2010年湖里区社区公共卫生服务中心考核标准(妇幼篇).doc

2010年湖里区社区公共卫生服务中心考核标准（妇幼篇）项目分值考核内容考核标准考核结果得分组织管理60分制度建设20分一、按照厦门市孕产妇保健、儿童保健管理的要求，建立常住、流动人口孕产妇、儿童系统管理、妇幼卫生信息工作制度并认真实施。（10分）二、 重视妇幼工作，单位工作计划、总结有妇幼内容；妇幼保健工作有计划和总结（有妇幼信息内容）；年终有自查考核。（10分） 制度不完善,没有认真组织实施酌情扣分。内容少一项扣2分。妇幼设置40分一、有专职儿童保健医师，儿保医师有执业医师资格证书，须经儿保专业培训，熟悉儿童营养评价与生长发育监测。有专人负责妇女保健工作，人员资格符合要求，并接受相关培训，熟悉本辖区孕产妇系统保健管理规范。（10分） 二、 设科室（每项各6分）1、科室设置合理，按厦门市儿保门诊规范要求设备齐全，符合院感要求。有独立的妇幼保健室，面积大于12平方米，“两纲”指标上墙，妇、儿保科有连接社区妇幼保健网。2、儿童候诊室16-20平方米。设有候诊坐位5-10张，茶水供应。宣传版面（科学育儿知识）、宣传橱。3、健康体检室16-20平方米。应有小儿诊察床、听诊器、扣诊槌、手电筒、儿童营养评价电脑、压舌板、消毒液杯、洗手池。另有一屏风或布帘隔一角为母乳喂养技术指导。所有测量器具必须按国家标准进行定期检测。4、体格测量室10-15平方米；也可以和健康体检室合用，有保暖和通风设备、儿童磅秤、卧式身长测量器、立式身高坐高计，标准软尺。儿童体检发育参照数值表，小儿诊察床（盖有软垫或床单）、听诊器、扣诊槌、手电筒、压舌板。以上用房均备有流动水设施，洗手池。5、宣教室（或活动室）20-30平方米。需配备影碟机、电视机及宣传挂画。开展婴儿喂养宣教。儿保无专职人员、妇保无专人负责各扣2分，人员资格不符合要求扣2分，无培训证明扣2分。对孕产妇和儿童系统保健管理规范不熟悉扣15分。查儿保门诊规范、院感情况，“两纲”指标未上墙，妇、儿保科未连接社区妇幼保健网，酌情扣分。无独立的妇幼保健室扣2分，面积未达标扣2分，科室设置少一间扣2分、未达标准扣2分，设备不齐全每件扣0.5分。落实两纲指标160分妇女保健与系统管理80分一、资料（每本2分）1、孕妇、孕产妇追踪登记本2、育龄妇女（包括孕产妇）死亡登记本3、社区出生季报表4、孕产妇贫血登记本5、围产儿死亡、出生缺陷6、出生低体重儿登记本7、高危孕产妇登记本8、孕产妇系统保健管理卡二、掌握本辖区基本数据(包括常住和流动人口)：出生数、育龄妇女数、孕产妇数及高危孕产妇数、围产儿死亡数。（6分）三、掌握本辖区内孕产妇的基本状况，发现孕妇早登记，督促其孕12周前建卡及孕产妇定期检查，协助做好高危孕产妇追访。（10分）四、登记育龄妇女死亡情况，核实死亡时月经情况、节育措施、是否怀孕等相关信息并记录。协助开展孕产妇死亡调查。（6分）五、核对新生儿出生和死亡情况：每月与计生、计免、公安等部门核对出生情况、孕产妇及育龄妇女情况，查找漏管、漏报。（8分）六、开展妇幼保健相关知识的宣传及咨询服务，每季度有针对性开展妇幼保健知识、母乳喂养知识宣传教育及发放宣传单，有促进母乳喂养措施，有留存资料，有记录。（6分）七、 妇保人员重点抓孕期，产褥期保健，动员住院分娩，住院分娩率达100%，督促产妇、新生儿42天检查，进入儿童系统管理。（6分）八、 孕产妇保健覆盖率达98%以上，早建卡率达95%以上，产后随访率达90%以上，孕产妇系统管理率达90%以上，孕管卡定期回收，卡片回收率达90%以上，记录完整。（16分）九、 妇保人员积极参加市、区妇幼例会及培训，并有资料。（6分） 查各项登记簿，缺一项登记簿扣2分。登记及掌握各种数据不齐全酌情扣分。未掌握相关数据，少一项扣1分。无本社区孕妇、孕产妇名单，没有专人督促早孕建卡及孕产妇追踪，各扣2分，发现虚假本项不得分。没有协助做好高危孕产妇追访酌情扣分。没有与相关单位核对数据，发现各项数据有漏报1例扣0.5分。 开展母乳喂养知识宣传，入户检查，询问群众，未做好动员宣传工作酌情扣分。没有定期开展宣传或宣传栏少一次（期）扣2分，无宣传单、无记录及留存资料酌情扣分。 查妇幼卫生年报表，随机抽孕管卡10本。入户核实，未按要求产后访视发现一处扣0.5分。早建卡率、孕产妇保健覆盖率、孕管率、孕管卡回收率、产后随访率及住院分娩率每下降1%各扣0.5分。 缺席一次扣1分，查会议学习记录簿，反馈及落实情况。婴幼儿保健与系统管理80分一、资料（每本2分）1、儿童系统保健建卡名册及爱婴访视登记簿2、五病管理登记簿3、体弱儿管理登记簿4、意外伤害管理登记簿5、5岁以下儿童死亡季报表6、异常儿童转诊随访登记簿7、儿童转卡记录簿8、5岁以下儿童花名册二、掌握辖区内(包括常住和流动人口)出生数、儿童及其父母的迁入、迁出情况。掌握掌握本辖区7岁、5岁及3岁以下儿童数，及5岁以下儿童死亡情况。（6分）三、督促儿童家长带孩子到区级以上妇幼保健院进行42天建卡。鼓励预防接种前对儿童进行体检，协助计划免疫科把握好疫苗全程接种及接种的指征。（6分）四、对3岁以下的儿童进行4：2：1定期体格检查、生长发育评价以及指导。36岁未入托的儿童按学龄前儿童保健要求进行管理。3岁以下儿童每年查血色素1次。（6分）五、 在定期体检中进行体弱儿筛查，筛查率达3%，建立体弱儿专案管理,体弱儿童管理率达100%，体弱儿童管理规范、及时追踪、登记完整。发现听力、视力、心理发育异常及时转诊上级妇幼保健院进一步诊治，并做好转出、转归记录。（10分）六、 儿童疾病综合管理：对体检中发现的贫血、营养不良、佝偻病、意外伤害及在社区医疗中心就诊中发现的腹泻、肺炎患儿进行分类登记，有管理及统计表。每半年上报一次。（8分）七、 3岁体检后将体检卡转幼儿园，并登记转出情况。（6分）八、7岁以下儿童保健覆盖率达95%以上，3岁以下儿童系统管理率达90%以上，建卡率达95%以上，新生儿访视率达90%以上，母乳喂养率达85%以上，一年查一次血色素率达100%，流动人口中儿童保健覆盖率逐年提高。（16分）九、儿保人员积极参加市、区妇幼例会及培训，并有资料。（6分） 查各项登记簿，缺一簿扣2分。未掌握各种数据酌情扣分。 未掌握相关数据，少一项扣1分。 查儿童42天建卡登记簿，少登一例扣1分。随机抽查10张卡，入户检查，儿童卡填写不完整，不真实、评价错误，未画监测图及保健指导，发现一处扣0.5分，发现血色素未查一次，扣1分。 体弱儿筛查率每下降1%，扣1分；发现一例体弱儿未管理扣2分；不按时追踪一次扣1分；填写不完整一处扣0.1分；未及时转诊及记录一例，扣1分。儿童“五病”未管理，未及时上报酌情扣分。少一种扣1分，少登一例扣1分。 转卡儿童未记录一例扣0.5分查妇幼卫生年报表，建卡率、儿管率、儿童保健覆盖率、纯母乳喂养率，每下降1%各扣0.5分。缺席一次扣1分，查会议学习记录簿，反馈及落实情况。 妇幼信息及质量管理60分妇幼信息报表35分一、按时参加区妇幼工作例会及培训班，每季度到居委会了解常住和流动儿童情况，掌握孕产妇及出生人员名单。（5分）二、妇幼信息管理制度健全，管理完善。将信息管理工作列入年初计划中，报表及时准确，各种表卡，原始资料完整，无涂改，并装订存档。（5分）三、做好报表基础性工作，按国家要求及时准确上报年报。半年进行一次报表统计，并上报各种信息报表。领导审阅，有签字、有盖章，严把质量关。（5分）四、每季度召开一次居委会（村）信息人员例会，收集和布置工作情况，反馈报表中存在问题。每季度在20日前做好社区出生季报表，要求原始资料齐全。（5分）五、季报表与表二数据相符，表二与表三中数据相对应。孕管卡与表二数据相符，儿管卡与表三数据相符。两个系统管理率绝对误差小于10%。（5分）查看妇幼例会，签到簿及本人例会培训记录，缺席一次扣1分，对村级召开例会有通知、签到、小结。少开一次扣1分。无下乡记录扣2分 查看社区年初计划，乡村妇幼报表，未列入计划，无村报表不得分。报表中有涂改一处扣0.1分，报表不完整，未装订归档扣2分。 未按规定时间内上报、迟到1天扣0.5分，填表人、领导未签字扣0.5分，未盖章扣0.5分。 查看妇幼卫生年报表，各种数据不相符，酌情扣分。 实查下降情况，两个系统管理率绝对误差超过10%不得分。三网监测25分一、严格质量控制，认真做好生命指标漏报调查及总结分析， 深入到居委会、计生、防疫及派出所等核查出生、死亡情 况，孕产妇和儿童数据，做好自查及入户记录，发现问题，及时上报。（8分）二、掌握本辖区孕产妇死亡、5岁儿童死亡、出生缺陷“三网”监测情况，并及时上报各种监测报表（死亡季报表、死亡报告卡、死亡监测表、死亡追访表），各种报告卡上报数据与妇幼信息报表相符，有开展辖区育龄妇女死亡调查记录。（9