0521;李卓-孙小俊;李卫忠;缺血性脑血管病颈部血管超声的临床分析.doc

缺血性脑血管病颈部血管超声的临床分析【摘要】目的 分析颈部血管超声在缺血性脑血管疾病的临床价值。方法 选取我院在2011年1月2013年12月期间收治的缺血性脑血管患者80例，将其归为实验组，另选取同时间段来我院进行健康体检的正常人80例，将其归为对照组，对所选取的研究对象进行颈部血管超声，观察实验组患者和对照组正常人颈内动脉中膜增厚、动脉粥样硬化、以及颈动脉狭窄的情况，将实验组患者和对照组正常人的结果进行比较。结果 经过颈部血管超声，实验组患者中，有软斑14例，硬斑45例，混合斑21例；无狭窄情况30例，颈部血管轻度狭窄13例，中度狭窄25例，重度狭窄12例；对照组患者中，软斑12例；颈部血管轻度狭窄9例。实验组患者的动脉粥样硬化斑块发生情况和血管狭窄情况均高于对照组正常人，差异具有统计学意义（P0.05），具有可比性。所有选取的研究对象对本次研究均知情同意。 1.2方法 实验组患者和对照组正常人均进行颈部血管超声，采用PHILIPS iu22彩色超声诊断仪（飞利浦公司生产），频率：811MHz。检查过程：取患者仰卧位，将颈部充分暴露，由颈总动脉向颈内动脉入颅进行横断面扫描和纵断面扫描。同时对患者进行多普勒和彩超检查。在检查过程中注意斑块回声以及管腔狭窄的情况，观察是否有动脉粥样硬化斑块。颈动脉中膜在图像上显示典型的双线征，两线之间的距离即为颈动脉中膜的厚度。 1.3观察指标 观察实验组患者和对照组正常人的动脉粥样硬化斑块的个数，并根据斑块的形态特点对其进行分类，并观察颈内动脉中膜增厚的情况以及管腔狭窄情况并进行分级。软斑：回声较弱。硬斑：回声较强，或者伴有声影。混合斑：回声有强有弱。双线征两线之间距离小于或等于1.5mm为正常，在1.52.0mm之间为增厚，大于或等于2.0mm为颈动脉内粥样硬化斑块。在多普勒检查中对血管管腔狭窄情况分级：血管轻度狭窄：血液流通的宽度小于正常宽度，但血流动力学无改变。血管中度狭窄：有中量血液流通。血管重度狭窄：只有少量血液流通。血管闭塞 没有血液流通。 1.4统计学方法 采用SPSS16.0软件对数据进行分析处理，计量资料用均数标准差表示，组间比较用t检验，计数资料用%表示，组间比较用卡方检验，P0.050.050.050.05 从上表可以看出，实验组患者80中均有不同程度的颈内动脉中膜增厚，其中有软斑14例，硬斑45例，混合斑21例；对照组正常人80例，软斑12例，无硬斑和混合斑。实验组患者和对照组正常人的斑块比较，差异显著，具有统计学意义（P0.05）。表2 实验组患者和对照组正常人血管管腔狭窄情况比较组别例数无狭窄情况轻度狭窄中度狭窄重度狭窄血管闭塞实验组8030（37.50%）13（16.25%）25（31.25%）12（15.00%）0对照组8071（88.75%）9（11.25%）000P值-0.050.05- 从上表可以看出，实验组80例患者中，30例无狭窄情况，颈部血管轻度狭窄13例，中度狭窄25例，重度狭窄12例；对照组80例患者中，颈部血管轻度狭窄9例。实验组患者和对照组正常人的血管管腔狭窄情况比较，差异明显，具有统计学意义（P0.05）。3.结论 缺血性脑血管病，又称为一过性缺血发作，主要是由于一条或者多条脑血管缺血而造成供血区域发生脑部的功能障碍【3】。主要表现有感觉障碍、恶心呕吐、复视、猝倒等临床症状。缺血性脑血管病的发作时间可能是几分钟，也可能是几个小时。缺血性脑血管病会引发较多的并发症，而且其临床表现较隐蔽和复杂，会导致病情的延误【4】。因此，如何有效准确诊断缺血性脑血管病是临床医生关注的焦点。由于缺血性脑血管病有颈内动脉中膜增厚、出现颈动脉粥样硬化以及血管管腔狭窄等病理变化，所以，颈部血管超声是诊断缺血性脑血管病的一个重要手段。 本次研究发现，缺血性脑血管病患者均有不同程度的颈内动脉中膜增厚的情况，且均出现颈动脉粥样硬化斑块和血管管腔狭窄情况，和正常人相比，差异具有统计学意义（P0.05）。 研究结果表明，颈部血管超声能反应缺血性脑血管患者动脉粥样硬化及血管狭窄情况，能为患者的诊断提供参考。颈部血管超声在缺血性血管病中有很大的应用价值。参考文献1朱道湘.缺血性脑血管病患者颈部血管超声特点分析J.现代仪器与医疗,2014,(3):39-41. 2李红琴.缺血性脑血管病患者颈部血管超声的临床研究J.中西医结合心血管病电子杂志,2014,(4):88-90. 3吕智娴.缺血性脑血管病颈