全区卫生系统重性精神病人排查行动方案 - 卫生系统重性精神病人排查.doc

附件：全区卫生系统重性精神病人排查行动方案一、工作目标（一）摸清底数。以街道、社区、乡村为单位，对精神疾病患者进行普遍调查，做到逐人见面、逐人筛查、建档立卡、摸清底数。（二）规范管理。进一步贯彻落实重性精神疾病管理治疗工作规范及重性精神疾病患者管理服务规范的要求，对重性精神疾病患者进行规范管理。二、排查病种1、精神分裂症2、双相情感障碍3、偏执性精神障碍4、分裂情感性精神障碍5、癫痫所致精神障碍等精神疾病6、严重精神发育迟滞三、排查方法与步骤（一）途经一：由医院至社区1、医院检索各级精神专科医院及综合医院精神科，以县（区）为单位，对2008年1月1日起、在本机构接受过诊治的精神病人进行梳理，填写全国重性精神病人排查行动院内登记表（表1）、重性精神疾病患者出院信息单（表2-1），重性精神疾病患者门诊信息单（表2-2），并将病人信息反馈至各市、县（区）疾控中心，由县（区）疾控中心将病人信息按病人户籍所在地分别反馈给病人所在乡镇卫生院/社区卫生服务站。2、社区检索、登记由乡镇卫生院/社区卫生服务站对照反馈名单，与辖区在册（建档）病人名单进行核对，分类登记如下：（1）已建档的精神病人属于辖区已建档的精神病人的，则根据规定病种分类登记。（2）未建档的精神病人属于辖区未建档的精神病人，协助公安等部门进行信息核对并填写精神病人信息采集表（表3），入户登记、根据重性精神疾病管理治疗项目县（区）和非项目县（区）的要求为患者建立健康档案。必须采取严格的保密措施，在充分保护精神病人隐私的原则下进行。（二）途经二：由社区至医院1、排查各市、县（区）组织乡镇卫生院/社区卫生服务站在辖区开展精神病人排查，排查对象为乡镇/社区不在册（未建档）的病人。由乡/村医、家属、知情人（村居干部、村居民）提供信息，各乡镇卫生院/社区卫生服务站调查组人员按照行为异常人员线索调查问题清单(表4)进行登记，对排查发现的疑似病人（未经精神科执业医师明确诊断的），填写重性精神疾病线索调查登记表(表5)；对已经确诊的目前不在册的重性精神病人进行登记、建立档案。2、报告乡镇卫生院/社区卫生服务站完成辖区全部排查后，汇总表4、表5报县（区）疾控中心，县（区）疾控中心报市级疾控中心，由市疾控中心与精神专科医院联系、协调，组织精神科执业医师进行诊断复核。3、诊断复核由精神专科医院或综合医院精神科主治医师或从事本专业五年以上精神科执业医师进行诊断复核，确诊为精神病人的填写重性精神疾病线索调查登记表（表5）诊断复核栏，同时进行危险性评估，填写病历诊断复核及肇事肇祸危险性评估表（表6）。4、登记管理对象由县（区）疾控中心及乡镇卫生院/社区卫生服务站配合公安等部门填写精神病人信息采集表（表3）。乡镇卫生院/社区卫生服务站及时将辖区患者排查情况进行统计，填写全国肇事肇祸精神病人排查情况统计表（表7）、全国重性精神病人排查行动进度报表（表8）按时上报县（区）疾控中心，由县（区）级、市级疾控中心逐级汇总上报至自治区疾控中心；同时各级疾控中心向本级卫生行政部门排查行动领导小组上报。5、建立档案所有新发现的经诊断复核后确诊的重性精神病人，在实施保密措施情况下，由监护人签署参加重性精神疾病管理治疗网络知情同意书（表9），由乡镇卫生院/社区卫生服务站按照重性精神病管理治疗工作规范、重性精神病管理治疗服务规范的要求，建立精神病人健康档案。（1）重性精神疾病项目县（区），填写精神疾病患者基本信息表（表10）、精神疾病患者疾病信息表（表11），按照项目要求进行分级随访管理。（2）非重性精神疾病项目县（区），按照重性精神疾病患者管理服务规范要求填写重性精神疾病患者个人信息补充表（表12），建立健康档案并开展随访管理。四、组织机构及职责（一）卫生行政部门1、自治区卫生厅成立排查行动领导小组，总体负责排查行动的组织、管理、协调；组织成立省级精神卫生项目专家指导组。2、市、县（区）卫生行政部门成立辖区排查行动领导小组,负责辖区排查行动的组织、管理、协调，地市级卫生行政部门要成立有副高及以上职称精神专科医师组成的专家组，对重性精神病人的诊断、危险性评估等进行技术指导。对于辖区内没有精神卫生专业机构或精神卫生专业人员不足的地区，由自治区宁安医院的专家予以支援，协同配合，保证工作进度。（二）精神专科医院、综合医院精神科全区精神专科医院或设有精神科的综合医院均要成立排查行动工作组，开展重性精神病人的检索、诊断复核、危险性评估等工作，并将检索出的患者信息、患者出院信息单、门诊信息单及时反馈至县（区）疾控中心。全区精神卫生服务机构包括：自治区宁安医院、原州区精神康复医院；民政所属的宁夏民政康复医院、公安所属的安康医院；石嘴山市私立精神病院。设有精神科的综合医院：宁夏武警总队医院、银川市第一人民医院、宁安医院第二门诊部等。（三）各级疾病预防控制中心1、自治区疾病预防控制中心作为省级重性精神疾病管理治疗项目办公室，负责制定本次排查行动的实施方案，收集、汇总各市、县（区）上报的报表，并向卫生厅上报。2、各市、县（区）疾病预防控制中心 作为本级重性精神疾病管理治疗项目办公室，负责辖区的排查行动执行，数据报表的收集、整理、统计、上报，及时反馈医院、社区的排查信息，县（区）级定期督导检查乡镇卫生院/社区卫生服务站的患者信息核对、排查、建档立卡、随访管理等工作，市级定期督导检查县（区）级排查行动各项措施落实情况。（四）乡镇卫生院/社区卫生服务站（1）成立辖区排查行动小组，入户排查，填写相关报表，及时按要求上报县（区）疾控中心。（2）配合上级部门组织开展病人的诊断复核。（3）为新发现的患者建档立卡、通知责任医生定期对病人进行随访管理。（五）村卫生室1、发现并登记辖区内出现的疑似精神病病人，负责向乡镇卫生院报告。2、对确诊为精神病的病人以及回家进行保守药物治疗的病人，定期随访管理。五、数据统计、报表报送（一）排查行动期间，各相关医院、疾控中心、基层医疗机构要及时做好相关报表的填报工作，具体要求如下：1、乡镇卫生院/社区卫生服务站需填写或上报的报表包括：表3、4、5、7、8、9、10、11、12。（1）表3，配合公安机关填写。（2）表4、5，10月15日以前完成并报县（区）疾控中心。（3）表7、8，10月30日前上报县（区）疾控中心。（4）表9、12，存档备查。（5）表10、11，原件保留在县（区）疾控中心、复印件交乡镇卫生院/社区卫生服务站。2、精神专科机构、设精神科的综合医院需填写或上报的报表包括：表1、2-1、2-2、6。（1）表1，9月31日以前完成并反馈给各县（区）疾控中心；（2）表2-1、2-2，自即日起于每月1日汇总上月情况反馈至各县（区）疾控中心。（3）表5、6，由各基层医疗机构组织及县（区）疾控中心共同组织、市级疾控中心统一协调、由市级重性精神疾病管理治疗专家组对新发现病人进行复核诊断，填写表5、6，原件保留在县（区）疾控中心、复印件反馈给乡镇卫生院/社区卫生服务站。3、市、县（区）疾控中心需填写或上报的报表包括：表7、8。自即日起，县（区）疾控中心每月14日、29（或30）日汇总基层上报报表填写表7、8，以电子邮件形式上报市级疾控中心，市级疾控中心每月15日、 30（或31）汇总辖区各县（区）资料后上报自治区疾控中心；各市、县（区）疾控中心在逐级上报报表同时，向同级卫生行政部门排查行动领导小组上报。4、卫生行政部门卫生行政部门要加强对本地区排查行动进度、经验及问题等相关信息的收集和整理，上报本地区阶段性工作简报。地市级卫生行政部门自即日起要在每月15日、30日（或31日）将阶段性工作简报及排查行动进度表（表8）以电子邮件形式报送至自治区卫生厅疾控处。六、 排摸进度10月20日前，精神病专科医院或综合医院精神科完成医院检索。 10月30日前，以县（区）为单位、完成乡镇卫生院/社区卫生服务站患者信息核对和社区排查。11月10日前，以市为单位完成患者诊断复核、危险性评估，建立新发现精神病人健康档案，协助公安等部门完成危险性评估3级以上（含3级）病人信息登记整理。11月中旬，按照重性精神病管理治疗工作规范和重性精神病管理治疗服务规范的要求，对新发现并建档立卡的重性精神疾病患者进行分级随访管理。附件：1、全区卫生系统精神病人排查领导小组成员名单2、全区精神病人排查专业技术组成员名单附表：1.全国重性精神病人排查行动院内登记表2-1.重性精神疾病患者出院信息单 2-2.重性精神疾病患者门诊信息单 3.精神病人信息采集表（由公安机关组织填写 ）4.行为异常人员线索调查问题清单5.重性精神疾病线索调查登记表 6.病例诊断复核及肇事肇祸危险性评估表7.全国肇事肇祸精神病人排查情况统计表 （由公安机关组织填写 ）8.重性精神病人排查行动进度表9.参加重性精神疾病管理治疗网络知情同意书 10.电子表卡A精神疾病患者基本信息11.电子表卡B精神疾病患者疾病信息12.重性精神疾病患者个人信息补充表附：填表说明附件1：全区卫生系统精神病人排查领导小组成员名单组 长：刘天锡 自治区卫生厅厅长副组长：张 波 自治区卫生厅疾控处处长赵正生 自治区卫生厅医政处处长成 员：田丰年 银川市卫生局局长 陈玉珍 石嘴山市卫生局局长 董玉明 吴忠市卫生局局长 童全成 固原市卫生局局长 马桂岚 中卫市卫生局局长 高 伟 自治区宁安医院院长 蒯文和 自治区卫生厅疾控处副处长李 丽 自治区疾病预防控制中心副主任附件2：全区精神病人排查专业技术组成员名单组 长：高 伟 自治区宁安医院院长、副主任医师副组长：郝 宇 自治区宁安医院副院长、主任医师成 员：王 峰 自治区宁安医院精神科主任医师徐卫国 自治区宁安医院精神科副主任医师徐学兵 自治区宁安医院精神科副主任医师 雍生满 自治区宁安医院精神科主任医师 陈 铭 自治区宁安医院精神科主任医师 张 宏 自治区宁安医院精神科副主任医师 马学银 自治区宁安医院精神科主治医师 马 军 自治区宁安医院精神科主治医师 王 瑞 自治区宁安医院精神科主治医师 吕国强 固原市原州区精神康复医院主治医师 16附表1：自治区重性精神病人排查行动院内登记表医院名称： 病人姓名性别年龄身份证号号码院内诊断家庭住址联系电话附表2-1：重性精神疾病患者出院信息单 （精防机构名称）：现有患者从我院出院，（患者本人 监护人 近亲属）已签署参加重性精神疾病管理治疗网络知情同意书同意登记加入重性精神疾病管理治疗网络。以下是患者有关信息。 患者姓名性 别1男 2女出生日期 年 月 日家庭电话联系人姓名联系人电话常住类型1户籍 2非户籍民 族1汉族 2少数民族 初次发病时间既往主要症状1幻觉 2交流困难 3猜疑 4喜怒无常 5行为怪异 6兴奋话多7伤人毁物 8悲观厌世 9无故外走 10自语自笑 11孤僻懒散 12其他发病后对家庭社会的影响1轻度滋事_次 2肇事_ 次 3肇祸_次4自伤_次 5自杀未遂_次既往治疗情况门诊1未治 2间断门诊治疗 3连续门诊治疗住院曾住精神专科医院 次（含此次住院）病案号门诊：住院：住院诊断诊断 确诊日期住院用药药物1：用法：每日(月) 次 次每次剂量 mg药物2：用法：每日(月) 次 次每次剂量 mg药物3：用法：每日(月) 次 次每次剂量 mg住院康复措施1生活劳动能力 2职业训练 3学习能力 4社会交往 5其他疾病编码/处置编码 / 住院疗效1痊愈 2好转 3无变化 4 加重本次住院患者是否获得经费补助1无 2卫生部门 3民政部门 4残联 5慈善机构 6其他 既往关锁情况1无关锁 2关锁 3关锁已解除下一步治疗方案及康复建议：用药药物1：用法：每日(月) 次 次每次剂量 mg药物2：用法：每日(月) 次 次每次剂量 mg药物3：用法：每日(月) 次 次每次剂量 mg康复措施1生活劳动能力 2职业训练 3学习能力 4社会交往 5其他 经治医生（签字）： 联系电话： 医院： 年 月 日附表2-2： 重性精神疾病患者门诊信息单 （精防机构名称）：现有患者来我院就诊，（患者本人 监护人 近亲属）已签署参加重性精神疾病管理治疗网络知情同意书同意登记加入重性精神疾病管理治疗网络。以下是患者有关信息。 患者姓名性 别1男 2女出生日期 年 月 日家庭电话联系人姓名联系人电话常住类型1户籍 2非户籍民 族1汉族 2少数民族 初次发病时间既往主要症状1幻觉 2交流困难 3猜疑 4喜怒无常 5行为怪异 6兴奋话多7伤人毁物 8悲观厌世 9无故外走 10自语自笑 11孤僻懒散 12其他发病后对家庭社会的影响1轻度滋事_次 2肇事_ 次 3肇祸_次4自伤_次 5自杀未遂_次既往治疗情况门诊1未治 2间断门诊治疗 3连续门诊治疗住院曾住精神专科医院 次（含此次住院）既往关锁情况1无关锁 2关锁 3关锁已解除本次门诊病案号本次门诊诊断下一步治疗方案及康复建议：用药药物1：用法：每日(月) 次 次每次剂量 mg药物2：用法：每日(月) 次 次每次剂量 mg药物3：用法：每日(月) 次 次每次剂量 mg康复措施1生活劳动能力 2职业训练 3学习能力 4社会交往 5其他 经治医生（签字）： 联系电话： 医院： 年 月 日附表3：精神病人信息采集表（由公安机关组织填写 ）附表4：行为异常人员线索调查问题清单指导语：为了促进公众的健康，我们需要了解您身边的人（居委会的居民，村里的人，家中的人）是否曾经出现下述情况，不论何时有过，现在好或没好，都请您回答我的提问。我们保证对您提供的信息保密，谢谢您的帮助。现在请问您，有没有人发生过以下情况：1. 曾经住精神病院，目前在家。 有 没有2. 因精神异常而被关锁在家。 有 没有3. 经常胡言乱语，或者说一些别人听不懂、或者不符合实际的话。 有 没有（比如说自己能够和神仙或者看不见的人说话、自己本事特别大，等等）4. 经常无故吵闹、砸东西、打人（不是因为喝醉了酒）。 有 没有5. 经常自言自语自笑，或者表情呆滞，或者古怪。 有 没有6. 在公共场合行为举止古怪，衣衫不整，甚至赤身露体。 有 没有7. 疑心特别大，怀疑周围的人都在议论他或者害他（比如给他下毒，等等）。 有 没有8. 过分话多（说个不停），活动多，到处乱跑，乱管闲事等。 有 没有9. 对人过分冷淡，寡言少语、动作慢、什么事情都不做，甚至整天躺在床上。 有 没有10. 自杀，或者自残。 有 没有11. 无故不上学、不上班、不出家门、不和任何人接触。 有 没有注释：1.本问题清单用于精神疾病线索调查，由基层医疗机构的精防医生或经过培训的调查员（如护士）在对知情人调查提问时填写。2. 调查提问时逐条向知情人解释清楚，使知情人真正了解问题的含义。3. 每个问题答为“有”或“没有”。4. 当知情人回答有人符合任何一条中任何一点症状时，应进一步了解该人的姓名、性别、住址等情况，填写重性精神疾病线索调查登记表。附表5：重性精神疾病线索调查登记表 省（区、市） 市(地、州) 区(县) 街道(乡、镇) 社区（村、居委会）村编号姓名性别年龄单位及职业家庭详细地址和电话监护人姓名与监护人关系符合“线索调查问卷”第几条诊断精神科执业医师签名及日期诊断复核精神科执业医师签名及日期注：1.本表由社区卫生服务中心和乡镇卫生院填写后，报县/区级精防机构。2.精神科执业医师对确立重性精神疾病诊断的，在“诊断”一栏中填写疾病名称；对不能确定诊断的，在“诊断”一栏中填写“待核查”；对排除诊断的，在“诊断”一栏中填写“排除”；签名。3.不能确定诊断的，请上级精神卫生医疗机构的精神科执业医师进行诊断复核，在“诊断复核”一栏中填写疾病名称并签名。4.本表原件保存在县级精防机构，复印件反馈社区卫生服务中心和乡镇卫生院。填表机构名称： 填表人： 电话： 日期： 年 月 日 诊断机构名称： 主管人员： 电话： 日期： 年 月 日 诊断复核机构名称： 主管人员： 电话： 日期： 年 月 日 32附表6：病例诊断复核及肇事肇祸危险性评估表病例计算机网络编号一、一般情况姓名性别文化程度职业年龄监护人及电话住址送诊者及电话诊断病程病人电话二、攻击行为相关情况1. 既往、个人史是否攻击、冲动行为史有犯罪史严重自伤、自杀行为史药物、酒精滥用史具有冲动、判断力差、不成熟、情绪不稳、自控力差等性格特征具有反社会型、冲动型人格特征早年不良家庭环境，遭受父母虐待2. 目前情况有明显的与被害有关的幻觉、妄想、猜疑、激越、兴奋等精神病性症状有攻击性、威胁性语言或行为有明显的社会心理刺激有药物、酒精滥用缺乏较好的社会支持系统其他 (请指明)三、肇事肇祸危险度(在相应的数字下画勾)口头威胁，喊叫，但没有打砸行为。1级打砸行为，局限在家里，针对财物。能被劝说制止2级明显打砸行为，不分场合，针对财物。不能接受劝说而停止3级持续的打砸行为，不分场合，针对财物或人，不能接受劝说而停止。4级持管制性危险武器的针对人的任何暴力行为，或者纵火，爆炸等行为。5级四、总体危险度 (，由评估医生判定，并在相应的数字下画勾)0(无危险)1234567(极其危险)评估者签名评估时间年月日时附表7： 市 县（区）肇事肇祸精神病人排查情况统计表编号疾 病 名 称确 诊 数2.1精神分裂症2.2双相情感障碍2.3偏执性精神障碍2.4分裂情感性精神2.5癫痫所致精神障碍2.6精神发育迟滞（严重）2.9合 计附表8： 市 县（区）重性精神病人排查行动进度报表排查时限： 年 月 日至 年 月 日4种重性精神疾病（精神分裂症、双相情感障碍、偏执性精神障碍、分裂情感性精神障碍）排查数癫痫所致精神障碍和严重精神发育迟滞排查数附表9：参加重性精神疾病管理治疗网络知情同意书患者姓名： 性别： 出生年月（公历）： 年 月 日现住址： 省(区、市)市(地、州)区(县)街道(乡、镇) 村号住院诊断： 住院病案号： 医院名称： 省（区、市） 知情同意书签字人姓名：与患者关系：患者本人 监护人 亲属 知情同意书签字人现住址： 省(区、市)市(地、州)区(县)街道(乡、镇) 村号联系电话： 本人同意下列事项： 为了有利于患者出院后得到连续性的治疗和康复，同意出院后患者在居住地的精防机构登记加入重性精神疾病管理治疗网络，并接受社区卫生服务中心和社区卫生服务站（或者乡镇卫生院和村卫生室）的随访和康复指导。 授权医院将患者的基本情况、病情、诊断、治疗方案及在社区/乡镇康复措施等事项，以重性精神疾病患者出院信息单的书面形式，通知患者居住地的精防机构以及社区卫生服务中心和社区卫生服务站（或者乡镇卫生院和村卫生室）。 患者登记加入重性精神疾病管理治疗网络，有权接受居住地精防机构以及社区卫生服务中心和社区卫生服务站（或者乡镇卫生院和村卫生室）的随访和康复指导。 患者登记加入重性精神疾病管理治疗网络，其个人信息以及有关重性精神疾病的治疗、康复、随访等信息将受到隐私保护，所有信息只用于提供服务。以上参加重性精神疾病管理治疗网络知情同意书内容，本人已仔细阅读并理解，获得了充分的知情同意权。为此，本人自愿同意并签字。签字人（签名）： 签字时间： 年 月 日附表10： 电子表卡A 精神疾病患者基本信息一、个人信息病例编号_ _ _ _ _ _ - _ _ - _ _ _ _ _姓名性别男，女出生日期_年_月_日民族汉族，回族，藏族，苗族，彝族，壮族，满族，侗族，瑶族，白族，蒙古族，朝鲜族，其它身份证号_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _地区文化程度文盲，半文盲，小学，初中，高中，中专，大专，大学，大学以上，不详创建日期_年_月_日创建者签名二、婚姻和经济情况婚姻状况已婚，未婚，丧偶，离婚共同居住者父母，配偶，子女，父母配偶，配偶子女，三代同堂，亲戚，朋友，同学，同事，无医疗付款方式社会基本医疗保险，商业保险，自费医疗，公费医疗，大病统筹，合作医疗，其它职业技术人员，公务员，军人，商业人员，服务人员，农林牧渔劳动者，工人，公司职员，学生，教师，无业，离退休，其他经济状况好，一般，较差，贫困（按当地贫困线标准）三、家庭地址邮编_ _ _ _ _ _ 电话联系人姓名联系方式四、工作或学习单位名称地址邮编_ _ _ _ _ _电话联系人姓名联系方式五、看护人情况姓名与患者关系父母，配偶，子女，亲戚，朋友，同事，同学，老师，无地址邮编_ _ _ _ _ _电话联系人姓名联系方式附表11： 电子表卡B 精神疾病患者疾病信息一、个人信息病例编号_ _ _ _ _ _ - _ _ - _ _ _ _ _姓名性别男，女创建日期_年_月_日创建者二、既往病史初发病日期_年_月_日初诊日期_年_月_日确诊日期_年_月_日确诊医院确诊医院病历号起病形式急，亚急，慢性家族史阳性，阴性住院次数 _次末次出院日期_年_月_日确诊诊断诊断编码所用诊断标准ICD-10 (F00-F99)，CCMD3 (00-99)连续病程 =1年暴力_次0肇事_次肇祸_次自杀_次自伤_次司法鉴定无，有 （结论： ）劳动能力鉴定无，有 （结论： ）伤残鉴定无，有 （结论： ）关锁情况无关锁，关锁，关锁已解除三、本次病情和治疗情况病情 急性发作期，稳定期，波动期，慢性残留期就诊医院 就诊医院病历号 就治地点门诊，住院服药情况 连续，间断，未服服药方式 自行服药，他人给药自己服，强制给药，暗中投放，注射给药，多途径，空 依从性 好，中，差治疗药物及剂量 药物不良反应未治原因 经济条件不允许，觉得病已好，对治疗无信心，药物不良反应，其它，空治疗效果痊愈，好转，无变化，加重，死亡，其它附表12:重性精神疾病患者个人信息补充表姓名： 编号监护人姓名与患者关系监护人住址监护人电话辖区村（居）委会联系人、电话初次发病时间既往主要症状1幻觉 2交流困难 3猜疑 4喜怒无常 5行为怪异 6兴奋话多7伤人毁物 8悲观厌世 9无故外走 10自语自笑 11孤僻懒散 12其他 /既往治疗情况门诊1未治 2间断门诊治疗 3连续门诊治疗 住院曾住精神专科医院/综合医院精神专科 次 最近诊断情况诊断 确诊医院 确诊日期 最近一次治疗效果1痊愈 2好转 3无变化 4 加重 患病对家庭社会的影响1轻度滋事 次 2肇事 次 3肇祸 次 4自伤 次 5自杀未遂 次 6无关锁情况1无关锁 2关锁 3关锁已解除 填表日期年 月 日医 生 签 字附：表格填写说明一、表1，全国重性精神病人排查行动院内登记表 精神病专科医院对2008年1月1日后接受本院诊疗的精神病人（排查对象中确定病种病人）进行检索。填写全国重性精神病人排查行动院内登记表，交当地排查行动机构或精神卫生项目办公室。 二、表2-1、表2-2，重性精神疾病患者出院（门诊）信息单精神病专科医院或设有精神科的综合医院填写病人表2-1、表2-2信息，交当地县（区）精神卫生项目办公室。初次发病时间：患者首次出现精神症状的时间。既往主要症状：根据患者从第一次发病到填写此表之时的情况，填写患者曾出现过的主要症状。患病对家庭社会的影响：根据患者从第一次发病到填写此表之时的情况，若未发生过，填写“0”；若发生过，填写相应的次数。 未治：此次住院前该患者未经任何治疗。 间断门诊治疗：患者病情有好转就不主动门诊随访 。连续门诊治疗: 患者依从性较好，能按医嘱按期门诊随访。 轻度滋事：是指公安机关出警但仅作一般教育等处理的案情，例如患者打、骂他人或者扰乱秩序，但没有造成生命财产损害的，属于此类。肇事：是指患者的行为触犯了我国治安管理处罚法但未触犯刑法，例如患者有行凶伤人毁物等，但未导致被害人轻、重伤的。肇祸：是指患者的行为触犯了刑法，属于犯罪行为的。 既往治疗情况：根据患者接受的门诊和住院治疗情况填写。既往关锁情况：关锁指出于非医疗目的，使用某种工具（如绳索、铁链、铁笼等）限制患者的行动自由。 三、表3，精神病人信息采集表本表由公安机关组织填写，县区疾控中心、乡镇卫生院/社区卫生服务站配合。四、表4，行为异常人员线索调查问题清单以县（市、区）为单位，开展精神病人（未去过医院就诊的）社区排查。适用于常见精神疾病（精神分裂症、双相情感障碍、偏执性精神障碍、分裂情感性精神障碍、癫痫所致精神障碍等精神疾病和严重精神发育迟滞）线索调查，由基层医疗机构的精防医生或经过培训的调查员（如护士）在对知情人调查提问时填写。 调查员提问时逐条向知情人解释清楚，使知情人真正了解问题的含义。每个问题答为“有”或“没有”。当知情人回答有人符合任何一条中任何一点症状时，应进一步了解该人的姓名、性别、住址等情况，填写重性精神疾病线索调查登记表。五、表5，重性精神疾病线索调查登记表1、本表由乡镇（街道）填写至“符合线索调查问卷第几条”后，报县（区）级疾控中心项目办公室。如果监护人拒绝诊断过程，则在诊断栏填写“拒绝”后，报县（区）级疾控中心精神卫生项目办公室。 2、精神科执业医师对确立重性精神疾病诊断的，在“诊断”一栏中填写疾病名称；对不能确定诊断的，在“诊断”一栏中填写“待核查”；对排除诊断的，在“诊断”一栏中填写“排除”；并签名。 3、不能确定诊断的，请上级精神卫生医疗机构的精神科执业医师进行诊断复核，在“诊断复核”一栏中填写疾病名称并签名