声门下吸引技术.ppt_第1页
声门下吸引技术.ppt_第2页
声门下吸引技术.ppt_第3页
声门下吸引技术.ppt_第4页
声门下吸引技术.ppt_第5页
已阅读5页，还剩9页未读， 继续免费阅读

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

声门下吸引技术 李太东2016 06 14 意义 要点 方式 声门下吸引技术 小结 呼吸机相关性肺炎 VAP VAP 无肺部感染 机械通气 h 肺部感染 原有肺部感染 机械通气 h 发生新的肺部感染 AP的诊断 1 使用呼吸机48小时后发生2 与机械通气前胸部X光片比较出现新的炎症病变 3 肺实变体征和 或 条件之一者 血白细胞升高或降低 发热 脓性痰液 VAP是最常见和严重的院内获得性肺炎 病死率高达30 50 国际健康促进机构 IHI 将预防VAP作为挽救生命运动中的一项 VAP致病因素 胃肠道滞留物反流口咽部定植菌误吸 人工气道建立破坏咽喉部生理正常防御功能 削弱气道清除系统和咳嗽反射 2009年呼吸机相关性肺炎临床预防指南建议 推荐临床医师考虑应用声门下分泌物引流 2020 1 16 2020 1 16 2020 1 16 声门下滞留物清除方法 持续或间断吸引声门下分泌物引流 SSDSubglotticsecretionsdrainage 气流冲击法应用简易呼吸气囊清除气囊上滞留物技术 声门下吸引的方法 1 抬高床头30 45 2 气囊压力保持气囊压力25 30cmH2O Q6h监测每次定压比预计压力高2cmH2O 20cmH2OVAP的高危 3 负压连接连接吸痰机负压标志接口 连接负压吸引管 吸痰管 保证合适压力 通过该导管位于声门下区的一个吸痰口进行声门下持续吸引 密闭 2020 1 16 持续负压吸引用恒定的负压进行持续吸引 缺点 间歇声门下吸引 缺点 负压强度国外在预防 VAP 相关指南持续声门下吸引使用 20mmHg间断声门下吸引使用 100mmHg 150mmHg国内没有指南规范临床使用从 20mmHg 150mmHg 其中以 60mmHg 80mmHg居多 1mmHg 0 133kpa 2020 1 16 2020 1 16 声门下吸引的压力调节 声门下冲洗注意事项 1 在鼻饲前冲洗 避免引起胃内容物反流 2 冲洗过程中观察患者生命体征 血氧 如有喘咳 反流 血氧下降 应立即停止冲洗 3 无禁忌者 应抬高床头30 45度 便于抽吸痰液 4 切记冲洗前气道压力充气至25 30cmH2O 5 记录每日分泌物量 无分泌物引流出或分泌物多时定时向附加腔注入NS4 5ml 推注速度不宜过
人人文库> 全部分类> 教育资料 > 课件下载

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论