道 二级综合医院感染性疾病科门诊应设置独立的挂号收费室、呼吸道（发热）和肠道疾病患者的各自候诊区和诊室、治疗室、隔离观察室、检验室、放射检查室、药房（或药柜）、专用卫生间； 三级综合医院感染性疾病科门诊还应设置处置室和抢救室等。 感染性疾病科门诊应合理配备专职医护、检验人员、配备必要的医疗、消毒、防护设备和设施，并制订严格的工作规范、制度和工作流程 。感染性疾病科和分诊点应当采取标准防护措施，按照规范严格消毒，并按照医疗废物管理条例的规定处理医疗废物传染病的预检分诊工作 医疗机构应当建立传染病预检、分诊制度 经预检为传染病病人或者疑似传染病病人的，应当将病人分诊至感染性疾病科或者分诊点就诊，同时对接诊处采取必要的消毒措施。 医疗机构应当根据传染病的流行季节、周期和流行趋势做好特定传染病的预检、分诊工作。 8、医疗废弃物的收集、运送、暂时储存和处理符合医疗废弃物管理条理、医疗卫生机构医疗废弃物管理办法、医疗废物分类目录、医疗废物专用包装物、容器的标准和警示标识、医疗废物集中处置技术规范等有关法规、规章及规范要求。分类收集、暂存。 医疗废弃物储存时间最长不超过48小时，医疗废物暂存点符合要求。 按照国家有关规定和要求定期开展消毒灭菌效果、环境卫生学检测。 消毒产品包括消毒剂、消毒器械、卫生用品和一次性使用医疗用品等，索取证件包括省级卫生行政部门颁发的消毒产品生产企业卫生许可证、卫生部颁发卫生许可批件或产品备案凭证。 医疗废弃物处理和院内感染管理 8、医源性污水处理排放按照 消毒技术规范、医院污水处理设计规范和医疗机构污水排放标准（GB18466-2005）要求执行。 二级及以上医疗机构设立污水处理站、二级以下医疗机构设置消毒池。 自身监测（提供监测记录） 污水中总余氯：含氯消毒剂消毒处理的每天2次；间歇式消毒处理的每次排放前监测。 粪大肠菌群：每月监测不得少于1次。 致病菌：肠道致病菌中沙门氏菌、志贺氏菌。沙门氏菌每季度不少于1次；志贺氏菌每年不少于2次。（二） 、社区卫生服务中心（站） 传染病管理、预防接种规范 至少设置传染病预检分诊点 医疗废物处置符合要求 院内感染控制符合要求（三） 个体诊所（依法行医） 传染病管理规范（掌握相关传染病报告知识，建立可疑病人登记、转诊制度） 医疗废物处置符合要求，治疗、处置、输液室符合要求五、免疫规划 承担计划免疫工作的医疗机构应按照疫苗流通和预防接种管理条例和预防接种工作规范的规定，科学、规范的实施预防接种。国家、省免疫规划项目免费接种。 按照规范要求设置预防接种门诊，要有候种室、预诊室、接种室，疫苗接种应分室或分区，卡介苗应设专室，至少配备1台专用普通冰箱和消毒设备，并备有抢救药品；(规范计划免疫门诊) 设有产科的医疗卫生机构新生儿乙肝疫苗和卡介苗接种符合规范要求，设置独立接种室。 实施接种时必须严格执行预防接种工作规范，安全注射率100%。 儿童国家、省免疫规划疫苗全程接种率95%。 计划免疫相关报表主要包括各种常规免疫报表、AFP病例监测报表等，基础资料应包括本地区人口资料（如总人口数、出生率、计划免疫分年龄组人口数其中包括常驻儿童和流动儿童数）。 有政府颁布的流动人口儿童免疫规划管理办法，流动人口儿童管理符合要求。 六、托幼机构和中、小学校 各级教育行政部门应加强对托幼机构和学校查验预防接种证工作的领导和管理，将其纳入传染病防控管理内容，开展定期检查； 各级卫生行政部门应加强对漏种儿童补种工作的领导和管理； 疾病预防控制机构应积极指导托幼机构和学校开展预防接种宣传工作。 托幼机构和学校应按照疫苗流通与预防接种管理条例、教育部、卫生部联合下发关于贯彻实施疫苗流通和预防接种管理条例的意见、要求，在儿童入托、入学时查验预防接种证，查验情况必须如实填写并登记造册。 学校和托幼机构传染病疫情报告工作规范（试行） 600名学生以上的中小学应设卫生室，并配备专职卫生技术人员或保健教师。 600名学生以下的中小学应配备卫生急救箱，并配备兼职卫生技术人员或保健教师。托幼机构