神经、循环系统试题及答案.doc

循环、神经系统考试题及答案按：卫生发展的关键是人才。正宁县卫生局此次在全县卫生 系统开展专家现场查房、病历评阅和考试的目地，旨 在从卫生业务工作的基础入手，逐步提高医务人员实践技能水平，从而达到在各乡镇卫生院培养出一批学科带头人和业务技术骨干，全面提升我县整体医疗卫生工作水平的目地。这次考题及答案公布后，希望各卫生院临床、中医、中医西医结合、口腔、放射等专业的医务人员结合临床实践，认真学习、融会贯通，争取在较短的时间内，全面掌握这两个系统的基础知识，为下一阶段的进一步学习打下坚实基础。本次缺考及考试不合格人员，下次补考时，考试题从此次公布的考题中抽取。一、神经系统*生理（病理）篇题：1、双侧瞳孔不等大常见于哪些疾病？常见于脑肿瘤、脑疝、脑外伤等。2、神经系统包括：包括大脑、小脑、脑干、脊髓及周围神经等。3、人体生理功能的三大调节方式 一是神经调节；二是体液调节；三是自身调节。4、什么是新陈代谢？新陈代谢实质就是人体与周围环境进行的物质与能量的代谢。5、什么是瞳孔对光反射瞳孔大小随光照强度而变化的反应，称为瞳孔对光反射，是一种神经反射。6、吞咽动作分为哪三期： 第一期：由口腔到咽。第二期：由咽到食管上端。第三期：沿食管下行至胃。7、反射的概念及分类答：是神经系统活动的一个基本形式，外界刺激被感受器接受后传入中枢神经，再由中枢神经传至运动器官，产生动作，这个过程称为反射。分为浅反射和深反射两类。8、痛觉的中枢传导通路：痛觉传入纤维进入脊髓后，在后角更换神经元并发出纤维交叉到双侧，再经脊髓丘脑侧束上行抵达丘脑的体感觉核，转而向皮层体表感觉区投射。此外，痛觉传入冲动还在脊髓内弥散上行，沿脊髓网状纤维、脊髓中脑纤维和脊髓丘脑内侧部纤维，抵达脑干网大结构、丘脑内侧部和边缘系统，引起痛的情绪反应。9、细胞膜的物质转运功能有几种？三种：1、单纯扩散；2、异化扩散；3、主动转运。11、血液的四种生理功能运输功能、协调功能、维护机体内环境稳定、防御功能。神经系统*解剖篇题：1、神经元的组成：由胞体和突起两部分组成。2、神经元之间信息传递的基本方式：化学性突触传递，缝隙连接、非突触性化学传递。3、锥体束包括：皮质脊髓束、皮质核束4、瞳孔对光反射的传入神经、传出神经分别为：视神经、动眼神经5、间脑的构成： 背侧丘脑、下丘脑、后丘脑6、端脑可分为：额叶、顶叶、枕叶、颞叶、岛叶五叶。7、大脑皮质的视觉中枢、听觉中枢分别位于：距状沟两侧的皮质、颞横回8、脊髓的构成：由灰质和白质构成9、脊髓的功能：传导功能和反射功能10、脊神经有多少对？31对神经系统*诊断篇题：1、视神经检察包括哪些内容？包括视力、视野和眼底。2、三叉神经分为哪几支？分为三支：第一支是眼支；第二支是上颌支；第三支是下颌支。3、面神经麻痹分哪几种？两种：中枢型和周围型。4、浅感觉分为：触觉、痛觉和温觉。5、感觉障碍的类型分为六型：末梢型、神经根型、脊髓横贯型、内囊型、脑干型和皮质型。6、小脑病变的步态：醉汉步态7、共济失调的检查法有哪几种四种：指鼻试验、对指试验、跟膝胫实验、闭目直立试验。8、Babinski(巴宾斯基征)阳性常提示的病变部位：阳性提示有锥体束损害。9、脑膜刺激征有哪几种：三种，颈强直、Kernig（克氏）征、布氏征。10、浅反射包括：角膜反射、腹壁反射、提睾反射。11、突起昏迷，四肢瘫痪，双侧瞳孔“针尖样”缩小。其最可能的疾病是： 脑桥出血12、深反射包括： 肱二头肌反射、肱三头肌反射、桡骨膜反射、膝腱反射、跟腱反射。神经系统*治疗篇题：1、三叉神经疼痛特点：一侧面部突然发生刀割样、烧灼样、钻凿样或针刺样剧烈疼痛，发作短暂，每日数次2、面神经炎临床特点发病突然，一侧面部表情肌麻痹，下眼睑外翻，眼睑闭合不全似兔眼。3、坐骨神经痛的典型临床疼痛表现从一侧腰或臀部开始，沿大腿后面、腘窝、小腿外侧向远端放射，成烧灼样或刀割样疼痛。4、梅尼艾尔病的治疗 急性期采用镇静剂（苯巴比妥）、安定剂（安定）、血管扩张剂（抗眩定）治疗； 发作间歇期长期服用抗眩定。5、治疗震颤麻痹用：美多巴6、女性，24岁，2年来有发作性神志丧失，四肢抽搐，服药不规则。今日凌晨开始又有发作，意识一直不清醒。来院后又有一次四肢抽搐发作。首先应选用的治疗药物是：地西泮10mg静注 7、氨茶碱的药理作用四种：1、扩张支气管，所以平喘；2、增加心肌收缩力；3、利尿；4、中枢兴奋8、治疗癫痫大发作的首选药是：苯妥英钠9、脑血管意外主要包括：出血性和缺血性脑血管疾病。10、脑血栓形成最常见的病因：脑动脉硬化11、出血性脑血管疾病主要包括：脑出血、蛛网膜下腔出血12、缺血性脑血管疾病主要包括：短暂脑缺血发作、脑血栓、脑栓塞神经系统*药理篇题：1、药物依赖最主要的表现是：对药物强烈的渴求2、抗高血压药物中，易引起刺激性干咳的药物是：卡托普利3、异丙肾上腺素的作用：舒张血管、舒张支气管、降低组织耗氧量4、长期应用药物的不良反应包括适应性变化、反跳现象、依赖性、毒性反应5、具有中枢抑制作用的M胆碱受体阻断剂常见的有：东莨菪碱6、安定的临床应用有： 抗焦虑、镇静催眠、抗惊厥、抗癫痫、中枢性肌肉松弛作用。7、治疗癫痫持续状态的首选药物是：地西泮8、吗啡临床作用作用：兴奋平滑肌、止咳、呼吸抑制、催吐和缩瞳作用9、左旋多巴用来治疗：帕金森病10、氯丙嗪抗精神病作用机制主要是：阻断中枢多巴胺受体二、循环系统*生理（病理）篇题：1、血液的组成和作用 答：血液是由血浆和血细胞共同组成的流体组织，在心血管系统内循环流动，起着运输物质的作用。2、淋巴系统包括：包括淋巴管道、淋巴器官和淋巴组织。3、什么是微循环？指微动脉和微静脉之间的血液循环。4、组织液是如何生成的？ 答：组织液是由血浆虑过毛细血管壁形成的，而血浆的滤过重吸收决定于四个因素：毛细血管血压、组织液静水压、血浆胶体渗透压和组织液胶体渗透压。5、毛细血管血浆的最终去向? 答：最终去向有三个：一是0.5%-2%将在毛细血管动脉端进入组织间隙；二是约90%在静脉端重进入血液；三是约10%进入毛细淋巴管成为淋巴。6、淋巴的循环通路？ 答：组织间隙-毛细淋巴管-集合淋巴管-淋巴管-有淋巴管道管或胸导管-静脉。7、血压的概念，人体正常血压是多少？答：血管内流动的血液对单位面积血管壁的侧压力，一般用mmHg表示。一般成年健康人收缩压在90-140mmHg之间，舒张压在60-90mmHg之间，脉压差为30-40mmHg.8、白细胞的分类 答：白细胞分为中性粒细胞、单核细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞和淋巴细胞。9、影响动脉血压的主要因素有哪些？影响因素主要有每搏输出量、心率、外周阻力、大动脉壁的弹性和循环血量与血管容量之间的关系等五个方面10、心血管系统疾病病人常见症状 答：常见心悸、呼吸困难、胸痛、水肿、咯血、晕阙、紫绀等症状。循环系统*解剖篇题：1、循环系统的组成?答：循环系统是由一系列复杂密闭的管道联合而成，根据其中所含体液成分的不同，分为心血管系统和淋巴系统两部分。2、血管分为几种？三种，即动脉、静脉和毛细血管3种。3、心脏传导系统的组成 答：心脏传导系统由窦房结、结间束、房室结、房室束及其分支。4、心壁的构成：由心内膜、心肌、心外膜三个部分构成。5、心脏右心房的出入口？ 答：右心房入口有上腔静脉口、下腔静脉口和冠状窦口。出口是右房室口。6、什么是体循环？答：体循环有叫大循环。是指血液由左心室进入主动脉，再流经全身的各级动脉、毛细血管网、各级静脉，最后汇集到上、下腔静脉，流回右心房的循环。在体循环中,从左心室射出的动脉血，流经身体各部分组织细胞周围的毛细血管网时，与组织细胞进行物质交换：将运来的养料和氧供给细胞利用；将细胞产生的二氧化碳等废物运走。这样，动脉血变成了静脉血，经上、下腔静脉流回到右心房。7、什么是肺循环？是指血液由右心室进入肺动脉，流经肺部的毛细管网，再由肺静脉流回左心房的循环。在肺循环中，从右心室射入肺动脉的静脉血，流经肺部毛细血管网时，血液中的二氧化碳进入肺泡，肺泡中的氧进入血液。这样，静脉血变成了动脉血，从肺静脉流回左心房。8、门静脉有哪些重要属支？ 答：门静脉的重要属支有：肠系膜上静脉，肠系膜下静脉、脾静脉，胃左静脉、附脐静脉。9、上、下肢重要的浅静脉有哪些？ 答：上肢重要的浅静脉有头静脉，贵要静脉、肘正中静脉。下肢主要的浅静脉有大隐静脉和小隐静脉。10、胸导管位于何处？起始于何处？ 答：胸导管大部分位于胸腔纵隔内。起始于乳糜池（该池居于第1腰椎体前面，由左、右腰干和肠干汇合而成）。11、主动脉起、止于何处？ 答：主动脉起自左心室，止于其左、右髂总动脉分叉处，约平第四腰椎椎体的高度。按其行程分为升主动脉、主动脉弓和降主动脉三部分。循环系统*诊断篇题：1、二尖瓣面容常见于：常见于风湿性心脏病2、蜘蛛痣常见于：常见于急慢性肝炎或肝硬变病人。3、局部淋巴结肿大常见于：常见于感染、结核、肿瘤等疾病。4、已发现的正常心音有几个：四个，即第一心音、第二心音、第三心音、第四心音。5、第一心音听诊位置及特点：位于心尖部，音调低钝，较响，历时长6、常用的心脏听诊区有哪几个？五个，二尖瓣区、主动脉瓣区、肺动脉瓣区、三尖瓣区、主动脉瓣第二听诊区。7、心脏听诊内容包括：心率、心律、心音、杂音、心包摩擦音等8、风湿性心脏瓣膜病二尖瓣狭窄临床听诊的特征性体征是 心尖区舒张中晚期隆隆样杂音，递增型 9、风湿性二尖瓣关闭不全临床听诊最具有诊断意义的体征是 心尖区收缩期吹风样杂音 10、风湿性心脏瓣膜病主动脉瓣狭窄最主要的特征是 主动脉瓣区喷射性杂音伴第二心音减弱或消失 11、终止心室颤动最有效的方法是 ：直流电除颤12、诊断高血压的标准是 收缩压140mmHg，和（或）舒张压90mmHg即诊断为高血压 13、心绞痛与心肌梗死区别最大的诊断依据是 ：心电图变化 循环系统*治疗篇题：1、高血压病者服用降压药物治疗，降压目标是血压降至正常范围，即年轻者血压控制在120130/80mmHg，老年人可降至140/90mmHg以下 2、心肌梗死急性期病人，一旦出现室性期前收缩，应首选 ：利多卡因 3、急性心肌梗死4小时，最适宜的治疗方案：溶栓治疗 4 .心绞痛发作时，为迅速止痛，应首选：硝酸甘油5、强心甙治疗心房纤颤的机制主要是：减慢房室传导6、对脑血管具有较强扩张作用的钙拮抗药是：尼莫地平7、高血压伴心绞痛及哮喘患者，出现肾功能不全时，最适合的治疗药是：卡托普利8、劳累型心绞痛含服硝酸甘油后疼痛缓解时间多为：12分钟9、治疗脑水肿的首选药物是：甘露醇10、某男性，75岁，心绞痛发作持续4小时。含硝酸甘油无效。心电图示、aVF导联呈弓背样抬高6mm，V1-3导联ST段水平样压低4mm，偶发室性期前收缩1次，诊断为急性心肌梗死。最合适的处理是：溶栓治疗循环系统*药理篇题：1、尿激酶属于哪类药：纤维蛋白溶解药2、哌唑嗪降压作用明显，对血糖、血脂代谢无不良影响，但易引起：体位性低血压3、对心绞痛和高血压均有效的药物是：普萘洛尔4、地西泮的药理作用是：镇静，催眠，抗焦虑作用、抗惊厥作用、中枢性肌肉松弛作用、抗癫痫作用5、氯丙嗪常用于治疗：精神病6、服用小剂量阿司匹林可预防：血栓形成7、药物依赖最主要的表现在：对药物强烈的渴求8、普萘洛尔可引起心率：心率减慢9 .硝酸异山梨酯属：抗心绞痛药10、首选治疗变异型心绞痛的药物是：硝苯地平11、兼具抗心律失常抗高血压抗心绞痛的药物是：普萘洛尔12、在高血压病的治疗中，硝普钠常用于治疗：高血压危象中医篇题：1、 以养阴透热为主要功用的方剂是：青蒿鳖甲汤 2、 患者一月前发高热治疗后热退而见口鼻、皮肤干燥，目陷，形瘦，唇舌干燥，舌紫绛边有瘀斑、瘀点。此证病机是：津亏血瘀 3、 患者心烦不得卧，口燥咽干，舌尖红，脉细数。此病证是：少阴热化证 4、 妇女怀孕后厌食，哎恶，称为：恶阻 5、 患者男性，65岁。腹胀大如鼓，按之如囊裹水，有波动感。此证首先考虑 的是 ：水臌6、在脏腑湿热证中，其共同特点是 ：舌苔黄腻 7、具有升散而又夹湿特性的是：暑邪8、下列不属于弦脉所主的病证是 D A.诸痛 B.疟疾 C.痰饮 D.胃热 E.肝郁 9、患者泄泻，纳呆腹胀，胁肋胀痛，便溏不爽，泻后痛减，每遇气恼则加重，舌苔白，脉弦。此证属 ：肝脾不调 10、五输穴从四肢末端向肘膝方向排列顺序是：井、荥、输、经、合 附加：1、脑出血的主要病因、临床典型症状及急救措施： 答：主要病因是高血压和脑内小动脉硬化；其次为各种出血性疾病、脑肿瘤、血管畸形等。 临床典型症状：突发意识不清、头痛、恶心、呕吐、大小便失禁、肢体瘫痪等。 急救措施： 要保持镇静并立即将患者平卧，赶紧拨打120急救电话。 如果患者清醒，要尽量安慰患者使其情绪平稳，不要过于躁动。 迅速松解患者衣领和腰带，保持室内空气流通，天冷时注意保暖，天热时注意降温。 如果患者昏迷，不要大声叫喊或猛烈摇动昏迷者，要将其平卧，头部转向一侧，这样呕吐物就能流出口腔，防止窒息。 患者昏迷并发出强烈鼾声，表示其舌根已经下坠，可用手帕或纱布包住患者舌头，轻轻向外拉出。 如病人有抽搐时，可用两根竹筷缠上软布塞入上下齿之间，以防舌被咬伤。2、氨茶碱的临床适应症、用法用量及不良反应答：主要适用于支气管哮喘、喘息性支气管炎、阻塞性肺气肿、也可用于心源性肺水肿引起的哮喘。用法用量：成人用量： 口服，一次0.1-0.2g，一日0.3-0.6 g ；极量：一次0.5 g ，一日1 g 。 静脉注射，一次0.125-0.25g，一日0.5-1g，每次0.1250.25g用50%葡萄糖