糖尿病注意事项.doc

糖尿病注意事项l 少油少盐少糖，少食多餐，七八分饱，定时定量，戒烟戒酒，多蒸煮凉拌，少煎炒烹炸（腌制），高纤维饮食（蔬菜水果），坚持运动，放宽心胸，l 要五达标：体重、血糖、血脂、血压、血粘度l 11月14日是世界糖尿病日l 容易患糖尿病的人 近亲中有糖尿病患者 习惯吃得很饱 偏食 用餐时间很不规律 常常在外面吃饭 喜欢肉类或油腻的食物 常食含糖饮料和糕点 每天喝大量酒 肥胖 平常几乎不运动 常感精神压力大 常熬夜 高血压 高血脂 老龄l 糖尿病治疗是由教育、饮食、运动、药物、监测五大要素构成的综合性过程；l 糖尿病患者只要告诉我，他感到下肢无力，不用验血糖，就知道病人的血糖控制得不好；当病人来就诊时，只要病人告诉我近期精神良好，下肢有力，我就知道其血糖控制良好，病人进入了一个良性循环之中。中医中药对糖尿病治疗有悠久的历史，中医药能够采用调整阴阳平衡，调补气血的方法来使病人的乏力和疲劳状况得以改善，当人体的乏力症状得以改善后，病人就会多运动，多运动的结果就会使人体内的糖分被充分利用，而使血糖得以下降，当血糖下降时，病人的饥饿感也会下降，病人就会少吃，而充分利用体内的糖分。这样体内就会形成一种良性的循环。因此，消除疲劳是糖尿病治疗中的一种非常事实行之有效的方法，l 糖尿病由于血糖一直较高,伤口很难愈合,而且还会引起内分泌失调,出现口腔溃疡等,现在首要是降血糖,希望去医院咨询医生,服用一些降血糖的药物和维生素B,C族l 糖尿病患者如果加强身体锻炼，死亡的危险将大大低于整天坐着的糖尿病人。如果每天参加中等程度的锻炼，如慢步30分钟，一周大部分天数都不间断，就能充分发展或保持身体的良好状态， l 生活有节律，劳逸应适度-因为过劳则伤气，过逸形肥而脏弱，均易发生糖尿病。故从事脑力劳动者及进入中老年之后，要注意生活节律和劳逸结合，提高抗病能力。拥有一个好的心态，对糖尿病的预防也是有很大积极作用的。平日做到开朗、豁达、乐观和劳逸结合，就能够避免过度劳累和心态低迷，调整好内分泌平衡，就能减少糖尿病的发病概率；注意病人的情绪，不要刺激病人，生气容易引起血糖升高。要注意病人的冷暖，避免小感冒。l 积极防治各种感染-尤其是病毒感染，可引起或诱发本病的发生，故应积极预防各种感染。为此，应注意个人卫生，保持皮肤清洁，要勤洗澡，勤换衬衣，养成良好的卫生习惯。l 人吃瘦肉和肉制品越多，患糖尿病的几率就越高。实验发现，如果一个人每天都吃瘦肉，他得糖尿病的风险会增加26，而每天都吃肉制品，患糖尿病的风险则会增加近40！而那些以鱼、豆类、水果、蔬菜以及五谷杂粮为主食的人患糖尿病的几率却相对低很多。l 男性糖尿病患者常见的并发症是性功能障碍。英国研究人员发现，糖尿病可能会损害男人的精子，影响他们的生育能力。性功能障碍是糖尿病患者的常见症状，主要表现为勃起功能障碍、逆行射精、性欲低下、早泄等。l 补充蛋白粉会导致胰腺炎病情加重或复发，喝骨头汤不利于刀口愈合；l 多学点儿-即对糖尿病的知识多懂一点，对其危害多懂一点，对其预防措施多懂一点。这要求平时多看看关于糖尿病的书籍、报刊、电视，多听听关于糖尿病的讲座和广播。l 1型糖尿病，又名胰岛素依赖型糖尿病(IDDM)或青少年糖尿病，易出现糖尿病酮症酸中毒(DKA)。又叫青年发病型糖尿病，这是因为它常常在35岁以前发病，占糖尿病的10%以下。1型糖尿病是依赖胰岛素治疗的，也就是说病友从发病开始就需使用胰岛素治疗，并且终身使用。原因在于1型糖尿病病友体内胰腺产生胰岛素的细胞已经彻底损坏，从而完全失去了产生胰岛素的功能。在体内胰岛素绝对缺乏的情况下，就会引起血糖水平持续升高，出现糖尿病。糖尿病的发病与自身免疫有密切关系，尤其是胰岛素依赖型(1型糖尿病)与自身免疫的关系就更加密切，l 年轻患者血糖控制不好，出现并发症只是个早晚的问题。长期高血糖，将严重损害血管功能和全身各脏器供血与营养，还会诱发高血压等问题。研究表明，糖尿病若长期得不到有效控制，经过几年或十几年，超过50%的患者会出现视网膜病变，其中2%将完全失明;约30%的人会出现微蛋白尿，10%会恶化成尿毒症;罹患冠心病和脑卒中的几率分别为正常人的24倍和10倍。此外，对于已出现并发症的患者来说，严格控糖就意味着延缓或避免恶化。l 正常人在饮食以后，随着血糖升高，胰岛素（是管开门的）分泌也增多，从而使血糖下降并维持在正常范围，因此，不会发生糖尿病。而糖尿病患者，由于胰岛功能减退，胰岛素分泌绝对或相对不足，胰岛素不能在饮食后随血糖升高而增加，于是血糖就超过正常范围。此时，若再像正常人那样饮食，就会使血糖升得过高，并且会对本来就分泌不足的胰岛组织产生不利影响，从而使病情进一步加重。所以，对糖尿病人要合理地进行饮食控制。 l 糖尿病分为型与型，型糖尿病多为病毒感染所致，型则主要缘于膳食不均衡、缺乏体力运动等不健康的生活习惯。其中，型糖尿病患者占到以上，并且儿童、青壮年型糖尿病患病率呈上升趋势。l “血糖高一些，又没有太大不适，不治疗也可以”，这是临床上常见的错误危险的认识。正是这种错误的认识使很多的糖尿病患者失去了早期治疗的机会，以至于在身体上和经济上都蒙受了损失遗憾终生。长期的血糖增高必然会引起一系列的并发症。如手脚麻木，皮肤瘙痒，特别是易引起心脑血管病变、眼部病变，甚至引起糖尿病肾功能不全、肾衰、“尿毒症”而危及生命。长期高血糖对人体产生的不良影响有： 1、严重失水。由于高血糖引起渗透性利尿，使尿量增加，尿糖排出增加，多尿可使机体失水。2、电解质紊乱。高血糖时，大量排尿不仅失水而且从尿中带走电解质，使电解质紊乱。3、渗透压增高。高血糖时细胞外液渗透压增高，细胞内液向细胞外流动导致细胞内失水，当脑细胞失水时可引起脑功能紊乱，临床上呈高渗性昏迷。4、细胞功能衰竭。长期高血糖对胰岛B细胞不断刺激，会使胰岛细胞功能衰竭，胰岛素分泌更少，使糖尿病更为恶化。5、尿糖增加。由于高血糖时尿糖增加，葡萄糖不能很好利用，体内脂肪、蛋白质分解供能，结果形体消瘦，体重减轻。6、血管、神经并发症。糖尿病患者长期高血糖会促使血管、神经并发症的发生和发展，使病情加重。l 低血糖：糖尿病患者血糖低于3.9即为低血糖，主要原因：降糖药量过大、服药时间过早、进食量不足、活动量大而没有加餐或减少药物剂量；症状：发抖、烦躁、出虚汗、无力、肢冷、饥饿、头晕、头痛、手颤、嗜睡、心跳加快、心慌、面色苍白、视力模糊、手足和嘴唇麻木或刺痛、神志不清甚至昏迷；处理方法：立刻吃高糖饮食，如糖水、饼干；10-15分钟后若症状还未消失，就再吃一次；若距离下一餐还有一小时以上，可加食一片面包或一个馒头；若仍未好转，请人帮助迅速去医院；预防：应按时吃晚饭，睡前加餐（主食或鸡蛋、豆腐干），若连续几天低血糖应酌情减少胰岛素，活动多时及时加餐，减少胰岛素；随身携带糖果、饼干、卡片，让家人了解如何处理；防治精神刺激；l 糖尿病性眼底病变：主要有白内障、青光眼、视网膜病变（糖网症）；每年检查一次眼底，禁止过劳、长时间看书、看电视、看电脑；血糖控制不好的糖尿病患者，20年后有80%以上发生了视网膜病变，而血糖控制良好的患者，只有10%左右出现视网膜病变。因此，建议患者一旦确诊为糖尿病，应定期到眼科检查，以便及早发现其并发症。糖网症一旦发生，是不可逆的，且会进一步发展；应定期到眼科检查。若出现视力下降、复视等症状，更应及时就诊。对于没有出现视网膜病变的糖尿病人，即便视力是1.0，亦要每年扩瞳详查一次眼底；病程在5年以上者，应每半年检查一次，必要时还需进行眼底荧光血管造影；若已经出现病变，则需要12个月检查一次。l 合并肾病：糖尿病是引发肾病的主要原因之一，呵护肾脏要从控制血糖入手。症状自判：早期症状为脸部、胸腹部、踝部的水肿，以后出现口臭、厌食、恶心、呕吐、头疼、打嗝、瘙痒、乏力等；一定要预防感冒，开窗透气，注意保暖-别光脚、贪凉、避免凉风吹，秋冬戴口罩，别熬夜，保持室内卫生，限制含钾高食品，如油菜、菠菜、韭菜、番茄、海带、香蕉、桃子，可喝紫菜海带冬瓜汤，平菇豆腐汤l 神经病变：是糖尿病的一大并发症，常见症状肢无力、运动障碍、感觉迟钝甚至消失，会引起手脚的酸、麻、肿、胀、痛等症状，还容易引发溃疡、过敏、恶心、呕吐、排尿困难，头晕、便秘、性功能障碍、阴道干燥、皮肤多汗或少汗；应每年检查一次，可以吃炒黄豆黑豆，猪肝汤，猴头蘑烧木耳、肉炒茄子；l 心血管病变：自判头昏头痛，胸闷、失语、乏力、口角歪斜、视物模糊，听不清；适宜吃生菜豆腐汤，洋葱炒土豆片，绿豆芽炒肉丝；l 糖尿病足：症状肢体麻木，感觉减退，足部疼痛、冰凉、怕冷、苍白青紫，小腿抽筋、皮肤溃疡和肢端坏疽，抗感染能力下降，伤口愈合缓慢，有时甚至无法愈合而截肢。糖尿病足是糖尿病慢性致残、致死的重要原因，主要病因是末梢神经病变，下肢动脉供血不足，细菌感染等多种因素所致，因此足部护理非常重要。足部护理：每天洗脚换袜40度，用肘部测量水温防治烫伤；擦干-尤其是脚趾之间，平整修剪脚趾甲，别太短；涂抹足部润肤油或擦手油，防止干裂；冬季别用热水袋取暖，防止烫伤；每天检查足部是否有不正常，触碰冷热测试触觉；防止受伤，即使小伤口，愈合时间也相当长，先用医用酒精清洁，再用无菌纱布覆盖，不要用碘酒等强烈刺激的消毒剂；千万不要随便弄破水泡，不要用利器修脚，不要使用鸡眼膏药等；若伤口2-3天仍无愈合，应尽早就医；选择适合的鞋，切忌光脚走路或赤脚穿凉鞋、拖鞋；患者每天做下肢肌肉收缩练习，经常按摩足部，按摩方向由趾端向上，冬天注意足部保暖，避免长期暴露于寒冷和潮湿的环境。经常抬高足部可以减轻足部压力，促使局部静脉回流，防止代谢产物的蓄积。足部适当活动，可以促进其血液循环，改善神经功能。但不可过量活动，以免增加足部负荷。足部承受负荷量不宜过大，如身体过度肥胖、过度劳动、行走及站立过久等，均可加重足部负荷，致使静脉回流不良，酸性代谢产物产生过多且蓄积为害。穿鞋袜宜合适不宜过松过紧；适宜吃红烧猪脊骨，炒冬瓜，白菜炒扇贝，栗子炖乌鸡；患足的护理： 保持足部清洁，每天用35 42 温水泡脚20 min，按摩足部促进血液循环。糖尿病足多从脚前开始，干燥时可以抹一些润肤霜或软膏；l 糖尿病皮肤病变：自判-脸红，手足疱疹，颈部毛囊炎，发痒，麻木疼痛，黄色水瘤；要保持居室和皮肤、衣物卫生，防止外伤，避免烫水洗澡；适宜吃豆芽拌豆腐丝，玉米山药粥，金针菇炒肉片，番茄炒鸡蛋（番茄烫一下去皮，鸡蛋先炒盛出），l 糖尿病不是光靠药物就可以解决的， 很多病友对糖尿病了解不足，误认为控制了血糖就控制了糖尿病，这是不正确的观点。推荐采用“中西医结合”的方法，中药调理脏腑功能为主，西药或胰岛素控制血糖为辅。 是治疗糖尿病的最好方法。l 饮食治疗：按照“四高”、“两低”制定每周循环食谱，以断其升高血糖之粮草。四高：1、高蛋白 ， 2、高纤维素 ， 3、高抗氧化食品 ， 4、高亚麻酸（欧米茄3）两低：1：低糖食品，2：低脂肪食品。1、高蛋白饮食，不仅能提供热量，又提供必需的脂肪酸，还不刺激胰岛B细胞。以各种粗米粗面，杂粮，杂豆为主食。以蛋类、大豆制品、海鱼、和蔬菜为副食。做法：最好清蒸、凉拌。忌煎、炒、烹、炸、腌制。2、高纤维素饮食，能紧紧黏住葡萄糖，不让它入血，纤维素还能促进肠蠕动加快，没等葡萄糖入血。就把它排除到体外。（每100克食品含纤维素值）如：干香菇31.6克，干银耳30.4克，黑木耳29.2克，笋干27.2克、紫菜21.6克、巴旦杏仁19.2克、黄豆15.5克、黑豆10.2克、海带6.1克、韭菜3.3克、梨3.1克、辣椒2.5克、苹果2.1。3、高抗氧化食品，能彻底清除体内的“自由基”。如：红小豆、芦笋、野生蓝莓、红芸豆、胡萝卜、西红柿、苹果、西兰花、鱼、虾、菠菜、全谷类。4、高亚麻酸食品，其含有大量的欧米茄3，是人体所必需的脂肪酸。从胎儿发育到生命终结，从上皮质代谢到微循环。体内的亚麻酸与亚油酸的比例在1：4时，人体各部功能处于最佳的状态。而近几年的调查显示：亚麻酸与亚麻油的比例是1：22，严重的比例失调。如：亚麻油是冠军，深海鱼油是亚军，核桃是季军，依次是海鱼、黄头、藻类、虾、杏仁、榛子。第一低：忌所有含糖食品，把精米精面的摄入降到最低点。第二低：忌所有高脂肪食品。l 五十年得出一个苦涩的结论糖尿病是终身性疾病，只能用降糖药维持。欧米茄-6，又叫亚油酸，含在食用油里，根据测算，每人每月350毫升（七两）食用油中的亚油酸，足可以满足人体生理需要。而实际情况是中国人亚油酸与亚麻酸的摄入比例是22:1，国人的食用油的摄入严重超标。亚麻酸与亚油酸的摄入比例失调，使中国大约3亿人患高血脂、高血糖、高血压。大幅减低亚油酸的摄入，提高亚麻酸的摄入量，对“三高”病人来说是“保本、固本、治本”的措施。l 所谓抗氧化食物，可以简单、粗浅的理解为蔬果汁。就是以大量的蔬果汁治病。美国自然学、营养学博士吴永志，每天用15杯混合的西红柿汁、胡萝卜汁、草莓汁、甜菜根汁，历时9个月，治愈自身的肺癌，就是典型的代表作。可是，大量应用蔬果汁治病的新理念，在我国却鲜为人知。为此，建议国人猛醒吧！l 治愈糖尿病 药食须并重杂粮粗面红小豆，薏米山药芡实莲。每日三餐八分饱，鸡鸭鱼肉切莫贪煎炒烹炸肥甘忌，清蒸凉拌味更鲜。多食蔬菜豆制品，不动气火戒酒烟。口馋吃点瘦羊肉，带鱼清炖勿油煎。果蔬榨汁天天饮，彻底治愈也不难！l 糖尿病不可怕，可怕的是并发症，糖尿病控制住了，并发症自然就不会出现，所以选择一好药。注意控制饮食，多运动就行了l 糖尿病本来就是可彻底治好的病,只是人们单独用西药临时降糖,药力下去马上升高,等于没有治疗,所以才误了治疗时机,害苦了无数患者及家庭!“降糖通脉片” ,建议在网上搜索这个药,第4个网站就是最新获得国家食品药品监督管理局批准生产的国药准字Z20080131英雄牌降糖通脉片. 突破性21味大药组方.微循环经络入药机理. 四个疗程全面停服西药 八个疗程完全治愈糖尿病及并发症l 目前来说 ，糖尿病被称为是富贵病，不可根治，传统方法为注射胰岛素或服用降压，降糖药物，不仅成本高，且对人体副作用大，目前盛行一种保健健康新方法，服用蜂胶及蜂王浆，蜂胶内黄酮类物质对糖尿病病发症有很好的疗效。蜂王浆中含有一种可替代胰岛素作用的多肽的物质，从根本上缓解糖尿病情，另外，蜂王浆和蜂胶外敷，可对人体多种皮肤病如皮炎、疱疹、体癣、脚癣疗效甚好，建议你可以尝试用一下，不过蜂胶，蜂王浆属于传统滋补保健食品，效果不会立竿见影，需要长期服用，无毒副作用，祝你早日摆脱糖尿病带来的困扰！l 糖尿病临床上早期无症状，至症状期才有多食、多饮、多尿、烦渴、善饥、消瘦或肥胖、疲乏无力等症群，久病者常伴发心脑血管、肾、眼及神经等病变。严重病例或应激时可发生酮症酸中毒、高渗昏迷、乳酸性酸中毒而威胁生命，常易并发化脓性感染、尿路感染、肺结核等。l 以前的治疗都是在应用口服降糖药血糖实在降不下来了，才用胰岛素，现在这种观念早已改变。即使是初发糖尿病，血糖很高的情况下，比如空腹血糖超过10，就可以选择胰岛素治疗。先选用胰岛素，自身的胰岛功能就能得到休息和恢复，以后再去选口服药。很多人担心，打了胰岛素以后就要依赖一辈子了，自己就完全不分泌胰岛素了。其实不是，胰岛素就像资源一样，打了胰岛素，自己的胰岛素就可以留着以后用了，等于是在积攒自己的能源。 降压药、降糖药和哮喘时使用的激素，因为都属于长期服用，担心副作用或者上瘾有情可原。但吃不吃药需要算算“得失比”，血压不降、血糖不降的后患是心肌梗塞、脑出血，任何一个都比药物的副作用严重得多。至于哮喘，很多病人为了少用激素忍着不吸，最后严重了只能去急诊室抢救，一针静脉注射的激素早就超过平时的吸入量了，是得不偿失的。l 糖尿病按摩治疗适应证非胰岛素依赖型糖尿病及糖尿病慢性并发症最为适合按摩治疗，胰岛素依赖型糖尿病也可用按摩辅助治疗。 糖尿病按摩治疗禁忌证各型糖尿病急性并发症、妊娠期糖尿病患者；患有急性传染病、急性炎症和胃及十二指肠合并急性穿孔者，以及一切腹痛难以忍受按摩的患者；患有严重的心、脑、肾疾患或肿瘤，及体质极度虚弱者；患有容易引起出血的疾病，如血友病、血小板减少性紫癜、肺结核等；按摩的部位有严重的皮肤损伤或皮肤病患者；恶性贫血、妇女产后恶露未尽或久病体弱而极度消瘦者；体内有金属固定的患者；各种骨折初期以及骨髓炎、骨肿瘤、骨关节结核、重度骨质疏松症的患者等。l 治疗糖尿病的常用穴位有：.胸部穴位l 膻中、中脘、天枢、气海等。l .背部穴位l 大椎、肺俞、胰俞、肝俞、脾俞、胃俞、肾俞、命门、腰眼等。l .四肢穴位l 曲池、内关、太渊、大陵、手三里、阳池、足三里、阴陵泉、阳陵泉、三阴交、太溪、然谷、承山等。l 按摩治疗糖尿病应注意哪些事项.对于长时间服用激素和极度疲劳者，不宜进行穴位按摩。 .按摩者的手、指甲要保持清洁。有皮肤病者不能给他人按摩，也不能让他人为自己按摩，以防相互传染。 .饭后、酒后、洗澡后、大运动量后，不宜立即进行按摩。 .治疗时应避开骨骼突起部位，以免损伤骨膜。老人的骨骼变脆，关节僵硬，儿童皮薄肉嫩，在按摩时不可用力过大。 .治疗过程中，如有不良反应，应随时提出，保证治疗的安全可靠。如出现发热、发冷、疲倦等全身不适症状，属正常现象，应坚持治疗。 .在按摩后半小时内，必须喝开水500毫升以上。严重肾脏病患者，喝水不能超过150毫升。l 看血糖指标高低也要因年龄而异经常有病人问，吃药之后血糖降下来以后，空腹77，餐后119，觉得可以不用药了。其实这要分年龄看，如果您70岁了，这个指标还凑合。如果您40岁，这个指标就太差了，如果加上饮食和运动也还不能控制，就一定要用药，达到空腹小于6，餐后小于8，这是年轻人的目标。空腹小于8，餐后小于10，是老年人的标准。l 判断糖尿病的轻重程度，可从以下几方面入手： .轻型糖尿病 胰岛素分泌功能没有完全丧失，有一定量的内生胰岛素，即胰岛素分泌相对不足。多数病人只需饮食疗法，有的需用口服降糖药物，少数需用胰岛素。这类病人多见于非胰岛素依赖型糖尿病，即成年型糖尿病。 .重型糖尿病 胰岛功能趋于衰竭，胰腺分泌绝对不足，必须用胰岛素替代治疗。这类病人对胰岛素很敏感，停药后病情迅速恶化。在2448小时内即发生酮症酸中毒。重型糖尿病多见于胰岛素依赖型糖尿病或脆性糖尿病。 .病情不稳定的糖尿病 血糖波动大，低血糖现象频频发生，对胰岛素及影响病情的各种因素十分敏感，常在严重低血糖后出现高血糖，即苏木杰反应，并且极易出现酮症酸中毒。l 糖尿病患者每天都很关注“空腹血糖”、”餐后血糖”的变化，这叫“血糖监测”。其实，血糖监测只是过程，其目标是衡量“糖化血红蛋白”，它才是目前国际上公认的。无论是空腹血糖还是餐后血糖，反映的只是患者某一具体时间即“那一刻”的血糖水平，而不能完整地反映血糖控制的真正水平。“糖化血红蛋白”衡量的是血液慢性糖中毒的情况，可以显示患者2-3个月间血糖控制的水平，它不仅能够衡量患者血糖水平，还可反映血液细胞中被糖化的蛋白对患者组织器官伤害的情况。我国各大城市的三甲医院都具备检测“糖化血红蛋白”的条件，检测费用为50-100元，虽然单次比检测血糖的费用高，但一年只需检查34次，就可以达到了解血糖控制是否达标的目的，还可以了解并发症发生的趋势。在我国的糖尿病指南中，建议“糖化血红蛋白”的控制目标是65，如果超过7就要调整治疗方案。所以，仅控制好空腹血糖和餐后血糖，而糖化血红蛋白仍未达标的话，证明血糖水平仍然不正常。因此患者应当定期做这项检查，将控制血糖的主动权掌握在自己手中。l 儿童糖尿病的诊断标准要比成人严格。儿童的正常血糖水平：空腹血糖72毫摩尔升（130毫克分升），口服葡萄糖后2小时78毫摩尔升（140毫克分升）。 有典型糖尿病症状，并且在一天中的任何时候，查血糖都111毫摩尔升（200毫克分升），或者不仅一次空腹血糖78毫摩尔升，服葡萄糖2小时及空腹至2小时，血糖均为111毫摩尔升（200毫克分升）者，才能做出诊断。 儿童葡萄糖耐量减低（1GT）诊断标准：空腹血糖78毫摩尔升（140毫克分升），服糖后2小时血糖78毫摩尔升（140毫克分升），甚至服葡萄糖后2小时及空腹至2小时的血糖111毫摩尔升（200毫克分升）时，均属糖耐量减低。l 含糖分高、热量高的水果尽量少吃（如梨，西瓜，香蕉等等），l 并不是所有的糖尿病患者都能进行运动锻炼，在某些情况下，要禁止进行运动锻炼，例如，血糖过高、胰岛素用量过大、波动较大的糖尿病患者；感染包括结核感染、发热的糖尿病患者；酮症酸中毒及合并有心脏病、高血压病(肾病)的糖尿病患者；2型糖尿病中的消瘦患者；胰岛素作用敏感；注射胰岛素后未进餐及眼底病变严重的糖尿病患者；妊娠及呕吐、腹泻后有低血糖倾向的糖尿病患者等等。此外，运动锻炼有多种方式，具体到每一位糖尿病的患者适宜哪种形式的锻炼，锻炼的时间多长，什么时候进行，强度控制在多大等问题，均应听从专业糖尿病医师的指导，不要自作主张。l 误区:口服降糖药饭前、饭后服都一样 ，漏服一次没关系。目前运用于临床的口服降糖药有多种 ，不同的降糖药有不同的作用机理和作用环节 ，每种药物有着不同的服用时间 ，而不能统统饭前或饭后服用。否则 ，一方面达不到应有的降糖效果 ;另一方面 ，又可能造成低血糖的发生。常用的需在饭前服用的药物有磺脲类药物 (如美吡达、达美康等 ) ;需与第一口饭同时服用的药物为 -糖苷酶类 (如拜唐苹等) ;双胍类药物 (如二甲双胍、格华止等 )为克服胃肠道反应可在进餐时或饭后服用 ;噻唑烷二酮类 (如文迪雅 )等则可酌情选用服用时间。降糖药物治疗方案一旦经医生拟定之后 ，就应长期坚持 ，血糖控制好或进餐少时酌情减量 ，那种认为降糖药漏服一次、两次没关系的想法是错误的。如果实在因特殊的原因而漏服 ，也不必过于紧张 ，更不应想当然地补服或加服 ，而可以考虑监测一下当时的血糖水平 ，再酌情处理。误区 :糖尿病的治疗只需降血糖就行。血糖增高是糖尿病的重要诊断指标 ，但在糖尿病的治疗上绝不是仅仅降糖就可以了。糖尿病患者在血糖升高的同时往往伴随着血压的升高和血脂代谢紊乱。由于高血压、血脂异常可引起动脉硬化、冠心病、中风等一系列急、慢性并发症 ，所以 ，为预防并发症的发生和发展 ，糖尿病治疗不能单纯降血糖 ，而应监测血压、血脂等的变化 ，加用相应的药物治疗。l相当多的糖尿病患者伴有冠状动脉和脑动脉硬化，便秘可造成血压急剧升高，心脏负荷加大，诱发急性心梗的几率就大大增加。所以，糖尿病患者出现便秘时一定要引起重视。平时应该适当调整饮食，在没有糖尿病性胃轻瘫时，要多吃富含纤维素的蔬菜，如芹菜、大白菜等。对于长期顽固性便秘的糖尿病患者，目前西药治疗较为困难，“对于糖尿病人便秘怎么治的问题。很多医学专家建议微生态治疗法，特别推荐水苏糖。一方面水苏糖含有大量水溶性膳食纤维，能增强肠胃蠕动和肠内水分，解决便秘问题；另一方面水苏糖可制造大量的水溶性维生素B6，同时，又可酸化肠道，使机体摄入的镁离子的溶解性增加，提高吸收率水苏糖在结肠内分解出的多种免疫因子，也可提高糖尿病人的抵抗力。l 糖尿病病人必须坚持“十不得”。嘴馋不得，要从严治馋，不该吃的一定坚持不吃或者少吃。身懒不得糖尿病病人不要太亲近电视、电脑及麻将等，应该多亲近朋友，多亲近运动，多亲近大自然。急躁不得应培养自己的“平常心”，科学合理地安排时间，快乐工作、快乐学习、快乐生活。劳累不得过分劳累了，血糖会升高。因此，控制血糖要做到“三不”不闲着、不累着、不气着。生气不得快乐使人健康，忧愁使人生病。糖尿病最怕生气，生气后血糖常常上升。因此，生了气一定要及时消气，有副良药少管闲事、少发牢骚、少生闷气麻痹不得遵从医嘱、科学治疗最为关键。要经常给自己“五提醒”：错过啥，不要错过定时定量吃饭；误了啥，不要误了适度活动；忘了啥，不要忘了遵医嘱服药；漏了啥，不要漏了定期测血糖；挤了啥，不要挤了听课时间。