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甲状腺的解剖结构 血液供应 位置毗邻 甲状腺肿大的分段 2016 5 8 1 重案六组case1 位置 颈部甲状软骨下方 气管两旁喉结的下方约2 3厘米处 在吞咽东西时可随其上下移动 2016 5 8 2 重案六组case1 前方为皮肤 浅筋膜 深筋膜浅层和舌骨下肌群及气管前筋膜 正中线为颈白线 舌骨下肌群共4块肌肉 分浅深两层 浅层胸骨舌骨肌和肩胛舌骨肌 深层甲状舌骨肌和胸骨甲状肌 外侧为颈鞘 毗邻 2016 5 8 3 重案六组case1 后方为颈交感干和4个颈内脏管道 即喉与气管 咽与食管两侧叶的后内侧邻近喉与气管 咽与食管以及喉返神经 后外侧与颈动脉鞘及颈交感干相邻 2016 5 8 4 重案六组case 人的甲状腺重20 30g 是人体内最大的内分泌腺 棕红色 分为左右两叶 中间由较窄的峡部相联 呈H形滤泡是甲状腺的结构和功能单位 组胚知识 滤泡上皮细胞的光 电镜结构及其功能 甲状腺激素的作用 滤泡旁细胞的功能 解剖结构 2016 5 8 5 重案六组case1 甲状腺假被膜 气管前筋膜包绕甲状腺形成甲状腺鞘甲状腺真被膜 甲状腺自身外膜伸入腺实质内 将腺体分为若干小叶 即纤维囊两层被膜之间的间隙内有疏松结缔组织 血管 神经和甲状旁腺等 手术分离甲状腺时 应在此间隙内进行 并避免损伤不该损伤的结构 组胚知识 主细胞 嗜酸性细胞 2016 5 8 6 重案六组case1 甲状腺悬韧带 甲状腺左右叶的上端 假被膜增厚并连于甲状软骨所形成甲状腺外侧韧带 左右叶内侧和甲状腺峡后面的假被膜与环状软骨和气管软骨环的软骨膜愈着所形成上述韧带将甲状腺固定于喉及气管壁上 吞咽时甲状腺可随喉上 下移动喉返神经常在甲状腺外侧韧带和悬韧带后面经过 甲状腺手术处理上述韧带时注意避免损伤喉返神经 2016 5 8 7 重案六组case1 2016 5 8 8 血液供应 系解知识 甲状腺上动脉 发自颈外动脉起始部 偶尔发自颈总动脉 伴喉上神经的喉外支 结扎注意 下行 分支分布于甲状腺上部甲状腺下动脉 从甲状颈干发出后上行 继而转向内 横过颈总动脉 颈内静脉和迷走神经的深面进入甲状腺侧叶 和喉返神经 结扎注意 关系密切甲状腺最下动脉 10 较小 多发自头臂干 也可发自主动脉弓 甲状腺肿大的分段 0度 无甲状腺肿大 a度 甲状腺可扪及 颈部充分伸展时仍不可见到 b度 甲状腺可扪及 颈部充分伸展时可见到 度 颈在正常位置时甲状腺可见到 但在胸锁乳突肌以内 度 甲状腺明显肿大 超过胸锁乳突肌外缘
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