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文档简介

糖尿病管理方案为什么要进行糖尿病管理？一、我国糖尿病的患病率正在呈快速上升趋势，成为继心脑血管疾病、肿瘤之后的另一个严重危害人民健康的重要慢性非传染性疾病。二、它的急、慢性并发症，尤其是慢性病并发症累及多个器官，致残、致死率高，严重影响患者的身心健康，并给个人、家庭和社会带来沉重的负担。血糖控制状态分类理想良好差空腹血糖（mmol/L）4.4-6.17.07.0非空腹血糖（mmol/L）4.4-8.010.010.0HbA1c（%）6.56.5-7.57.5糖尿病随访血糖控制差血糖控制理想和良好管理间隔至少一个月一次至少3个月一次管理方式电话或见面电话或见面糖化血红蛋白每3个月检测一次每3-6个月检测一次家庭自测血糖鼓励病人至少每日自测血糖2-3次并记录鼓励病人至少每周自测血糖2-3次并记录糖尿病治疗一、中医治疗：生地、山药各20克，五味子、麦门冬、葛根各10克，蛤粉、海浮石各12克，花粉15克，鸡内金5克。水煎服。二、饮食治疗：良好的糖尿病饮食管理，有四大要求：1)固定热量2)均衡营养3)控制血糖4)改善血脂。“固定热量”就是根据个人的理想体重和劳动强度，制定其每餐所需的热量，然后针对特定食物所含热量做换算，使每餐摄取的热量基本保持一致。“均衡营养”是在等热量的情况下，尽可能选择多种类别的食物，以争取全面均衡的营养。其中关键是合理安排碳水化合物、蛋白质、脂肪、维生素、矿物质、水和膳食纤维这七大营养素比例。碳水化合物主要由粮食来提供;肉、鱼、蛋类均富含蛋白质;许多荤菜及烹调油提供脂肪;蔬菜和水果富含维生素、矿物质和膳食纤维。“控制血糖”顾名思义就是选择对血糖影响较小的食物，例如杂粮、粗粮等，它们能缓慢地释放能量，从而避免餐后血糖急剧升高。“改善血脂”是选择较好的脂肪来源，例如菜油、豆油、橄榄油等(橄榄油富含单不饱和脂肪酸，比多不饱和脂肪酸更能帮助改善血脂)。转诊指标一、立即转诊：新诊断的1型糖尿病患者，尤其是存在酮尿或反复呕吐的患者；糖尿病伴发严重感染的患者；糖尿病患者发生足溃疡感染、坏死或坏疽；视力突然丧失，视网膜前或玻璃体出血，视网膜剥离或发生虹膜炎的糖尿病患者应该让眼科医生检查；合并糖尿病急性并发症。二、普通转诊：伴有妊娠或准备妊娠的1型或2型糖尿病患者；发生肾脏损害的糖尿病患者；发生威胁
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