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文档简介

归档编号 广东省农资商品质量跟踪防伪标识申请书申 请 单 位 （盖章）申 请 日 期 二00 年 月 日 广东省工商行政管理局监制本申请需提交的材料（一）提交本申请书。包括：企业情况表、商品销售情况定期报表、质量跟踪防伪标识领取证明；（二）提交本企业营业执照复印件（需签章确认与原件一致）；（三）提交产品生产许可证、产品登记证复印件（需签章确认与原件一致）；（四）纸质份数：一式一份，使用4纸提交材料。填报说明（一）本申请书可登录广东农资市场网（）在线填报，打印签章后连同上述材料以纸质方式一并上报； （二）其中商品销售情况定期报表须每季度填报一次，于每季度的第一个月内登录广东农资市场网（）填报；（三）申请人承诺所提交的文件、材料、证件真实、合法、有效。企业情况表农药、化肥、生产、经销 填报日期： 年 月 日 企业名称营业执照号发证机关企业地址 省 市 县 (区) 法定代表人(负责人)电话固定：移动：联系人电话固定：移动：传真邮编电子邮箱谨此确认，本表及附后的商品销售情况定期报表、质量跟踪防伪标识领取证明所填内容不含虚假成份。法定代表人（负责人）签章： 年 月 日 审核意见受理意见受理人： 年 月 日核准意见 核准人： 年 月 日8商品销售情况定期报表(所属月份: 年 月 至 年 月)填报企业（公章）： 化肥、农药 生产、销售 填报日期：年月日商品名称生产企业名称(销售企业填)型号(含量配比S/CL)产品登记证号商标商品经销商供货企业(销售企业填)销售数量（单位：吨或公斤）经销商名称地址联系人联系电话附表商品外包装正面照片粘贴处（照片必须清晰，数码照片文件大小限在100KB500KB之间）质量跟踪防伪标识领取证明广东省市场协会农资专业委员会：根据本企业本期产品的生产和销售计划，拟向贵会领取如下规格和数量标识：（1）、规格 x mm，数量： (万枚)；（2）、规格 x mm，数量： (万枚)；（3）、规格 x mm，数量： (万枚)；（4）、规格 x mm，数量： (万枚)；兹由 （身份证号
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