皮试液的配制.docx

药 物 过 敏 皮 试1、 青霉素过敏试验（1） 青霉素皮内试验液的配制及试验方法1、 皮内试验液的配制：皮内试验药液为每毫升200-500U的青霉素等渗盐水，以0.1ml（含20-50U）为注入标准。以20U或50U为例，具体配制方法见表1。表1 青霉素皮内试验液的配制青霉素加生理盐水（ml）青霉素含量（Uml）要点与说明80万U 420万用5ml注射器，6-7号针头取上液0.1ml0.92万用1ml注射器，6-7号针头取上液0.1ml0.92000每次配制时均需将溶液混匀取上液0.1ml或0.25ml0.9或0.75200或500配制完毕换号针头，妥善放置2、 试验方法：皮内注射青霉素试验液0.1ml（含20U或50U），20分钟后观察结果。（2） 皮内试验结果判断1、 阴性：皮丘无改变，周围无红肿、红晕，无自觉症状。2、 阳性：局部皮丘隆起，出现红晕硬块，直径大于1cm，或周围出现伪足，有痒感。严重时，可有头晕、心慌、恶心，甚至出现过敏性休克。2、 头孢菌素类药物过敏试验（1） 皮内试验液的配制及试验方法1、 皮内试验液的配制：以每毫升试验液含先锋霉素0.5mg为标准，具体配制方法见表2.表2 先锋霉素皮内试验液的配制先锋霉素加生理盐水（ml）先锋霉素含量（mgml）要点与说明0.5g2250用2-5ml注射器，6-7号针头取上液0.2ml0.850用5ml注射器，6-7号针头取上液0.1ml0.95每次配制时均需将溶液混匀取上液0.1ml0.90.5配制完毕换号针头，妥善放置2、试验方法：皮内注射先锋霉素试验液0.1ml（含0.05mg），20分钟后观察结果。（二）皮内试验结果判断同青霉素三、破伤风抗毒素过敏试验（一）皮内试验液的配制及试验方法 1、皮内试验液的配制：用每支1ml含1500IU的破伤风抗毒素药液，取0.1ml，加生理盐水稀释到1ml（每ml含150IU）既得。2、试验方法：取破伤风抗毒素试验液0.1ml（含15IU），做皮内注射，20分钟后观察结果。（二）皮内试验结果判断 1、阴性：局部皮丘无变化，全身无反应。 2、阳性：局部皮丘红肿硬结，直径大于1.5cm，红晕超过4cm，有时出现伪足、痒感。严重时，可有头晕、心慌、恶心，甚至出现过敏性休克。 实验结果为阴性者，可将剩余0.9ml和皮试余量做肌内注射。当试验结果不能肯定时，应在另一只手的前臂内侧用生理盐水作对照试验。若对照试验为阴性者，可将剩余0.9ml和皮试余量做肌内注射；若对照结果为阳性者，须用脱敏注射法。（3） 阳性患者脱敏注射法：脱敏注射步骤见表3表3 破伤风抗毒素脱敏注射法次数抗毒血清（ml）加入生理盐水（ml）注射法10.10.9肌内注射20.20.8肌内注射30.30.7肌内注射4余量稀释至1ml肌内注射 每隔20分钟注射一次，每次注射后均需密切观察。在脱敏过程中，如发现患者有全身反应，如气促、发绀、荨麻疹或过敏反应性休克时，应立即停止注射，并迅速对症处理。如反应轻微，待反应消退后，酌情将注射的次数增加，剂量减少，以达到顺利注入全量的目的。4、 碘过敏试验（1） 试验方法 1、口服法：口服5-10碘化钾5ml，每日3次，共3天，观察结果。 2、皮内注射法：取碘造影剂0.1ml，做皮内注射，20分钟后观察结果。 3、静脉注射法：取碘造影剂1ml，于静脉内缓慢注射，5-10分钟后观察结果。 在静脉注射造影剂前，必须先行皮内注射术，然后再行静脉注射术，如为阴性方可进行碘剂造影。（2） 结果判断 1、口服者：出现口麻、头晕、心慌、恶心、呕吐、荨麻疹等症状者为阳性。 2、皮内注射者：局部有红肿硬块，直径超过1cm为阳性。 3、静脉注射者：观察有无全身反应，如有血压、脉搏、呼吸和面色等改变为阳性。5、 链霉素过敏试验（1） 皮内试验液的配制：以每毫升试验液含链霉素2500U为标准，具体配制方法见表4.表4 链霉素皮内试验液的配制链霉素加生理盐水（ml）链霉素含量（Uml）要点与说明100万U3.525万用5ml注射器，6-7号针头取上液0.1ml0.92.5万用1ml注射器，6-7号针头取上液0.1ml0.92500每次配制时均需将溶液混匀，配制完毕换号针头，妥善放置注：链霉素100万U