2016医学高级职称考试神经内科学多项选择题.doc

手机、ipad、电脑三位一体学习模式2016医学高级职称考试神经内科学多项选择题天宇考王医学高级职称考试题库包含：习题集、模拟试卷、仿真试题、历年真题、更多题型，题库请到天宇考王官网 免费下载试用： (复制网址到浏览器打开)。干性坐骨神经痛下列哪项表述是正确的A.臀部以下坐骨神经通路压痛明显B.一般无腰椎棘突及横突压痛C.压颈静脉试验(+)D.颏胸试验(+)E.直腿抬高试验(+【A、B、E】坐骨神经痛检查时可发现的体征有A.沿坐骨神经通路的压痛点B.直腿高举试验(+)C.小腿或足背外侧感觉减退D.膝腱反射消失E.踝反射减弱或消失【A、B、C、E】某根性坐骨神经痛患者病情进行性加重，为确定病因，应进行的必要辅助检查是A.脊柱X线平片B.患肢肌电图及神经传导速度检查C.脊髓MRI检查D.躯体感觉诱发电位E.腰椎穿刺【A、C、E】多发性神经病的下列哪项表述是正确的A.四肢远端对称性手套、袜套型感觉障碍B.四肢远端对称性肌无力，可伴肌萎缩C.四肢远端皮肤发凉，光滑、菲薄、多汗或少汗D.呋喃类药物及异烟肼中毒是常见的病因E.脑脊液蛋白增高、细胞数增多【A、B、C、D】Guillain-Barre综合征的病变部位是A.脊神经前根、肢带神经丛B.近端神经干C.自主神经D.远端神经E.脊髓丘脑侧束【A、B、C、D】Guillain-Barre综合征的病理改变是A.神经内膜血管周围炎症细胞浸润B.血管周围炎症细胞主要为中性粒细胞C.周围神经坏死D.继发轴突变性E.节段性脱髓鞘【A、D、E】Guillain-Barre综合征可能的临床表现是A.四肢弛缓性瘫痪B.末梢型感觉障碍C.脑神经损害D.常伴脑脊液蛋白-细胞分离E.重者出现呼吸肌麻痹【A、B、C、D、E】Guillain-Barre综合征患者脑脊液检查可见A.发病后蛋白即显著增高B.发病后第1周内正常C.细胞数、蛋白均增高D.起病后第3周蛋白细胞分离E.起病后第3周细胞数增高、蛋白正常【B、D】Guillain-Barre综合征的少见症状是A.心动过速B.直立性低血压C.暂时性排尿困难D.高血压E.手足肿胀【A、B、C、D、E】Guillain-Barre综合征病人有时可发生A.心肌炎B.肺部感染C.心力衰竭D.呼吸肌麻痹E.直立性低血压【A、B、C、D、E】Guillain-Barre综合征与急性脊髓炎的鉴别是，后者可有A.括约肌功能障碍B.传导束型感觉障碍C.四肢对称性弛缓性瘫痪D.截瘫及锥体束征(+)E.多数脑神经麻痹【A、B、D】可引起四肢瘫的疾病有A.Guillain-Barre综合征B.周期性瘫痪C.急性上升性脊髓炎D.重症肌无力：E.脊髓压迫症【A、B、C、D、E】可引起脑脊液蛋白-细胞分离的疾病有A.急性脊髓炎B.脊髓压迫症C.急性脊髓灰质炎D.周期性瘫痪E.Guillain-Barre综合征【B、E】Guillain-Barre综合征的急性期治疗哪些是正确的A.主要采取对症及支持疗法B.呼吸肌麻痹可使用呼吸机辅助呼吸C.重症病例可用大剂量免疫球蛋白静脉滴注D.急性期采有大剂量皮质激素冲击疗法E.重症病例可采用血浆交换疗法【A、B、C、E】可以引起四肢瘫的常见疾病包括A.颈髓压迫性病变B.周期性瘫痪C.视神经脊髓炎D.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病E.急性上升性脊髓炎【A、B、D、E】髓内肿瘤的临床表现特点包括A.神经根刺激症状少见或无B.脊髓症状多为双侧性C.感觉障碍常呈下行性进展D.尿便障碍出现较晚、较轻E.椎管梗阻出现较晚、较轻【A、B、C、E】脊髓粘连性蛛网膜炎的临床特点包括A.患者有脑膜炎、椎管狭窄或椎管内注药史B.可见脊神经根、脊膜和脊髓传导束受损的症状体征C.病情常有明显波动，双侧体征多不对称D.椎管梗阻，脑脊液蛋白含量增高E.脊髓造影显示边缘清晰的充盈缺损【A、B、C、D】脊髓空洞症的下列哪些表述是正确的A.是一种缓慢进行性脊髓变性疾病B.脊髓内空洞形成是其病理特征C.节段性分离性感觉障碍是早期特征性体征D.空洞常起自一侧颈膨大后角基底部E.不发生肌萎缩和皮肤关节营养障碍【A、B、C、D】脊髓压迫症的患者常可以出现A.神经根损害症状B.传导束性感觉障碍C.运动障碍D.反射改变E.自主神经障碍【A、B、C、D、E】脊髓空洞症与髓内肿瘤的鉴别要点是，前者A.节段性分离性感觉障碍可显示病变节段较长B.病情进展较慢C.尿便障碍、瘫痪及椎管梗阻早期出现D.皮肤及关节营养障碍E.脊髓MRI检查可显示空洞【A、B、D、E】Guillain-Barre综合征的治疗包括A.肾上腺皮质激素B.大剂量免疫球蛋白C.血浆交换疗法D.环磷酰胺等免疫抑制剂E.呼吸困难可用人工呼吸机【B、C、E】患者女，74岁，诊断为延髓背外侧综合征(椎动脉系统血栓形成)，可能出现以下哪些症状体征A.一侧眼裂小、瞳孔小B.眩晕、恶心、呕吐及共济失调C.一侧面部及对侧躯体痛觉减退D.吞咽困难、呛水和言语不清E.一侧失明及对侧偏瘫【A、B、C、D】急性脊髓灰质炎与Guillain-Barre综合征的鉴别，正确的是A.起病前有发热B.多在尚未完全恢复正常时出现瘫痪C.多为单瘫，常累及一侧下肢D.无感觉障碍E.有脑神经损害【A、B、C、D】患者女 ，53岁，午睡后出现左眼失明、右侧偏瘫，病后翌日查体：Broca失语，左眼裂小、瞳孔小，右侧偏瘫、偏身感觉减退。以下哪些检查可能出现异常A.头部CTB.右侧视网膜动脉压C.经颅多普勒超声D.脑血管造影E.腰穿、脑脊液检查【A、C、D】患者男，65岁，行走时突发双下肢无力而倒地，意识清楚，自行站起。查体：血压正常，心脏和神经系统无异常体征。你最应采取的措施是A.回家休息观察B.检查血脂、血糖、血液流变学C.颈椎正、侧及双斜位片D.双下肢肌电图检查E.脑血管多普勒超声检查【B、C、E】单纯疱疹病毒性脑炎可能的临床表现是A.急性起病、高热，可伴口唇疱疹B.可出现癫痫发作C.常见嗜睡、昏迷等意识障碍D.精神症状较明显E.可发生智能障碍【A、B、C、D、E】单纯疱疹病毒性脑炎脑电图最常见的改变是A.单、双侧颞叶高波幅慢波明显B.单、双侧额叶高波幅慢波明显C.单、双侧顶叶高波幅慢波明显D.单、双侧枕叶高波幅慢波明显E.各脑叶高波幅慢波均明显【A、B】结核性脑膜炎的以下哪项表述是正确的A.急性或亚急性起病B.颈强、Kernig征等脑膜刺激征明显C.脑脊液细胞数、蛋白升高，糖和氯下降D.脑脊液离心沉淀涂片墨汁染色(+)E.常用异烟肼、利福平和吡嗪酰胺等三种一线药物治疗【A、B、C、E】肝豆状核变性与帕金森病的鉴别在于A.震颤，肌强直，运动迟缓B.角膜K-F环C.抑郁D.慌张步态E.(+)家族史【A、B】脑囊虫的哪项表述是正确的A.食入绦虫卵污染的食物或绦虫病自身感染(节片逆流入胃)B.虫卵在十二指肠孵化逸出六钩蚴，经血液循环入脑C.常见症状是癫痫发作，颅内压增高和脑膜炎等D.脑室型可引起阻塞性脑积水和Brun征发作E.吡喹酮和阿苯哒唑的疗程为1周【A、B、C、D】进行性多灶性白质脑病的哪项表述是正确的A.乳头多瘤空泡病毒引起B.亚急性或慢性起病C.病程晚期可出现痴呆D.非特异的弥漫性或局灶性慢波脑电图E.CT可见白质内多灶性低密度区【A、B、C、D、E】患者男，55岁，慢跑中突发眩晕、呕吐、步态不稳，很快昏迷，呼吸不规则；CT检查为小脑出血，血肿20ml。首选治疗及须采取的措施是A.大剂量止血药B.立即手术治疗C.呼吸兴奋剂D.20%甘露醇250-500ml，静脉滴注E.应用呼吸机【B、C、D】多发性硬化的临床表现有A.发病年龄多在20-40岁之间B.起病形式可急可缓C.有脊髓性感觉障碍D.有视力障碍、复视E.可有共济失调【A、B、C、D、E】多发性硬化的症状可有A.单眼或双眼视力下降B.共济失调C.复视D.单肢或多肢肌无力E.眼球震颤【A、B、C、D、E】Guillain-Barre综合征应用皮质类固醇激素治疗的哪项表述是错误的A.急性期病人宜早期应用B.现不主张急性期应用C.对慢性型有良好反应D.随机对照临床试验未发现其疗效优于一般治疗E.可以控制疾病进一步恶化【A、E】青年女患者，突发头痛、呕吐，脑膜刺激征(+)，腰穿血性脑脊液，CT显示顶叶高密度灶。应考虑的可能诊断是A.脑叶出血B.蛛网膜下腔出血(原发性)C.蛛网膜下腔出血(继发性)D.颅内动脉瘤E.脑血管畸形【A、C、E】临床上一般认为基底节包括A.尾状核B.壳核C.苍白球D.丘脑底核E.黑质【A、B、C、D、E】左旋多巴的副作用有A.恶心、呕吐B.症状波动C.运动障碍D.下肢网状青斑E.精神症状【A、B、C、E】肝豆状核变性的主要临床表现A.锥体外系症状B.肝硬化C.精神症状D.心脏功能损害E.角膜K-F环【A、B、C、E】肝豆状核变性的神经系统症状有A.肢体舞蹈样动作B.震颤，肌强直，运动迟缓C.智力减退D.行为、性格异常E.共济失调【A、B、C、D、E】可引起帕金森综合征的病因有A.感染B.一氧化碳中毒C.利舍平D.地西泮E.脑外伤【A、B、C、E】特发性震颤的治疗方法主要有哪些A.普萘洛尔B.扑米酮C.少量饮酒D.丘脑毁损术或丘脑电刺激术E.左旋多巴【A、B、C、D】目前治疗舞蹈症状主要有哪些药物A.DA受体阻滞剂B.DA受体激动剂C.耗竭中枢DA储藏的药物D.增加中枢DA储藏的药物E.左旋多巴【A、C】癫痫必须具备的特征包括A.反复发作性B.神经元异常放电C.肢体抽动D.意识丧失E.暂时性脑功能缺损【A、B、E】癫痫的下列哪项表述是正确的A.癫痫是一组疾病或综合征B.大发作醒后对抽搐全无记忆C.患者多数有精神创伤D.Jackson癫痫发作后可出现Todd麻痹E.部分性发作有时可继发为全面强直-阵挛发作【A、B、D、E】癫痫临床诊断的主要依据是A.目睹其发作B.脑电图改变C.阳性家族史D.确切的病史E.头部CT扫描【A、B、D】癫痫持续状态病人的处置包括A.从速控制发作B.保持呼吸道通畅C.控制脑水肿D.防止发生并发症E.寻找病因【A、B、C、D、E】应用抗癫痫药物应注意的是A.根据发作类型选药B.采用个体化药物剂量C.通常采用单药治疗D.注意药物副作用E.坚持长期服药，不宜突然减量或停药【A、B、C、D、E】癫痫持续状态常可伴发A.高热B.脱水C.酸中毒D.外周血白细胞增多E.高血糖【A、B、C、D】反复发作的癫痫患者的药物治疗应A.每次发作后服药B.长期服药，至少2年C.首先考虑单药治疗D.注意药物副作用E.尽早大剂量联全用药控制发作【B、C、D】Alzheimer病特征性病理改变是A.神经原纤维缠结B.老年斑C.神经元丢失D.血管淀粉样改变E.神经元轴突变性【A、B】Alzheimer病的临床特征包括A.认知障碍B.记忆障碍C.精神障碍D.行为异常E.昏迷【A、B、C、D】Alzheimer病的下列哪项描述是正确的A.多数患者有家族史B.发病率随年龄增大而增高C.早期记忆障碍主要表现近记忆力受损D.神经心理学量表检查可确诊该病E.患者常有行走障碍和感觉障碍【A、B、C】痴呆的下列哪项描述是正确的A.血管性痴呆和感染性痴呆均属于非变性病性痴呆B.Alzheimer病、Pick病和额颞痴呆均属于变性病性痴呆C.多梗死性痴呆(MID)是血管性痴呆中最常见的类型D.MID病情呈阶段式加重，神经功能缺失呈零星分布E.乙酰胆碱酯酶抑制剂可改善AD患者的认知功能【A、B、C、D、E】重症肌无力危象的下列哪项表述是正确的A.患者急骤发生严重的呼吸肌和延髓肌无力不能维持换气功能B.均与肺部感染或过度疲劳有关C.死亡率高，需进行重症监护D.可用腾喜龙试验鉴别E.须立即停药，必要时采用辅助呼吸【A、C、D、E】患者女，26岁，双上睑下垂2年，有时出现复视和眼球活动受限，晨轻暮重，近几个月四肢无力，2天前感冒发热，今日出现呼吸困难。最可能的诊断是A.动眼神经麻痹B.重症肌无力C.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病D.多发性硬化E.重症肌无力危象【B、E】临床疑诊重症肌无力可用哪些检查协助确诊A.疲劳试验B.神经重复频率刺激检查C.腾喜龙试验D.新斯的明试验E.AchR抗体测定【A、B、C、D、E】周期性瘫痪的临床表现是A.突发押肢驰缓性瘫B.脑神经麻痹C.呼吸肌麻痹D.血清钾降低E.心电图可见T波降低或倒置，出现U波【A、D、E】进行性肌营养不良症的下列哪几项表述是正确的A.肌无力和肌萎缩多表现对称性B.Duchenne型是抗肌萎缩蛋白(Dys)基因缺陷所致C.Duchenne型患儿心肌受累较多见D.Becker型的症状类似Duchenne型，但病情较轻E.眼咽型可见特殊的肌病面容“斧头脸”【A、B、C、D】多发性肌炎的下列哪几项表述是正确的A.表现对称性近端肌无力B.少数患者可出现吞咽困难、构音障碍和呼吸困难C.通常可有眼外肌受累D.40岁以上发病，尤其皮肌炎患者须警惕合并恶性肿瘤E.CK、LDH增高与病情严重度不相关【A、B、D】单纯疱疹病毒脑炎的病灶部位是A.广泛性脑损害B.颞叶、额叶最常受累C.脑干为重D.枕叶明显E.上述均是【A、B】单纯疱疹病毒脑炎的CT改变为A.颞叶低密度改变B.脑室受压C.额叶低密改变D.占位效应E.影像学表现可以正常【A、C、E】单纯疱疹病毒脑炎临床表现为A.精神症状突出B.癫痫发作C.意识障碍D.偏瘫、失语E.Lhermitte征【A、B、C】单纯疱疹病毒脑炎的精神症状常表现为A.幻觉、妄想B.定向力障碍C.行为异常D.沉默不语E.注意力涣散【A、B、C、D、E】病毒侵入中枢神经系统的途径是A.血行感染B.直接感染C.经神经干逆行感染D.经淋巴管感染E.母婴传播【A、B、C、E】单纯疱疹病毒